Terapia Manualna Osteochondrozy Kręgosłupa Szyjnego Z Wideo

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Terapia manualna osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

Treść artykułu:

1. Cele
2. Podstawowe metody terapii manualnej
3. Metodologia
4. Mechanizm działania procedur
5. Wskazania
6. Przeciwwskazania
7. Komplikacje
8. Wideo

Terapia manualna osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa jest jednym z elementów leczenia zachowawczego i obejmuje głównie techniki manualne, które mają na celu złagodzenie objawów choroby. Działa na układ mięśniowo-więzadłowy i mięśniowo-szkieletowy.

Pozytywne opinie od pacjentów średnio w 30-40% przypadków (częściej pozytywny efekt występuje w łagodniejszych postaciach choroby).

Terapia manualna osteochondrozy może być skuteczna jako część złożonego leczenia

Cele

1. Zmniejszenie objawów zespołu korzeniowego, czyli zmniejszenie lub zatrzymanie bólu.
2. Eliminacja odruchowego skurczu mięśni napiętych z powodu patologicznych impulsów ze ściśniętego korzenia nerwowego. W rzeczywistości jest to naturalna fizjologiczna reakcja organizmu polegająca na stworzeniu ochronnego gorsetu mięśniowego wokół dotkniętego obszaru.
3. Eliminacja mięśniowo-powięziowych punktów spustowych. Są to obszary, w których na skutek długotrwałego stresu dochodzi do deformacji regulacji nerwowej proprioreceptora. W rezultacie powstają ogniska, z których wysyłane są nieprawidłowe sygnały bólowe do układu nerwowego. Tworzy się patologiczny krąg: ucisk wiązki nerwowo-naczyniowej przez dotknięty dysk (zespół korzeniowy) - odruchowy skurcz mięśni - czas - tworzenie patologicznych stref unerwienia (wyzwalaczy) - patologiczne impulsy z utworzonych wyzwalaczy w rdzeniu kręgowym - nasilenie objawów zespołu korzeniowego.
4. Częściowe przywrócenie funkcji zdeformowanej części kręgosłupa (regeneracja krążka międzykręgowego). Wpływ na ruchomość kręgów nie wynika z bezpośredniego działania mechanicznego, ale pośrednio ze względu na poprawę miejscowego krążenia krwi, przywrócenie napięcia mięśniowego oraz stymulację procesów metabolicznych w tkankach.
5. Częściowa eliminacja zaburzeń hemodynamicznych i troficznych (szumy uszne, zawroty głowy, bóle głowy, upośledzona wrażliwość).

Podstawowe metody terapii manualnej

• masaż (nie klasyczny, ale delikatniejsza wersja ugniatania i rozciągania mięśni);
• relaksacja poizometryczna;
• relaksacja poizotoniczna;
• wzajemne rozluźnienie i rozciąganie;
• miejscowe ciśnienie mięśniowo-powięziowych punktów spustowych;
• mobilizacja rytmiczna i pozycyjna (głównie mająca na celu eliminację zatorów w stawach i stosunkowo rzadko stosowana w przypadku kręgosłupa).

Konkretną liczbę sesji, sposób ekspozycji i czas prowadzenia ustala lekarz (kręgarz) po dokładnym zbadaniu.

Metodologia

Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia zestawu środków do terapii manualnej (kolejność działań przedstawiono w tabeli).

Metoda ekspozycji	Główny cel	Metodologia
Masaż (etap początkowy)	Zwiększony ton, poprawiona mikrokrążenie.	Chociaż jest to jeden z rodzajów terapii manualnej, zwykle wyróżnia się ją w innej kategorii niż terapia manualna. Rodzaj uderzenia: Ugniatanie; Tarcie; · Rozciąganie; · Skręcanie.
Mobilizacja i automobilizacja (etap pośredni)	Rozciąganie więzadeł, wzrost szczeliny międzystawowej, zwiększony odpływ żylny i limfatyczny.	Łagodne działanie przygotowawcze na stawy.
Manipulacja (ostatni etap)	Usunięcie zespołu bólowego, eliminacja skurczu mięśni, przywrócenie ruchów.	Wymagane jest wykonywanie ostrych wymuszonych ruchów w stawach. Pacjent może usłyszeć chrupanie w stawach podczas wykonywania. Praktyczna zasada to niska amplituda i duża prędkość.

Możliwości leczenia:

Nazwa	Opis
Kinezjologia stosowana	Opierając się na założeniu, że istnieje związek między strukturami mięśniowymi a narządami wewnętrznymi. Obecnie jest uważana za alternatywną terapię i nie ma przekonujących badań klinicznych. Jest przepisywany w rzadkich przypadkach.
Akupunktura (akupunktura)	Technika ta wiąże się z odruchowym działaniem na sploty nerwowe przy użyciu specjalnych igieł. Wymagana jest znajomość anatomii topograficznej (rzut korzeni nerwowych na skórę). Ma szereg wad, a najważniejsza to indywidualność podłoża splotów nerwowych (nie zawsze jest możliwe, nawet przy odpowiedniej wiedzy, dostać się w odpowiednią strefę).
Akupresura	Inna opcja dla refleksologii, ale w przeciwieństwie do poprzedniej opcji, wpływ na punkty akupunktury następuje za pomocą palców.
Uwolnienie mięśniowo-powięziowe	Specjalna technika łącząca jednocześnie rozluźnienie i rozciąganie tkanki mięśniowej.
Terapia czaszkowo-krzyżowa	Jest to związane z jednoczesnym działaniem na kości czaszki (u podstawy) i kość krzyżową. Częściej jest stosowany do lokalizacji choroby w odcinku lędźwiowym, przy osteochondrozie szyjki macicy jest stosowany stosunkowo rzadko.
Masaż drenaż limfatyczny	Ma na celu zwiększenie przepływu limfy i zmniejszenie zastoju żylnego. Eliminuje hemodynamiczne objawy osteochondrozy. Jeśli jest wykonywana prawidłowo, jest dobrym uzupełnieniem leczenia. Sesja trwa średnio 30-60 minut. Jeden cykl leczenia składa się z 5-10 sesji.

Terapia może trwać do 2-3 miesięcy z przerwami i obejmować różnorodne zabiegi.

Mechanizm działania procedur

1. Wpływ mechaniczny na dotknięty obszar (metody ręczne i sprzętowe). Ukierunkowane działanie na normalizację napięcia mięśni szyi (okolice kołnierza)
2. Odruchowe działanie wiąże się ze skutecznym działaniem na proprioceptorów mięśni, więzadeł i torebek stawowych (hamowanie patologicznych sygnałów na poziomie tylnych rogów rdzenia kręgowego).

Masaż to jedna z technik terapii manualnej

Wskazania

Wskazań do terapii manualnej jest szereg:

1. Klęska jednego lub więcej krążków międzykręgowych.
2. Etap powstawania przepuklin międzykręgowych.
3. Blokada funkcjonalna 2-3 stopnie.
4. Etap umorzenia lub odszkodowania. W ostrej fazie metoda powoduje dodatkowy ból.

Może być stosowany przy zmianach wielosegmentowych kręgosłupa (okolice szyjno-piersiowe lub odcinki szyjno-lędźwiowe).

Przeciwwskazania

1. Nowotwory złośliwe w stadium terminalnym. To przeciwwskazanie jest szczególnie ważne w kostniakomięsakach.
2. Choroby zakaźne i zapalne różnego pochodzenia w ostrej fazie.
3. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego przebiegające z ciężkimi deformacjami, stanami zapalnymi lub dystroficznymi. Najbardziej typowe choroby z tej grupy: zapalenie wielostawowe, artroza, przepukliny międzykręgowe w fazie sekwestracji.
4. Świeże urazy kręgosłupa.
5. Anomalie rozwoju kręgosłupa.
6. Nadciśnienie tętnicze w fazie dekompensacji.
7. Ciąża i wczesny okres poporodowy.
8. Wczesny okres pooperacyjny.

Powyższą listę można uzupełniać w zależności od indywidualnego obrazu klinicznego osteochondrozy szyjki macicy (przewaga określonego zespołu, stadium choroby).

Komplikacje

Każdy wpływ na organizm może mieć powikłania, przy terapii manualnej prawdopodobieństwo ich wystąpienia wynosi 5-7%. Przybliżone powikłania wątroby:

1. Złamania żeber, kręgów lub innych struktur. Występuje niezwykle rzadko (nie więcej niż 0,1%).
2. Przemieszczanie powierzchni stawowych pod znacznym naciskiem mechanicznym. Występuje często przy próbie repozycji kręgów względem powierzchni stawowych z naruszeniem techniki i zasad terapii manualnej (dlatego dozwolone jest jedynie rozciąganie tkanki mięśniowej bez prób repozycji struktur kostnych).
3. Naruszenie przepukliny międzykręgowej. Występuje w przypadku błędnej diagnozy (ważny jest etap przepukliny) i wyznaczenia kursu terapii manualnej do sekwestracji przepukliny.
4. Wykazano, że jest wykonywany tylko pod nadzorem specjalisty, aby uniknąć nawet minimalnego ryzyka powikłań.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.