Przepuklina Kręgosłupa: Objawy, Leczenie, Przyczyny, Konsekwencje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Przepuklina kręgosłupa

Treść artykułu:

1. Powody
2. Rodzaje
3. Objawy
4. Możliwe komplikacje
5. Diagnostyka

6. Leczenie

   1. Operacja
   2. Leczenie zachowawcze
7. Zapobieganie
8. Wideo

Przepuklina kręgosłupa to stan patologiczny, w którym pacjent ma wystawanie zawartości kanału kręgowego przez ubytek w łukach lub trzonach kręgowych.

Jest to wrodzona patologia, raczej rzadka wada. Według danych badawczych anomalia jest wykrywana u około 0,1% noworodków (postać utajona obserwuje się u 15% populacji), u części z których choroba powoduje niepełnosprawność. Można to łączyć z innymi anomaliami rozwojowymi.

Przepuklina kręgosłupa - wrodzona wada rozwojowa

Powody

Przyczyny rozwoju patologii nie są w pełni zrozumiałe. Do głównych czynników przyczyniających się do wystąpienia przepukliny kręgosłupa należą:

• brak witamin (zwłaszcza kwasu foliowego) w organizmie kobiety przed ciążą i podczas ciąży;
• genetyczne predyspozycje;
• wczesna ciąża;
• nadużywanie alkoholu i / lub narkotyków przez kobietę w okresie rodzenia dziecka;
• zatrucie organizmu;
• choroby zakaźne u przyszłej matki.

U dorosłych pacjentów istniejąca patologia może objawiać się pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• brak terminowego leczenia osteochondrozy;
• uraz kręgosłupa;
• podnosić ciężary;
• długotrwały pobyt w niewygodnej pozycji (na przykład podczas pracy);
• sporty siłowe;
• zaburzenia metaboliczne (nadwaga);
• niewłaściwa postawa;
• choroba zakaźna.

Rodzaje

W zależności od lokalizacji rozróżnia się przepukliny następujących części kręgosłupa:

• szyjny;
• Klatka piersiowa;
• lędźwiowo-krzyżowy (najczęściej).

Zgodnie z zawartością worka przepuklinowego patologię dzieli się na kilka grup, które przedstawiono w tabeli.

Typ patologii	Opis
Meningocele	Rdzeń kręgowy jest prawidłowo uformowany i funkcjonuje normalnie, tylko rdzeń kręgowy wnika w ubytek międzykręgowy
Przepuklina oponowa	Obserwuje się występowanie opon mózgowych i substancję rdzenia kręgowego, rozwijają się objawy neurologiczne
Meningoradiculocele	Jest wypukłość opon mózgowych, korzenie rdzenia kręgowego
Mielocystocele	Najbardziej niebezpieczna forma; worek przepuklinowy składa się z płynu mózgowo-rdzeniowego nagromadzonego w rozszerzonym kanale centralnym rdzenia kręgowego, który jest otoczony rozrzedzoną substancją rdzenia kręgowego, jego błonami i tylnymi korzeniami nerwów rdzeniowych

Objawy

Przebieg choroby zależy od stopnia uszkodzenia kręgosłupa oraz objętości tkanki tworzącej worek przepuklinowy.

Najłatwiejszym rodzajem patologii jest utajony rozszczep kręgosłupa. W takim przypadku ujawnia się niewielkie odkształcenie jednego z kręgów, które z reguły nie powoduje żadnego szczególnego dyskomfortu u osoby. Ta forma patologii często przebiega bezobjawowo, jednak u takich pacjentów mogą również występować oznaki wypadania, w niektórych przypadkach przy tej postaci choroby pojawiają się objawy neurologiczne. U niektórych pacjentów kliniczne objawy patologii mogą pojawić się w wieku dorosłym na tle intensywnej aktywności fizycznej lub z innych powodów.

Poważniejsza wada występuje w przypadku rozszczepu kręgosłupa, w którym widoczny jest wysięk płynu i opon mózgowych. W najcięższych przypadkach proces patologiczny obejmuje korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

Zdjęcie pokazuje, że przepuklina kręgosłupa jest wizualizowana jako okrągły występ w kręgosłupie. W badaniu palpacyjnym ma miękką konsystencję. Skóra nad formacją jest zwykle błyszcząca i przerzedzona, ma czerwonawy lub cyjanotyczny odcień.

Pacjent może narzekać na:

• osłabienie kończyn górnych i dolnych;
• naruszenie wszystkich rodzajów wrażliwości (temperatura, dotyk, ból);
• sucha skóra;
• nie gojące się owrzodzenie;
• zimne kończyny.

Można zaobserwować:

• osłabienie odruchów kończyn (kolano, podeszwowe, chwytanie);
• zanik mięśni rąk i nóg;
• różne formy deformacji kończyn dolnych (często wykrywa się stopę końsko-szpotawą).

Objawy zależą również od sekcji, w której rozwinęła się przepuklina.

Kręgosłup	Manifestacje
Szyjny	Patologia wpływa na górną część rdzenia kręgowego, co prowadzi do zmniejszenia aktywności motorycznej kończyn górnych i dolnych. Pacjent może również odczuwać zaburzenia pracy serca i płuc.
Piersiowy	Zaburzenia układu oddechowego, serca, żołądka, wątroby, śledziony.
Lumbosacral	Zaburzenia w pracy narządów układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, a także kończyn dolnych. Pacjenci mogą mieć problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem (w tym nietrzymanie moczu i kału).

Możliwe komplikacje

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek spowodowana zaburzeniami układu moczowego.
2. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z powodu zatrzymania płynów w mózgu, co może prowadzić do atrofii obszarów tkanki nerwowej, rozwoju zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu.
3. Przykurcze zgięciowe, niedowłady, porażenia.
4. Niepłodność, zaburzenia erekcji u mężczyzn.
5. Ucisk nerwów, co prowadzi do silnego bólu, zmniejszonej wrażliwości, aktywności ruchowej.
6. Wodogłowie.
7. Zmniejszona zdolność poznawcza.
8. Zaburzenia widzenia.
9. Zastoinowe zapalenie płuc i niewydolność płuc w wyniku długiego leżenia w łóżku.
10. Choroby narządów wewnętrznych.
11. Inwalidztwo. W ciężkich przypadkach pacjent wymaga stałej opieki domowej, leczenia wspomagającego i regularnego nadzoru lekarskiego.

Diagnostyka

Nowoczesne metody diagnostyczne umożliwiają identyfikację patologii płodu nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Zwykle dzieje się to podczas przesiewowego badania ultrasonograficznego. W celu wyjaśnienia diagnozy może być wymagane laboratoryjne oznaczenie poziomu alfa-fetoproteiny i szereg innych testów.

Badanie obejmuje:

• zbieranie skarg i wywiadów, obiektywne badanie;
• badanie neurologiczne - pozwala ocenić aktywność ruchową, napięcie mięśni kończyn górnych i dolnych;
• transiluminacja - metoda określania charakteru zawartości worka przepuklinowego;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - pozwala zidentyfikować współistniejące zmiany w tkankach mózgu i rdzenia kręgowego, a także uzyskać szczegółowy obraz przepukliny;
• badania laboratoryjne: ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólna analiza moczu itp.

Leczenie

Zwykle leczenie przepukliny kręgosłupa polega na jej chirurgicznym usunięciu, ponieważ terapia zachowawcza jest z reguły nieskuteczna i jest stosowana tylko jako środek pomocniczy.

Operacja

Podczas operacji rekonstrukcja ubytku kręgosłupa, zamknięcie otworu. Struktury nieżywotne są usuwane z worka przepuklinowego, zdrowe tkanki rdzenia kręgowego wracają do kanału kręgowego.

Operację usunięcia worka przepuklinowego i usunięcia wady kręgosłupa można wykonać w pierwszych tygodniach życia dziecka. Leczenie chirurgiczne jest odkładane w przypadku wykrycia łagodnej postaci patologii (nie ma potrzeby operacji).

Leczenie przepuklin kręgosłupa jest wyłącznie chirurgiczne

W przypadku wodogłowia można zastosować przetokę, aby odprowadzić nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego do piersiowego przewodu limfatycznego.

Po zabiegu pacjent wymaga rehabilitacji, która umożliwia:

• szybciej wyeliminować zespół bólowy;
• zapobiegać rozwojowi możliwych powikłań (dodanie wtórnej infekcji, zakrzepicy itp.);
• przywrócić normalne napięcie mięśniowe;
• prawidłowe zaburzenia postawy i chodu;
• poprawić ogólny stan;
• zminimalizować ryzyko nawrotu.

Leczenie zachowawcze

Aby zapobiec postępowi patologii, a także poprawić ogólny stan pacjenta, można mu przepisać stymulanty neurometaboliczne, terapię witaminową (witaminy A, E, C, grupa B). Można zastosować techniki fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, laseroterapia), ćwiczenia terapeutyczne.

Pacjenci z zaburzeniami ze strony układu pokarmowego wymagają diety. Zaleca się włączenie do diety większej ilości pokarmów bogatych w błonnik w celu normalizacji motoryki jelit.

Zapobieganie

Profilaktykę należy prowadzić w okresie prenatalnym. W tym celu kobieta planująca ciążę, a także w jej trakcie powinna:

• odmówić złych nawyków;
• zrezygnować z niekontrolowanego stosowania leków;
• ograniczyć kontakt z agresywnymi chemikaliami (w tym chemią gospodarczą);
• nie być narażony na promieniowanie jonizujące;
• zmniejszyć ryzyko zarażenia się infekcją wirusową (nie przebywać w zatłoczonych miejscach w okresach sezonowego wzrostu częstości ARVI).

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.