Przedawkowanie furosemidu
Furosemid (synonim Lasix) jest jednym z najsilniejszych diuretyków (diuretyków). Lek jest częściej stosowany jako pomoc doraźna, jest stosowany systematycznie tylko w przypadku silnych przekrwień w dużych, małych lub obu kręgach krążenia. Działanie moczopędne Furosemidu jest silne, szybkie i krótkotrwałe. Po podaniu doustnym efekt występuje po 15–30 minutach, osiąga maksimum po 1–2 godzinach i utrzymuje się 6–8 h. Po podaniu dożylnym po 5 minutach, szczyt - po 30 minutach, czas trwania - 2 godziny.
Źródło: kinrent.ru
Furosemid zwiększa wydalanie wody i odpowiednio ilość wydalanego moczu. Wraz z nim lek intensywnie usuwa sód, wodorowęglany, fosforany, jony potasu, wapnia i magnezu, co odgrywa fundamentalną rolę w powstawaniu powikłań po przekroczeniu dawek terapeutycznych.
Lek jest dostępny w postaci tabletek (40 mg) i roztworu (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).
W postaci tabletek Furosemid jest wskazany w następujących warunkach:
- zespół obrzęku o różnej etiologii, w tym przewlekła niewydolność serca i nerek, choroby wątroby;
- zespół nerczycowy;
- ostra niewydolność nerek;
- ciężkie nadciśnienie tętnicze.
Podawanie pozajelitowe (dożylnie, rzadko domięśniowo) Furosemid jest wskazany w przypadku:
- zespół obrzęku z dekompensacją przewlekłej niewydolności serca w stadium IIA - III;
- ostra niewydolność serca (obrzęk płuc, astma sercowa);
- marskość wątroby;
- obrzęk mózgu;
- rzucawka;
- ciężkie nadciśnienie tętnicze;
- kryzys nadciśnieniowy;
- hiperkalcemia;
- przeprowadzenie wymuszonej diurezy.
Przeciwwskazania lub ograniczenia w stosowaniu furosemidu to:
- stany, którym towarzyszy spadek ciśnienia krwi;
- brak równowagi elektrolitowej;
- wyraźne naruszenie odpływu moczu o dowolnej etiologii;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- ciężka cukrzyca;
- inne choroby w fazie ostrej lub w fazie dekompensacji.
Furosemid przenika przez barierę łożyskową, dlatego jest przeciwwskazany w ciąży i jest przepisywany tylko wtedy, gdy korzyści ze stosowania leku dla matki są większe niż ryzyko dla płodu. Ponieważ furosemid przenika do mleka kobiecego, podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Ile furosemidu potrzeba w przypadku przedawkowania?
Furosemid jest przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej 3 lat, dla małych dzieci jest przeciwwskazany.
Początkowa dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 20–80 mg na dobę. Narasta stopniowo, jest ustalany indywidualnie w zależności od sytuacji klinicznej (odpowiedź moczopędna). Maksymalna dawka dobowa to 1500 mg, podzielona na 2-3 dawki. Maksymalnie jednorazowo (w wyjątkowych przypadkach) - 600 mg.
U dzieci początkową pojedynczą dawkę ustala się w dawce 1-2 mg / kg masy ciała na dobę z możliwym zwiększeniem dawki do maksymalnie 6 mg / kg na dobę, pod warunkiem, że lek zostanie przyjęty nie później niż 6 godzin później.
Zmiana określonego schematu dawkowania może prowadzić do przedawkowania z objawami ostrego zatrucia.
Oznaki przedawkowania
Główne objawy przedawkowania furosemidu to:
- znaczny spadek ciśnienia krwi (ciśnienie krwi);
- uczucie nieuzasadnionego zmęczenia, senność;
- zawroty głowy, ból głowy;
- obniżenie temperatury ciała;
- chłodzenie i cyjanotyczne zabarwienie skóry;
- zimny pot, dreszcze;
- suchość w ustach, intensywne pragnienie;
- gwałtowny spadek ilości oddzielonego moczu, jego skoncentrowany kolor i ostry zapach;
- dezorientacja i depresja świadomości, apatia;
- zaburzenia rytmu serca;
- częstoskurcz;
- zmniejszona siła mięśni, hipo- lub arefleksja;
- nudności, wymioty, ból brzucha;
- drgawki.
Źródło: depositphotos.com
Czasami można znaleźć zalecenia dotyczące stosowania Furosemidu w celu szybkiej utraty wagi - 3-5 kg w ciągu 2-4 dni. Rezultatem tej praktyki mogą być poważne zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca niezgodne z życiem, zapaść, wstrząs, a ostatecznie śmierć.
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania furosemidu
W przypadku przedawkowania przy pozajelitowym podaniu leku należy natychmiast przerwać podawanie, ułożyć poszkodowanemu uniesioną stopę, zapewnić świeże powietrze rozpinając obcisłą odzież.
W przypadku przedawkowania tabletek Furosemid należy:
- Przepłucz żołądek, wypij 1-1,5 litra ciepłej wody lub lekko różowego roztworu nadmanganianu potasu i sprowokuj potrzebę wymiotów, naciskając na nasadę języka.
- Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).
- Weź enterosorbent (na przykład Enterosgel, Atoxil zgodnie ze schematem lub Węgiel aktywowany w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).
Antidotum
Nie ma swoistego antidotum na furosemid.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli:
- dziecko, osoba starsza lub kobieta w ciąży zostaje zraniona;
- ofiara jest nieprzytomna lub ma ograniczony dostęp do kontaktu;
- BP jest poniżej 80/50 mm Hg. Art.;
- ostry tachykardia, arytmia;
- objawy neurologiczne (utrata orientacji w czasie i miejscu, letarg lub nadmierne pobudzenie, drgawki, splątanie itp.);
- ostra sinica skóry i błon śluzowych;
- intensywna duszność, zmiana w oddychaniu;
- oznaki odwodnienia;
- w wymiocinach lub kale są ślady krwi.
W razie potrzeby poszkodowany przez karetkę jest dostarczany na wyspecjalizowany oddział szpitala, gdzie przeprowadza się dalsze specyficzne leczenie:
- uzupełnienie objętości krwi krążącej (roztwór Ringera, izotoniczny roztwór chlorku sodu, poliglukina, reopoliglucyna);
- sztuczna wentylacja płuc, terapia tlenowa;
- dożylne podawanie roztworów elektrolitów (chlorek sodu, Lactasol, mieszanina polaryzacyjna);
- w razie potrzeby leki wspomagające czynność serca i układu oddechowego;
- leczenie objawowe rozwiniętych zaburzeń.
Możliwe konsekwencje
Konsekwencjami przedawkowania furosemidu mogą być:
- ostra niewydolność nerek;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- zapaść, szok;
- śpiączka, śmierć.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
