Dekodowanie klinicznego badania krwi
Treść artykułu:
- Kliniczne badanie krwi: dekodowanie analizy
- Erytrocyty
- Wskaźniki erytrocytów
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
- Hemoglobina
- Leukocyty
- Płytki krwi
- Oddawanie krwi do analizy
CBC to podstawowe badanie laboratoryjne, które służy do diagnozowania i monitorowania leczenia wielu chorób. Zwykle jest przepisywany podczas wstępnego badania przez dowolnego specjalistę.
Krew do analizy klinicznej jest zwykle pobierana z palca, ale w niektórych przypadkach z żyły
Kliniczne badanie krwi: dekodowanie analizy
Kliniczne badanie krwi można skrócić, zawierając wskaźniki całkowitej liczby leukocytów, szybkości sedymentacji hemoglobiny i erytrocytów i rozszerzyć, co wskazuje na wyniki badania wszystkich elementów krwi i rozszerzonej formuły leukocytów. W razie potrzeby określa się liczbę płytek krwi i retikulocytów.
Erytrocyty
Czerwone krwinki to czerwone krwinki zawierające hemoglobinę. Czerwone krwinki powstają w szpiku kostnym, skąd dostają się do krwiobiegu, a ich żywotność wynosi 120 dni. Zastępują je młode czerwone krwinki, zwane retikulocytami. Liczba retikulocytów służy do oszacowania szybkości odnawiania się składu krwi.
Czerwone krwinki to czerwone krwinki, których funkcją jest przenoszenie tlenu do tkanek
Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu i dwutlenku węgla między płucami a tkankami innych narządów. Do syntezy czerwonych krwinek wymagana jest wystarczająca ilość witaminy B12, żelaza i kwasu foliowego.
Nadmiar czerwonych krwinek (erytrocytoza) obserwuje się przy odwodnieniu organizmu, które najczęściej rozwija się przy niezłomnych wymiotach, biegunce, wysokiej temperaturze. Liczba erytrocytów wzrasta w cukrzycy, chorobach serca i naczyń krwionośnych, płuc, wątroby, nerek, dysfunkcji szpiku kostnego - erytremii itp. Fizjologiczną erytrocytozę obserwuje się u osób z niedoborem tlenu, stanami stresowymi, a także w nadpotliwości, wzmożonej aktywności fizycznej.
Przyczyną obniżenia poziomu czerwonych krwinek (erytropenii) mogą być anemie różnego pochodzenia, choroby nerek zwiększające poziom erytropoetyny, utrata krwi, stany z upośledzonym tworzeniem lub zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek, choroby wątroby związane ze zmianami tkankowymi, erytremia, niedoczynność tarczycy, nowotwory, patologie autoimmunologiczne.
Oprócz całkowitej liczby erytrocytów w klinicznym badaniu krwi bada się szereg ich cech: kształt, rozmiar, ilość, hematokryt, zawartość hemoglobiny i inne.
Wskaźniki erytrocytów
Stan erytrocytów można ilościowo scharakteryzować za pomocą wskaźników erytrocytów:
- hematokryt jest procentem, z którego krwinki czerwone składają się na całkowitą objętość krwi;
- średnia objętość erytrocytów (MCV) - stosunek hematokrytu do liczby erytrocytów;
- średnia ilość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) - ten parametr jest podobny do wskaźnika koloru, ale dokładniej odzwierciedla poziom hemoglobiny w erytrocytach;
- rozkład wielkości erytrocytów (RDW) - charakteryzuje fluktuacje wielkości komórek w populacji;
- średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) to wskaźnik stężenia określający stosunek ilości hemoglobiny do objętości komórki.
Te obliczone wartości, w połączeniu z innymi wskaźnikami klinicznego badania krwi, są wykorzystywane do diagnostyki różnicowej niedokrwistości i szeregu innych chorób.
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
Erytrocyty są cięższe od osocza krwi, dlatego w pionowo zainstalowanej probówce z dodatkiem antykoagulantu krew po pewnym czasie dzieli się na dwie warstwy: górna to przezroczyste osocze, a dolna to czerwone krwinki, które osiadły pod wpływem grawitacji. Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wielu czynników: właściwości fizykochemicznych krwinek czerwonych, lepkości krwi, zawartości w niej barwników żółciowych i kwasów, równowagi kwasowo-zasadowej, równowagi cholesterolu i lecytyny. W procesie zapalnym zmienia się szybkość sedymentacji erytrocytów.
Szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się wraz z rozwojem różnych chorób
Co oznacza zwiększona ESR? Może to być oznaką zapalenia, choroby zakaźnej, zawału mięśnia sercowego, choroby nerek, urazu, patologii nowotworowej. Fizjologiczną przyczyną wzrostu ESR może być ciąża, okres poporodowy, miesiączka oraz operacja. Na wzrost wskaźnika wpływa również spożycie estrogenów, glukokortykoidów.
Niska szybkość sedymentacji erytrocytów może być wynikiem przewodnienia, dystrofii mięśni, niezrównoważonego odżywiania i leków hormonalnych.
Hemoglobina
Hemoglobina to złożone białko, składnik erytrocytów. To on nadaje krwi bogaty szkarłatny kolor dzięki zawartym w niej atomom żelaza. Hemoglobina jest barwnikiem krwi w układzie oddechowym, którego główną funkcją jest dostarczanie do organizmu tlenu. Hemoglobina transportuje tlen i dwutlenek węgla między płucami a tkankami ciała i utrzymuje pH krwi.
Poziom hemoglobiny spada w wyniku utraty krwi, spadku nasycenia krwi krwinkami czerwonymi w niedokrwistości. Niedożywienie, zaburzenie przewodu pokarmowego może spowodować spadek hemoglobiny. Wraz ze spadkiem ilości hemoglobiny zaczyna się głód tlenu w komórkach i rozwija się kwasica.
Podwyższony poziom hemoglobiny we krwi może świadczyć o chorobach sercowo-naczyniowych z upośledzoną funkcją naczyń, patologiach układu krwiotwórczego z upośledzoną erytropoezą, krzepnięciu krwi, niedrożności jelit, nowotworach nerek, wątroby, ośrodkowego układu nerwowego, jajników. Wzrost hemoglobiny we krwi może nastąpić w wyniku odwodnienia, oparzeń, zatrucia chemicznego, nadmiernego wysiłku fizycznego, stresu. Poziom hemoglobiny glikowanej wzrasta w cukrzycy i stanach niedoboru żelaza.
Interpretacja wyników analizy pozwala na zdiagnozowanie chorób związanych ze zmianą ilości hemoglobiny w erytrocytach, śledzenie procesów metabolicznych w organizmie oraz ocenę ryzyka powikłań cukrzycy. Zawartość hemoglobiny we krwi kobiet jest niższa niż mężczyzn.
Leukocyty
Leukocyty to białe krwinki, które pełnią funkcję immunologiczną, uczestnicząc w odpowiedziach immunologicznych i zapalnych. Leukocyty są wytwarzane w węzłach chłonnych i czerwonym szpiku kostnym.
Wzrost poziomu leukocytów towarzyszy chorobom zapalnym i zakaźnym, zawałom narządów wewnętrznych, zatruciom, krwawieniom, procesom nowotworowym tkanki krwiotwórczej. Fizjologicznymi przyczynami leukocytozy może być ciąża, poród, miesiączka, nadmierna aktywność fizyczna, przyjmowanie pokarmu, narażenie na stres, zimno, nadmierne nasłonecznienie. Na wzrost poziomu leukocytów we krwi może wpłynąć operacja, przyjmowanie leków glukokortykoidowych. U niemowląt leukocytoza jest normalnym etapem tworzenia i rozwoju układu odpornościowego.
Leukocyty, czyli białe krwinki, pełnią w organizmie funkcję immunologiczną, czyli ochronną
Spadek liczby leukocytów może być oznaką reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego, niedorozwoju i aplazji szpiku kostnego, leukopenicznych postaci białaczki. Leukopenię często obserwuje się w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, hipowitaminozy, ogólnego wyczerpania organizmu. Spadek liczby leukocytów może powodować ekspozycję na promieniowanie jonizujące, stosowanie leków przeciwbakteryjnych, cytostatycznych, tyreostatycznych, przeciwskurczowych, przeciwpadaczkowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Wzór leukocytów mówi o względnej (procentowej) zawartości różnych typów leukocytów w całkowitej objętości krwi. Badanie formuły leukocytów daje wyobrażenie o ciężkości choroby, skuteczności leczenia.
Istnieje pięć typów leukocytów, z których każdy różni się pod względem cech fizycznych i funkcjonalnych:
- neutrofile są najpowszechniejszym rodzajem białych krwinek. stanowią główną obronę organizmu przed bakteriami, grzybami i pierwotniakami. Zlokalizowane w ogniskach zapalenia, neutrofile otaczają i fagocytozują czynniki bakteryjne i produkty degradacji tkanek za pomocą enzymów lizosomalnych. W zależności od etapu dojrzewania komórki neutrofile dzieli się na podgrupy. Stosunek podgrup do siebie nazywany jest formułą neutrofilową, jego przesunięcie w lewo wraz ze wzrostem liczby niedojrzałych form neutrofili jest oznaką procesu zapalnego. Brak neutrofili prowadzi do przewlekłych infekcji, osłabienia układu odpornościowego. Wzrost liczby neutrofili we krwi (leukocytoza neutrofilowa) może być spowodowany rozwojem ostrej choroby zakaźnej, przewlekłym procesem zapalnym i niektórymi chorobami mieloproliferacyjnymi;
- limfocyty - odgrywają kluczową rolę w odpowiedzi immunologicznej, odpowiadają za nabytą odporność i sprzyjają regeneracji tkanek. Limfocyty różnicują się na podgrupy o różnych funkcjach: komórki T, komórki B, komórki NK (komórki NK);
- monocyty - mają najwyższą zdolność do fagocytozy, absorbują cząsteczki obcych czynników fizycznych i obcych komórek we krwi. Spadek poziomu monocytów może być spowodowany rozwojem anemii, ropnymi zmianami, białaczką. Na spadek liczby monocytów mogą również wpływać operacje chirurgiczne, przyjmowanie leków steroidowych;
- eozynofile - dokonują pozakomórkowego niszczenia organizmów pasożytniczych, potrafią fagocytozować komórki drobnoustrojów, walczyć z cząsteczkami przenoszącymi alergeny w ognisku zapalenia. Po aktywacji eozynofile gromadzą się i uwalniają mediatory zapalne. Eozynofile biorą udział w patogenezie astmy oskrzelowej, innych chorób alergicznych, inwazji robaków i pierwotniaków. Spadek poziomu eozynofili oznacza, że w organizmie rozwijają się procesy zapalne, ropne lub zatrucie solami metali ciężkich;
- bazofile - wydzielają mediatory zapalne, które zwiększają przepuszczalność naczyń, regulują krzepnięcie krwi i przepuszczalność naczyń, odgrywają ważną rolę w natychmiastowych reakcjach alergicznych. Zwiększona liczba bazofili we krwi może wskazywać na rozwój białaczki szpikowej, choroby alergicznej lub zakaźnej, patologii endokrynologicznej, niedokrwistości hemolitycznej i nowotworu złośliwego. Przyczyną podwyższonych wartości bazofili może być stan po splenektomii, a także przyjmowanie leków hormonalnych.
Płytki krwi
Płytki krwi to komórki krwi, które wspierają funkcjonowanie naczyń krwionośnych i są niezbędne do prawidłowej hemostazy. Płytki krwi są wydzielane w komórkach macierzystych szpiku kostnego i są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi i regenerację uszkodzonych naczyń. Liczba płytek krwi charakteryzuje zdolność organizmu do zatrzymania krwawienia, parametr ten określa się przy ocenie układu krzepnięcia krwi, przy diagnozowaniu zakrzepicy i chorób nowotworowych szpiku kostnego.
Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi
Podwyższony poziom płytek krwi obserwuje się w procesach zapalnych, gruźlicy, chorobach onkologicznych, limfogranulomatozie, po zabiegach chirurgicznych. Przyjmowanie niektórych leków może powodować wysoką liczbę płytek krwi. Spadek liczby płytek krwi występuje w ostrej białaczce, kolagenozie i marskości wątroby.
Zakrzepica jest wskaźnikiem, który w ramach klinicznego badania krwi pokazuje procent masy płytek krwi w całkowitej objętości krwi.
Oddawanie krwi do analizy
Zazwyczaj krew do analizy klinicznej jest pobierana z palca, ale w niektórych przypadkach może być wymagana krew z żyły. Zaleca się pobieranie krwi rano na czczo, co najmniej 8 godzin powinno upłynąć od ostatniego posiłku. Przygotowanie do oddania krwi wiąże się z wykluczeniem stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego oraz narkotyków. Dzień przed oddaniem krwi należy wykluczyć spożywanie alkoholu, godzinę - palenie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
