Torbiel Bakera Stawu Kolanowego: Objawy, Leczenie, Operacja, Zdjęcie

Torbiel Bakera

Treść artykułu:

1. Cysta Bakera w kolanie - co to jest?
2. Przyczyny pojawienia się przepukliny dołu podkolanowego
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Diagnostyka różnicowa

6. Jak leczyć torbiel Bakera w kolanie

   1. Leczenie torbieli Bakera bez operacji
   2. Operacja
7. Zapobieganie
8. Wideo

Torbiel Bakera (Becker, podkolanowy dół) to nagromadzenie płynu stawowego w rozciągniętej kaletce międzykręgowej zlokalizowanej w okolicy podkolanowej. Powstaje w różnych chorobach stawu kolanowego. Jest to łagodny nowotwór, który występuje w każdym wieku, ale częściej u osób starszych. W wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. Skargi zwykle pojawiają się wraz z jej znacznymi rozmiarami i rozwojem powikłań. Istnieją różne opcje leczenia patologii: zachowawcza i operacyjna.

Torbiel Bakera rozwija się w dole podkolanowym głównie z powodu urazu lub nadmiernego obciążenia stawu kolanowego

Cysta Bakera w kolanie - co to jest?

Za kolanem znajdują się ścięgna mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia półbłoniastego. Pomiędzy nimi u połowy zdrowych osób znajduje się międzywytrzymały worek, który jest wariantem normalnego rozwoju. Mechanizm powstawania torbieli Bakera zależy od obecności lub braku połączenia tego worka ze stawem kolanowym.

Połączenie między jamą stawową a kaletką ścięgnistą międzystawową	Opcja formacji
Jest wiadomość	Początek procesu zapalnego w stawie, któremu towarzyszy nadmierna produkcja mazi stawowej, prowadzi do jej wejścia do worka międzystawowego. Ta ostatnia jest rozciągnięta i w rzeczywistości powstaje przepuklina podkolanowa lub torbiel. W ten sposób powstaje większość wnęk płynowych w tym obszarze.
Brak wiadomości	Niektóre formacje torbielowate nie mają połączenia z jamą stawową, istnieją w izolacji. W tym przypadku nadmierne gromadzenie się płynu w worku śluzowym znajdującym się między ścięgnami mięśni jest spowodowane jego pierwotnym stanem zapalnym. Ten proces nazywa się zapaleniem kaletki.

Przyczyny pojawienia się przepukliny dołu podkolanowego

Przyczyną powstania nowotworu mogą być stany zapalne, urazy, zmiany zwyrodnieniowe w strukturach śródstawowych stawu kolanowego. Obejmują one:

• uraz (uszkodzenie łąkotki, pęknięcia chrząstki, podwichnięcia, stłuczenia itp.);
• deformująca artroza;
• zapalenie stawów (gruźlicze, reumatoidalne itp.);
• zmiany w łuszczycy, skrobiawicy, sarkoidozie.

Nadwaga, zwłaszcza u osób starszych, systematyczny nacisk na staw u osób uprawiających sport, wykonujących ciężką pracę fizyczną, noszących ciężkość, to czynniki prowokujące rozwój patologii.

Objawy

Objawy kliniczne w okolicy kolana w dużej mierze zależą od wielkości torbieli. Przy małej średnicy formacji skargi mogą być nieobecne. Wzrost prowadzi do kompresji otaczającej tkanki i pojawienia się:

• guzy w dole podkolanowym;
• ból, uczucie wzdęcia, dyskomfort w okolicy podkolanowej;
• obrzęk tylnej części kolana;
• ograniczenie ilości ruchu w kolanie;
• trudności w chodzeniu;
• zanik mięśni nogi i stopy;
• zmniejszona wrażliwość nogi i stopy;
• naruszenia przepływu krwi w naczyniach podudzia i stopy.

Nieleczone mogą powodować poważne komplikacje.

Rodzaj komplikacji	Objawy
Przerwa	Zawartość jamy torbielowatej spływa w dół przez przestrzenie międzymięśniowe, prowadząc do rozwoju niezakaźnego procesu zapalnego. Objawia się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i swędzeniem skóry podudzia, wzrostem temperatury miejscowej, a czasem ogólnej.
Zakrzepica żył głębokich podudzia	Występuje na skutek ucisku żyły podkolanowej: pękający ból kończyny dotkniętej chorobą, obrzęk podudzia i stopy, sinica skóry, miejscowy wzrost temperatury.
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył podudzia	Występuje w wyniku zakrzepicy na tle zapalenia ściany żyły, któremu towarzyszy ból w okolicy zakrzepicy żyły, gorączka, dreszcze, obrzęk kończyny.
Ucisk nerwu (strzałkowy, piszczelowy, udowy)	Po porażce Nerw strzałkowy: upośledzenie wyprostu stopy i palców u nóg, upośledzona wrażliwość przednio-bocznej powierzchni podudzia, tył stopy, ból na zewnętrznej powierzchni podudzia i stopy; Nerw piszczelowy: zaburzenie zgięcia stopy w dół i upośledzenie ruchu palców, upośledzona wrażliwość na dotyk i ból w tylnej części nogi, na podeszwie; Nerw udowy: otępienie czucia, osłabienie wrażliwości skóry przyśrodkowej krawędzi kolana, podudzia, stopy i ból, pogarszany wyprostem podudzia.
Tworzenie się zwapnień (miejscowe odkładanie się soli wapnia)	Tworzenie się zwapnień następuje z powodu chondromatozy (zwyrodnienia błony maziowej do tkanki chrzęstnej), a następnie zwapnienia. Prowadzi to do uporczywego, czyli uporczywego bólu stawu kolanowego.

W przypadku braku odpowiedniej na czas terapii zakrzepicy żył głębokich nogi, możliwe jest oddzielenie i migracja skrzepliny, co prowadzi do rozwoju tak groźnego powikłania, jak zator tętnicy płucnej.

Diagnostyka

Rozpoznanie przepukliny okolicy podkolanowej przeprowadza się na podstawie badania skarg pacjenta, badania i dodatkowych metod badawczych, które obejmują:

• RTG stawu kolanowego w projekcji bezpośredniej;
• procedura ultrasonograficzna;
• plastry osiowe (w płaszczyźnie prostopadłej do linii środkowej ciała) tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny.

W badaniu USG torbiel na monitorze aparatu i na zdjęciu zwykle wygląda jak wydłużona formacja o wyraźnych, równych konturach i gęstej torebce.

W szczególnie trudnych przypadkach możliwa jest artroskopia stawu kolanowego. Ta manipulacja polega na wprowadzeniu specjalnego urządzenia optycznego - artroskopu - do stawu poprzez mikro nacięcie.

Diagnoza torbieli Bakera jest zwykle prosta

Diagnostyka różnicowa

Przepuklinę dołu podkolanowego należy odróżnić od chorób o podobnych objawach.

Choroba	Charakterystyczne znaki
Krwiak podkolanowy (ograniczone gromadzenie się krwi w przypadku pęknięcia naczynia)	Krwiak prawie zawsze poprzedza uraz stawu; charakteryzuje się: jednostronnym wyglądem, brakiem komunikacji z jamą stawową, najczęściej układem międzymięśniowym.
Lipoma (guz tłuszczowy, Wen)	Tworzy miękką konsystencję, bezbolesną przy badaniu palpacyjnym, ruchomą, wolno rosnącą i często bezobjawową.
Tętniak tętnicy podkolanowej (wybrzuszenie ściany)	Pulsująca formacja przypominająca guz, o znacznych rozmiarach, której towarzyszy upośledzenie krążenia krwi: obrzęk, ból, zimne kończyny, bladość skóry, zmniejszona wrażliwość, drętwienie.
Nowotwór złośliwy (mięsak maziówkowy)	Powstawanie różnych konsystencji bez wyraźnych granic, nieaktywne, bolesne, ograniczające ruchomość kończyny w stawie kolanowym.

Jak leczyć torbiel Bakera w kolanie

Taktyka terapeutyczna dla torbieli dołu podkolanowego jest możliwa zarówno zachowawcza, jak i operacyjna. Z biegiem czasu można po prostu zaobserwować małe bezobjawowe formacje w okolicy podkolanowej. W niektórych przypadkach stopniowo zmniejszają się i przechodzą.

Leczenie torbieli Bakera bez operacji

Torbiel jest nakłuta za pomocą wydrążonej igły o dużej średnicy z odsysaniem zawartości, a następnie wprowadzeniem do jamy kortykosteroidów (hydrokortyzon itp.). Konserwatywne taktyki rzadko prowadzą do zaniku patologii, często dochodzi do nawrotów.

Gdy jama torbielowata jest zakażona, przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, procedury fizjoterapeutyczne.

Operacja

Operacja to radykalna metoda leczenia. Jest to konieczne do:

• Szybki wzrost;
• znaczna przepuklina podkolanowa;
• występowanie powikłań;
• nieskuteczność terapii zachowawczej.

Lekarz wykonuje wycięcie torbieli w znieczuleniu miejscowym: miejsce jej połączenia z jamą stawową jest zszywane, bandażowane i usuwane. Po operacji wskazane jest noszenie ciasnego bandaża i czasowe ograniczenie obciążenia.

Istnieje technika endoskopowego usuwania przy użyciu artroskopu. Pozwala zmniejszyć inwazyjność operacji. Wykonanie dodatkowej koagulacji zespolenia między przepukliną podkolanową a jamą stawową podczas operacji zapobiega rozwojowi nawrotu, poprawia długoterminowe wyniki terapii.

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się torbieli Bakera, konieczne jest leczenie współistniejącej patologii śródstawowej, dawkowanie ładunku i normalizacja masy ciała.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!