Obrzęk serca
Treść artykułu:
- Mechanizm rozwoju
- Obrzęk serca: objawy, które odróżniają ich od innych
- Metody diagnostyczne
-
Leczenie
- Leczenie główne
- Leczenie objawowe
- Środki ludowe
- Dieta i zasady ogólne
- Wideo
Obrzęk serca jest jednym z objawów przewlekłej niewydolności serca. Patologia może rozwinąć się jako powikłanie nadciśnienia tętniczego, wad serca, choroby wieńcowej, kardiomiopatii i innych chorób.
Pojawienie się obrzęku nóg z patologiami serca wskazuje na rozwój niewydolności serca
Mechanizm rozwoju
Niewydolność serca to stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wymaganej ilości krwi. Krew w organizmie zaczyna stagnować, a żyły, tkanki obwodowe i płuca wypełniają się płynem. Gromadzenie się cieczy prowadzi do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach.
W związku ze wzrostem ciśnienia hydrostatycznego pojawiają się objawy niewydolności serca:
- obrzęk obwodowy;
- duszność;
- powiększenie wątroby i śledziony.
W przypadku niewydolności lewej komory w krążeniu płucnym dochodzi do stagnacji, która objawia się dusznością, kaszlem i krwiopluciem.
W przypadku niewydolności prawej komory - stagnacja w krążeniu ogólnoustrojowym, objawia się to obrzękiem tkanek obwodowych, wzrostem wielkości wątroby i śledziony. W przypadku niewydolności serca najpierw pojawia się obrzęk obwodowy, który ma następującą lokalizację:
- stopy;
- golenie;
- w okolicy lędźwiowej;
- na rękach.
Najczęściej nogi są spuchnięte; twarz i kończyny górne z niewydolnością serca puchną znacznie rzadziej. Często obrzęk jest zlokalizowany tylko w kończynach dolnych, co wiąże się z gradientem ciśnienia.
Obrzęk serca: objawy, które odróżniają ich od innych
Opuchlizna to objaw, który może wystąpić nie tylko w przypadku niewydolności serca, ale także w przypadku innych chorób. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową między obrzękami różnego pochodzenia.
| Nazwa funkcji | Z niewydolnością serca | Z innymi patologiami |
| Lokalizacja | Kończyny dolne (stopy i nogi) | W przypadku niewydolności nerek obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, z zakrzepicą często puchnie tylko jedna kończyna |
| Czas wystąpienia i ustania | Wzmocnij wieczorem, mij po nocnym odpoczynku | W przypadku niewydolności nerek, wręcz przeciwnie, zwiększają się rano |
| Ból | Nietypowe | W przypadku zakrzepicy określa się bolesność dotkniętego obszaru |
| Częstość występowania | Stopniowo objawy nasilają się przez kilka miesięcy | W przypadku zakrzepicy objawy rozwijają się w ciągu 3 dni, przy innych patologiach częściej stopniowo |
| Wżery pod ciśnieniem | Po naciśnięciu fossa pozostaje przez jakiś czas | Fossa utrzymuje się przy przewlekłej niewydolności żylnej i zakrzepicy żył głębokich |
| Zmiany skórne na dotkniętym obszarze | Nietypowe | Przy pochodzeniu limfatycznym występuje zgrubienie skóry, przy przewlekłej niewydolności żylnej skóra jest brązowa |
Obrzęk obwodowy jest głównym, ale nie jedynym objawem niewydolności serca. Charakterystyczne objawy dysfunkcji serca obejmują:
- Zadyszka lub trudności w oddychaniu. Duszność jest oznaką zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym. Początkowo występuje podczas wysiłku fizycznego, a następnie przeszkadza nawet w spoczynku.
- Kaszel serca. Wskazuje również na zatkanie płuc. Kaszel pojawia się głównie w nocy, nasila się przy wysiłku fizycznym, ustępuje lub słabnie w spoczynku.
- Zmęczenie i osłabienie. Powstają z powodu tego, że mięsień sercowy (mięsień sercowy) nie pompuje wystarczającej ilości krwi i tlenu do narządów. Normalna praca fizyczna jest trudna, przerwa zajmuje więcej czasu.
- Powiększenie brzucha. Występuje z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej.
Metody diagnostyczne
Jeśli pojawi się obrzęk obwodowy, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi badanie, w tym układu sercowo-naczyniowego:
- pomiar ciśnienia krwi;
- osłuchiwanie serca - mogą występować stłumione tony, rytm galopu;
- uderzenie serca - określa się rozszerzenie granic otępienia serca;
- osłuchiwanie płuc - trzeszczenie lub mokry świszczący oddech ze wzrostem ciśnienia w krążeniu płucnym.
Aby określić pierwotną chorobę, zaleca się dodatkowe badanie, które ma na celu ocenę czynności serca, nerek i wątroby.
| Tytuł badania | Opis | |
| Specyficzne dla niewydolności serca | Elektrokardiografia | Pozwala zidentyfikować zaburzenia rytmu, a także przerost prawego lub lewego serca. |
| Echokardiografia | Główna metoda badawcza w przypadku przewlekłej niewydolności serca. Echokardiografia może być wykorzystana do oceny stopnia upośledzenia rzutu serca, przerostu lub poszerzenia komór serca. | |
| Przedsionkowy hormon natriuretyczny | Marker specyficzny dla niewydolności serca. | |
| Ogólne kliniczne | Ogólna analiza krwi | Służy do wykluczania anemii. |
| Ogólna analiza moczu | Jest stosowany w celu wykluczenia białkomoczu, ponieważ zwiększone wydalanie białka z moczem może również prowadzić do obrzęku. | |
| Rentgen klatki piersiowej | Służy do wykluczania zatorowości płucnej, zapalenia płuc. Ponadto za pomocą radiografii można wykryć zatory w płucach. | |
| Chemia krwi | Kompleks nerkowy (kreatynina, mocznik) jest przepisywany, aby wykluczyć nerkowe pochodzenie obrzęku. Wątrobowy (AlAT, AspAT, bilirubina, indeks protrombiny) - wyklucz pochodzenie wątrobowe. | |
Leczenie
Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, czyli choroby, która doprowadziła do niewydolności serca. W tym celu stosuje się leki, jeśli to konieczne, interwencję chirurgiczną. Aby pozbyć się rzeczywistego obrzęku, stosuje się diuretyki i specjalną dietę.
Leczenie główne
Głównym sposobem leczenia zastoinowej niewydolności serca są leki. Stosowane są następujące grupy leków:
| Nazwa grupy leków | Opis |
| Inhibitory ACE | Zapobiegają przebudowie mięśnia sercowego, dlatego ich stosowanie zatrzymuje postęp niewydolności serca. Przykłady: Lisinopril, Captopril, Enalapril. |
| Beta-blokery | Zmniejsz częstość akcji serca, a tym samym zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Do tej grupy należą Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretyki | Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak spironolakton, są stosowane w długotrwałym leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Można je łączyć z szybko działającymi lekami moczopędnymi, takimi jak furosemid, hypotiazyd. |
| Glikozydy nasercowe | Zwiększyć kurczliwość serca (zwiększyć rzut serca). Najczęściej stosowana jest digoksyna. |
| Preparaty potasowe | Są przepisywane w połączeniu z innymi lekami, ponieważ diuretyki stymulują wydalanie nie tylko nadmiaru płynu, ale także potasu. |
Leczenie objawowe
Aby szybko zmniejszyć obrzęk, stosuje się diuretyki (diuretyki). Są to leki stymulujące wydalanie wody i sodu z organizmu. W ten sposób zmniejsza się przekrwienie tkanki, a co za tym idzie obrzęk.
Aby szybko zmniejszyć obrzęk, stosuje się diuretyki pętlowe, które mogą kilkakrotnie zwiększyć ilość wydalanego moczu. Diuretyki pętlowe obejmują furosemid, torasemid.
Diuretyki są również stosowane w długotrwałym leczeniu niewydolności serca. Usuwają nadmiar płynu, co zapobiega pojawianiu się obrzęków.
Torasemid jest jednym z diuretyków pętlowych stosowanych w leczeniu obrzęku serca
Środki ludowe
W niektórych przypadkach można stosować rośliny lecznicze o działaniu moczopędnym:
- liście mącznicy lekarskiej;
- skrzyp polny;
- pąki brzozy.
Przygotowuje się z nich wywary lub napary, które przyjmuje się doustnie. Te rośliny lecznicze stymulują wydalanie moczu, co prowadzi do mniejszego gromadzenia się płynów w tkankach obwodowych.
Dieta i zasady ogólne
W przypadku niewydolności serca należy przestrzegać specjalnej diety, która ma na celu zmniejszenie gromadzenia się płynów w organizmie.
Jak jeść z chorobami serca:
- Wyeliminuj lub zmniejsz spożycie soli do 1,5 g dziennie.
- Sól już przygotowaną potrawę, a nie żywność podczas gotowania.
- Zwiększ spożycie świeżych warzyw i owoców.
- Ogranicz spożycie tłustych produktów mlecznych.
- Upewnij się, że ilość płynu spożywanego dziennie jest równa ilości wydalanego płynu.
Ponadto przy patologii serca konieczne jest wykluczenie spożywania alkoholu, rzucenie palenia i regularna umiarkowana aktywność fizyczna. Ciężka aktywność fizyczna jest przeciwwskazana w niewydolności serca, ponieważ może prowadzić do dekompensacji. Dlatego nie należy nagle rozpoczynać biegania lub ćwiczeń na siłowni. W przypadku chorób serca wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna - spacery, pływanie, joga.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
