Terapia manualna osteochondrozy kręgosłupa szyjnego
Treść artykułu:
- Cele
- Podstawowe metody terapii manualnej
- Metodologia
- Mechanizm działania procedur
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Komplikacje
- Wideo
Terapia manualna osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa jest jednym z elementów leczenia zachowawczego i obejmuje głównie techniki manualne, które mają na celu złagodzenie objawów choroby. Działa na układ mięśniowo-więzadłowy i mięśniowo-szkieletowy.
Pozytywne opinie od pacjentów średnio w 30-40% przypadków (częściej pozytywny efekt występuje w łagodniejszych postaciach choroby).
Terapia manualna osteochondrozy może być skuteczna jako część złożonego leczenia
Cele
- Zmniejszenie objawów zespołu korzeniowego, czyli zmniejszenie lub zatrzymanie bólu.
- Eliminacja odruchowego skurczu mięśni napiętych z powodu patologicznych impulsów ze ściśniętego korzenia nerwowego. W rzeczywistości jest to naturalna fizjologiczna reakcja organizmu polegająca na stworzeniu ochronnego gorsetu mięśniowego wokół dotkniętego obszaru.
- Eliminacja mięśniowo-powięziowych punktów spustowych. Są to obszary, w których na skutek długotrwałego stresu dochodzi do deformacji regulacji nerwowej proprioreceptora. W rezultacie powstają ogniska, z których wysyłane są nieprawidłowe sygnały bólowe do układu nerwowego. Tworzy się patologiczny krąg: ucisk wiązki nerwowo-naczyniowej przez dotknięty dysk (zespół korzeniowy) - odruchowy skurcz mięśni - czas - tworzenie patologicznych stref unerwienia (wyzwalaczy) - patologiczne impulsy z utworzonych wyzwalaczy w rdzeniu kręgowym - nasilenie objawów zespołu korzeniowego.
- Częściowe przywrócenie funkcji zdeformowanej części kręgosłupa (regeneracja krążka międzykręgowego). Wpływ na ruchomość kręgów nie wynika z bezpośredniego działania mechanicznego, ale pośrednio ze względu na poprawę miejscowego krążenia krwi, przywrócenie napięcia mięśniowego oraz stymulację procesów metabolicznych w tkankach.
- Częściowa eliminacja zaburzeń hemodynamicznych i troficznych (szumy uszne, zawroty głowy, bóle głowy, upośledzona wrażliwość).
Podstawowe metody terapii manualnej
- masaż (nie klasyczny, ale delikatniejsza wersja ugniatania i rozciągania mięśni);
- relaksacja poizometryczna;
- relaksacja poizotoniczna;
- wzajemne rozluźnienie i rozciąganie;
- miejscowe ciśnienie mięśniowo-powięziowych punktów spustowych;
- mobilizacja rytmiczna i pozycyjna (głównie mająca na celu eliminację zatorów w stawach i stosunkowo rzadko stosowana w przypadku kręgosłupa).
Konkretną liczbę sesji, sposób ekspozycji i czas prowadzenia ustala lekarz (kręgarz) po dokładnym zbadaniu.
Metodologia
Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia zestawu środków do terapii manualnej (kolejność działań przedstawiono w tabeli).
| Metoda ekspozycji | Główny cel | Metodologia |
| Masaż (etap początkowy) | Zwiększony ton, poprawiona mikrokrążenie. |
Chociaż jest to jeden z rodzajów terapii manualnej, zwykle wyróżnia się ją w innej kategorii niż terapia manualna. Rodzaj uderzenia: Ugniatanie; Tarcie; · Rozciąganie; · Skręcanie. |
| Mobilizacja i automobilizacja (etap pośredni) | Rozciąganie więzadeł, wzrost szczeliny międzystawowej, zwiększony odpływ żylny i limfatyczny. | Łagodne działanie przygotowawcze na stawy. |
| Manipulacja (ostatni etap) | Usunięcie zespołu bólowego, eliminacja skurczu mięśni, przywrócenie ruchów. | Wymagane jest wykonywanie ostrych wymuszonych ruchów w stawach. Pacjent może usłyszeć chrupanie w stawach podczas wykonywania. Praktyczna zasada to niska amplituda i duża prędkość. |
Możliwości leczenia:
| Nazwa | Opis |
| Kinezjologia stosowana | Opierając się na założeniu, że istnieje związek między strukturami mięśniowymi a narządami wewnętrznymi. Obecnie jest uważana za alternatywną terapię i nie ma przekonujących badań klinicznych. Jest przepisywany w rzadkich przypadkach. |
| Akupunktura (akupunktura) | Technika ta wiąże się z odruchowym działaniem na sploty nerwowe przy użyciu specjalnych igieł. Wymagana jest znajomość anatomii topograficznej (rzut korzeni nerwowych na skórę). Ma szereg wad, a najważniejsza to indywidualność podłoża splotów nerwowych (nie zawsze jest możliwe, nawet przy odpowiedniej wiedzy, dostać się w odpowiednią strefę). |
| Akupresura | Inna opcja dla refleksologii, ale w przeciwieństwie do poprzedniej opcji, wpływ na punkty akupunktury następuje za pomocą palców. |
| Uwolnienie mięśniowo-powięziowe | Specjalna technika łącząca jednocześnie rozluźnienie i rozciąganie tkanki mięśniowej. |
| Terapia czaszkowo-krzyżowa | Jest to związane z jednoczesnym działaniem na kości czaszki (u podstawy) i kość krzyżową. Częściej jest stosowany do lokalizacji choroby w odcinku lędźwiowym, przy osteochondrozie szyjki macicy jest stosowany stosunkowo rzadko. |
| Masaż drenaż limfatyczny | Ma na celu zwiększenie przepływu limfy i zmniejszenie zastoju żylnego. Eliminuje hemodynamiczne objawy osteochondrozy. Jeśli jest wykonywana prawidłowo, jest dobrym uzupełnieniem leczenia. Sesja trwa średnio 30-60 minut. Jeden cykl leczenia składa się z 5-10 sesji. |
Terapia może trwać do 2-3 miesięcy z przerwami i obejmować różnorodne zabiegi.
Mechanizm działania procedur
- Wpływ mechaniczny na dotknięty obszar (metody ręczne i sprzętowe). Ukierunkowane działanie na normalizację napięcia mięśni szyi (okolice kołnierza)
- Odruchowe działanie wiąże się ze skutecznym działaniem na proprioceptorów mięśni, więzadeł i torebek stawowych (hamowanie patologicznych sygnałów na poziomie tylnych rogów rdzenia kręgowego).
Masaż to jedna z technik terapii manualnej
Wskazania
Wskazań do terapii manualnej jest szereg:
- Klęska jednego lub więcej krążków międzykręgowych.
- Etap powstawania przepuklin międzykręgowych.
- Blokada funkcjonalna 2-3 stopnie.
- Etap umorzenia lub odszkodowania. W ostrej fazie metoda powoduje dodatkowy ból.
Może być stosowany przy zmianach wielosegmentowych kręgosłupa (okolice szyjno-piersiowe lub odcinki szyjno-lędźwiowe).
Przeciwwskazania
- Nowotwory złośliwe w stadium terminalnym. To przeciwwskazanie jest szczególnie ważne w kostniakomięsakach.
- Choroby zakaźne i zapalne różnego pochodzenia w ostrej fazie.
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego przebiegające z ciężkimi deformacjami, stanami zapalnymi lub dystroficznymi. Najbardziej typowe choroby z tej grupy: zapalenie wielostawowe, artroza, przepukliny międzykręgowe w fazie sekwestracji.
- Świeże urazy kręgosłupa.
- Anomalie rozwoju kręgosłupa.
- Nadciśnienie tętnicze w fazie dekompensacji.
- Ciąża i wczesny okres poporodowy.
- Wczesny okres pooperacyjny.
Powyższą listę można uzupełniać w zależności od indywidualnego obrazu klinicznego osteochondrozy szyjki macicy (przewaga określonego zespołu, stadium choroby).
Komplikacje
Każdy wpływ na organizm może mieć powikłania, przy terapii manualnej prawdopodobieństwo ich wystąpienia wynosi 5-7%. Przybliżone powikłania wątroby:
- Złamania żeber, kręgów lub innych struktur. Występuje niezwykle rzadko (nie więcej niż 0,1%).
- Przemieszczanie powierzchni stawowych pod znacznym naciskiem mechanicznym. Występuje często przy próbie repozycji kręgów względem powierzchni stawowych z naruszeniem techniki i zasad terapii manualnej (dlatego dozwolone jest jedynie rozciąganie tkanki mięśniowej bez prób repozycji struktur kostnych).
- Naruszenie przepukliny międzykręgowej. Występuje w przypadku błędnej diagnozy (ważny jest etap przepukliny) i wyznaczenia kursu terapii manualnej do sekwestracji przepukliny.
- Wykazano, że jest wykonywany tylko pod nadzorem specjalisty, aby uniknąć nawet minimalnego ryzyka powikłań.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
