Złamanie kości kulszowej
Anatomicznie, kość kulszowa znajduje się w tylnej i dolnej panewce i składa się z tułowia i gałęzi. Gałąź wychodząca z jej ciała ma zgrubienie - guzek kulszowy, a dolna część jest zrośnięta z dolną gałęzią kości łonowej. Silne skurcze mięśni spowodowane nieskoordynowanymi, porywczymi ruchami, a także upadki na guzki kulszowe mogą prowadzić do złamań kości kulszowej.
Złamanie kości kulszowej: leczenie i diagnostyka
Podczas upadku na guzki kulszowe najczęstszymi typami złamań kości kulszowej są złamania guzków kulszowych, jednostronne i obustronne pionowe złamania miednicy. W wyniku silnych skurczów mięśni często dochodzi do złamań kości kulszowej w postaci złamań oderwania kości biodrowej guzka.
Złamania kości kulszowej są dość ciężkimi urazami układu mięśniowo-szkieletowego człowieka, a ich częstość stanowi około 10% wszystkich urazów pourazowych.
W przypadku izolowanego złamania kości kulszowej rokowanie w przebiegu takiego uszkodzenia jest korzystne, a ryzyko powikłań minimalne. Te złamania są głównie spowodowane bezpośrednim urazem.
Zamknięte złamania kości kulszowej mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Jeśli złamanie jest pojedyncze, najczęściej zranione jest przednie półkole w kształcie motyla utworzone przez kości kulszowe.
Bardzo często złamania kości kulszowych powstają w wyniku upadku na pośladki lub ucisku miednicy. Pacjenci skarżą się na ból w okolicy upadku, który nasila się wraz z ruchem kończyn dolnych, zwłaszcza przy zgięciu podudzia.
W celu właściwej diagnozy złamań kości kulszowych ważne jest prawidłowe zebranie wszystkich szczegółów wywiadu urazowego, zwłaszcza postawy ciała podczas upadku. Konieczne jest również badanie pacjenta. Pacjenci nie zawsze są przytomni z powodu bolesnego wstrząsu, a takie zewnętrzne objawy, jak krwiaki w miejscach złamań, często pojawiają się kilka godzin po urazie. Radiografia jest metodą obiektywnej diagnostyki złamań kulszowych.
Leczenie złamań kości kulszowych bezbłędnie obejmuje terapię znieczulającą. Najwygodniejszą pozycją dla pacjentów jest pozycja na plecach w pozycji „żabki”: nogi zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, biodra skierowane na zewnątrz, kolana rozerwane, stopy zamknięte. W tym celu można stosować zarówno specjalistyczne łóżka ortopedyczne, jak i zwykłe łóżka wyposażone w specjalne zagłówki. Takie rolki zakładane są pacjentom w okolicy stawów biodrowych i kolanowych.
Główne znaczenie w leczeniu ma przestrzeganie leżenia w łóżku, którego czas trwania wynosi co najmniej 4 tygodnie. W takim przypadku przywrócenie funkcji chorej kończyny jest możliwe po 7 tygodniach. Ponadto zaleca się rehabilitację w postaci ćwiczeń fizjoterapeutycznych i fizjoterapeutycznych.
Konsekwencje złamań kości kulszowej
Przy wielokrotnych złamaniach kości kulszowych mogą wystąpić różne powikłania, a także uszkodzenie narządów wewnętrznych pacjentów - pęcherza i cewki moczowej, jelit, wewnętrznych narządów płciowych. Często może wystąpić ciężkie urazowe krwawienie. Takie pęknięcia występują podczas wypadków samochodowych, zawalania się budynków, trzęsień ziemi.
Konsekwencjami złamań kości kulszowych może być pourazowa infekcja, a nawet posocznica, opóźniona fuzja kostna, a także niewłaściwa fuzja lub brak zrostu.
Również w obszarze złamania, uszkodzenia naczyń krwionośnych, mięśni, nerwów i ścięgien można zauważyć rozwój parestezji w wyniku urazowego ucisku, zapalenie kości i szpiku oraz zapalenie kości i stawów.
W najcięższych przypadkach może dojść do skrócenia kończyn, atrofii i hipotrofii mięśni pośladkowych, przykurczu stawów biodrowych.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
