Suchy kaszel u dorosłych: leczenie
Treść artykułu:
-
Taktyka leczenia
- Eliminacja przyczyny kaszlu
- Leczenie objawowe
- Inhalacja
- Środki ludowe
- Cechy suchego kaszlu
-
Choroby, w których występuje suchy kaszel
- Ostre choroby układu oddechowego (ARI)
- Grypa
- Zapalenie opłucnej
- Zespół wycieku podnosowego
- GERD
- Alergia
- Metody diagnostyczne
- Wideo
Leczenie suchego kaszlu u dorosłych ma na celu wyeliminowanie przyczyny jego rozwoju. W przypadku ciężkich ataków przepisywane jest leczenie objawowe - leki hamujące kaszel, stymulujące produkcję plwociny.
Suchy kaszel może być spowodowany wieloma przyczynami, zanim go wyleczysz, musisz znaleźć przyczynę
Taktyka leczenia
Sposób leczenia ciężkiego, suchego kaszlu u osoby dorosłej zależy od przyczyny jego wystąpienia. Kaszel jest tylko objawem choroby, dlatego konieczne jest działanie na pierwotną chorobę. Dodatkowo stosuje się leki zmniejszające nasilenie objawów, stymulujące produkcję plwociny.
Eliminacja przyczyny kaszlu
Wpływ na przyczynę jest podstawą leczenia suchego kaszlu. Wybór leku zależy od choroby podstawowej.
W przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych leczenie zależy od tego, który mikroorganizm doprowadził do rozwoju choroby - bakterii lub wirusa. W przypadku infekcji bakteryjnej przepisywane są środki przeciwbakteryjne. Częściej stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów lub penicylin.
W przypadku infekcji wirusowej (z wyjątkiem grypy) leczenie etiotropowe nie jest zalecane. Wystarczy pić dużo płynów i leżeć w łóżku. W przypadku grypy leki przeciwwirusowe są stosowane w ciągu pierwszych 2 dni choroby:
- Oseltamivir;
- Zanamivir;
- Remantadyna.
W przypadku GERD leczenie ma na celu wyeliminowanie refluksu. W tym celu stosuje się leki:
- Środki przeciwwydzielnicze - hamują wydzielanie kwasu solnego. Stosuj leki z grupy inhibitorów pompy protonowej (Omeprazol, Pantoprazol) lub blokery histaminy (Ranitydyna, Famotydyna).
- Leki zobojętniające. Na przykład Almagel.
- Prokinetyka - normalizuje zdolności motoryczne. Na przykład Metoklopramid, Domperidone.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wskazana jest operacja.
W przypadku alergicznego charakteru kaszlu należy wyeliminować działanie alergenu. Ponadto stosuje się leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Loratadin), glukokortykoidy. Podczas remisji stosuje się odczulanie.
W przypadku zespołu przepływu pozanosowego leczenie powinno być złożone. Głównym składnikiem leczenia jest odkażanie ogniska infekcji. Aby to zrobić, użyj płukania nosa i nosogardzieli, płucząc gardło. W przypadku nieżytu nosa i zatok można stosować aerozole do nosa z wodą morską. W przypadku zapalenia migdałków do płukania stosuje się wodę z solą, wywar z rumianku, Chlorophyllipt. Konieczne jest również stosowanie lokalnych leków w celu złagodzenia obrzęków. Na przykład upuszcza Nazivin. Jeśli patologia laryngologiczna ma charakter bakteryjny, stosuje się antybiotyki. Amoxiclav, Azithromycin są przepisywane.
Płukanie nosa solą fizjologiczną może pomóc w zespole kroplówki z nosa
W przypadku zapalenia opłucnej taktyka leczenia zależy od postaci choroby i jej przyczyny. W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej można zalecić nakłucie opłucnej (w celu ewakuacji płynu). Z natury bakteryjnej stosuje się antybiotyki z włóknistym zapaleniem opłucnej - glukokortykoidy.
Leczenie objawowe
W przypadku kaszlu suchego można stosować leki hamujące odruch kaszlowy. Wskazaniem do powołania leków przeciwkaszlowych jest wyniszczający, bezproduktywny kaszel, który zakłóca sen i zaburza ogólne samopoczucie.
Środki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym są odurzające i nie są odurzające. Rzadko stosuje się środki odurzające, ponieważ mogą utrudniać oddychanie. W przypadku suchego kaszlu obsesyjnego u osoby dorosłej częściej stosuje się nie narkotyczne leki przeciwkaszlowe:
- Butamirat (Sinekod);
- Glaucin;
- Okseladyna (Tusuprex).
Leki obwodowe zmniejszają wrażliwość receptorów dróg oddechowych. Dodatkowo oddziałują na warstwę mięśniową oskrzeli rozszerzając ich światło. Obwodowe leki przeciwkaszlowe obejmują Libeksin, Lidocaine.
Dodatkowo możesz użyć syropów, które zwiększają wydzielanie flegmy i działają otulająco. Są stosowane, jeśli kaszel jest bezproduktywny i nie pomaga w oczyszczaniu dróg oddechowych:
- ziołowy syrop na kaszel Dr Mamo;
- Syrop Alteika;
- syrop Pertussin.
Nie używaj syropów w tym samym czasie co leki przeciwkaszlowe, doprowadzi to do gromadzenia się śluzu.
Inhalacja
Przy suchym kaszlu skuteczna jest inhalacja. Pomagają nawilżać błony śluzowe, co zmniejsza intensywność kaszlu.
W domu możesz użyć nebulizatora lub inhalacji parowej.
Przy suchym kaszlu u osoby dorosłej stosuje się roztwory alkaliczne: wodę mineralną, wodę z sodą. Do nebulizatora odpowiedni jest roztwór soli. Możesz także użyć środków mukolitycznych, takich jak ambroksol.
Środki ludowe
Środki ludowe są stosowane jako dodatkowa metoda leczenia. W przypadku chorób układu oddechowego stosuje się rośliny lecznicze:
- korzeń prawoślazu;
- korzeń lukrecji;
- ziele oregano;
- Liście szałwii;
- kwiaty rumianku;
- liście pokrzywy.
Wywary, napary i herbaty przygotowywane są na bazie roślin leczniczych.
Przed użyciem przepisów ludowych należy skonsultować się z lekarzem.
Środki ludowe na kaszel mogą być skuteczne jako uzupełnienie głównego nurtu terapii
Cechy suchego kaszlu
Kaszel jest jednym z najczęstszych powodów wizyty u lekarza. Kaszel to odruch, który ma na celu oczyszczenie dróg oddechowych.
W przypadku zapalenia dróg oddechowych powstaje śluz, więc kaszel jest wilgotny (ze śluzem). Suchy kaszel występuje z odruchowym podrażnieniem receptorów kaszlu. Receptory zlokalizowane są na błonie śluzowej krtani, tchawicy, oskrzeli i opłucnej. Czynnikiem drażniącym może być:
- kurz;
- alergeny;
- mikroorganizmy;
- śluz oskrzelowy.
W odpowiedzi na podrażnienie receptorów kaszlu mięśnie oddechowe kurczą się.
Przedłużający się suchy kaszel traci swoją funkcję ochronną i nie pomaga w oczyszczaniu dróg oddechowych.
Czas trwania suchego kaszlu może być ostry i przewlekły. Ostry kaszel utrzymuje się do 3 tygodni, ale może ustępować stopniowo w ciągu 5-6 tygodni. Przewlekły kaszel trwa długo - ponad 8 tygodni. Przedłużający się suchy kaszel powinien cię ostrzec, ponieważ może być spowodowany poważną patologią.
| Rodzaj kaszlu | Przyczyny |
| Ostry |
ARI (ostre zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli), grypa Zapalenie opłucnej Choroby alergiczne |
| Chroniczny |
Patologia narządów laryngologicznych: przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków GERD Złośliwe formacje (rak płuc, nowotwory śródpiersia, limfogranulomatoza) Gruźlica węzłów chłonnych klatki piersiowej Powiększona tarczyca (wole) |
Choroby, w których występuje suchy kaszel
Najczęstszą przyczyną suchego kaszlu są choroby układu oddechowego, którym nie towarzyszy nadmierne wydzielanie śluzu oskrzelowego. Na przykład zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli (w 1 tygodniu choroby). Bezproduktywny kaszel może również wystąpić, gdy zmiana zlokalizowana jest poza drogami oddechowymi - przy zapaleniu opłucnej, refluksie przełyku (GERD), wole.
Ostre choroby układu oddechowego (ARI)
ARI jest najczęstszą przyczyną ostrego suchego kaszlu u dorosłych. Jest to grupa chorób przenoszonych przez unoszące się w powietrzu kropelki. Przyczyną ARI mogą być różne wirusy i bakterie. Klinicznie ARI może objawiać się w postaci:
- zapalenie gardła - zapalenie gardła;
- zapalenie krtani - zapalenie krtani;
- zapalenie tchawicy - zapalenie tchawicy;
- zapalenie oskrzeli - zapalenie oskrzeli.
Wystąpienie kaszlu w ostrych infekcjach dróg oddechowych wiąże się z podrażnieniem receptorów kaszlu zlokalizowanych w błonie śluzowej dróg oddechowych. W przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych kaszel jest suchy, ale jego charakter może się różnić w zależności od lokalizacji zapalenia:
- z zapaleniem gardła, kompulsywnym kaszlem, gorzej rano;
- z zapaleniem krtani - szorstki (szczekanie);
- z zapaleniem tchawicy - hakowanie i bolesne;
- przy zapaleniu oskrzeli kaszel jest suchy tylko na początku choroby, a następnie staje się wilgotny.
Częstym objawem wszystkich ostrych infekcji dróg oddechowych jest zespół zatrucia. Objawia się wzrostem temperatury ciała, ogólnym osłabieniem. Występują również inne objawy: katar, ból i ból gardła, chrypka.
Grypa
Suchy kaszel może być spowodowany grypą, zwłaszcza podczas epidemii (jesienią i zimą). Grypa jest wywoływana przez określone wirusy.
W przypadku grypy wszystkie objawy pojawiają się ostro w ciągu 1–2 dni. Kaszel grypowy jest szorstki, bolesny, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej. Jego pojawienie się wiąże się ze stanem zapalnym tchawicy.
W przypadku grypy na pierwszy plan wysuwa się zespół odurzenia. Objawia się wzrostem temperatury ciała, bólami głowy i mięśni, ogólnym osłabieniem i letargiem. Może występować nietolerancja na jasne światło, głośne dźwięki i dotyk.
W przypadku grypy charakterystyczny jest również zespół krwotoczny: zaczerwienienie twarzy, wstrzyknięcie naczyń krwionośnych twardówki.
W przypadku grypy cierpi ogólny stan pacjenta
Zapalenie opłucnej
W przypadku zapalenia opłucnej kaszel jest suchy i cichy. Cechą szczególną jest to, że znika w pozycji poziomej, nasila się przy głębokim oddychaniu.
W przypadku zapalenia opłucnej kaszel występuje z powodu podrażnienia receptorów kaszlu znajdujących się w opłucnej. Kliniczne objawy zapalenia opłucnej:
- ból w klatce piersiowej;
- duszność;
- podwyższona temperatura ciała;
- z wysiękowym zapaleniem opłucnej - wypukłość w dolnej części klatki piersiowej.
Zapalenie opłucnej rzadko występuje w izolacji, częściej jest powikłaniem jakiejkolwiek choroby. Z natury zapalenie opłucnej jest zakaźne i niezakaźne.
Zespół wycieku podnosowego
W patologii narządów laryngologicznych kaszel wiąże się z zespołem przepływu postnasal. Śluz spływa w dół gardła i podrażnia receptory kaszlu znajdujące się w błonie śluzowej. Kaszel nasila się w nocy i rano, co wiąże się również z odpływem śluzu. Lekki kaszel może występować w ciągu dnia.
Zespół przepływu pozanosowego u dorosłych rozwija się z zapaleniem zatok, nieżytem nosa, zapaleniem migdałków. Istnieją inne oznaki patologii laryngologicznej:
- ból gardła;
- przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna;
- miejscowy ból w projekcji zatok przynosowych.
W zespole kroplówki podniebiennej kaszel jest suchy, ale osoba może odkrztusić śluz spływający z tyłu gardła.
GERD
Kaszel z GERD jest suchy, występuje głównie w nocy i nasila się w pozycji poziomej. Inne objawy są charakterystyczne dla GERD:
- zgaga;
- zaburzenia połykania;
- kwaśne odbijanie;
- ból w klatce piersiowej;
- częste czkawki;
- ból brzucha.
Wystąpienie kaszlu wiąże się ze spożyciem kwaśnej treści żołądkowej do dróg oddechowych. Podrażnia to wyściółkę krtani i tchawicy, co prowadzi do aktywacji odruchu kaszlowego.
Alergia
W przypadku alergii kaszel występuje z powodu podrażnienia receptorów kaszlu w odpowiedzi na ekspozycję na alergen. Kurz, pyłki roślin mogą działać jako alergen.
W przypadku alergii kaszel jest bezproduktywny, stały, pogarszany przez kontakt z alergenem.
Występują również inne oznaki alergii: łzawienie oczu, wydzielina śluzowa z nosa, kichanie, wysypka skórna i swędzenie.
Metody diagnostyczne
Przy suchym kaszlu, zwłaszcza przewlekłym, należy udać się do lekarza. Aby ustalić przyczynę, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, które obejmuje badanie górnych dróg oddechowych (rinoskopia, faryngoskopia) i osłuchanie płuc. Ponadto przydzielane są ogólne badania kliniczne - ogólne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej. W razie potrzeby lekarz przeprowadza ukierunkowaną diagnostykę, stosując węższe metody badawcze.
| Tytuł badania | Wskazania do | wyniki |
| Ogólna analiza krwi | We wszystkich przypadkach | W chorobach zapalnych (ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie opłucnej, zapalenie górnych dróg oddechowych) określa się wzrost poziomu leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów. W przypadku alergii określa się wzrost poziomu eozynofili. |
| Faryngoskopia | We wszystkich przypadkach | W przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych określa się przekrwienie błony śluzowej gardła. Z patologią narządów laryngologicznych - pasek śluzu z tyłu gardła. |
| Rentgen klatki piersiowej | Na przewlekły kaszel | W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej określa się ciemnienie w dolnej części klatki piersiowej z ukośną linią. W guzach złośliwych może wystąpić ogniskowe ciemnienie. |
| Testy alergiczne, oznaczanie poziomu IgE | Jeśli podejrzewasz alergię | W przypadku reakcji atopowych testy alergiczne skórne będą dodatnie (na określony alergen), poziom IgE jest podwyższony. |
| Badanie dotykowe i USG tarczycy, oznaczanie hormonów tarczycy i TSH | Jeśli podejrzewasz wole | W przypadku wola określa się wzrost objętości tarczycy (rozproszony lub guzkowy), spadek lub wzrost poziomu hormonów tarczycy, w zależności od przyczyny wola. |
| Esophagogastroduodenoscopy | Jeśli podejrzewasz GERD | W przypadku GERD określa się zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku, refluks treści żołądkowej, a czasem oznaki zapalenia błony śluzowej przełyku. |
Dodatkowe badanie nie jest wskazane we wszystkich przypadkach. Lekarz powinien określić potrzebę, biorąc pod uwagę towarzyszące objawy i historię.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
