Zwiększona prolaktyna u mężczyzn: objawy, przyczyny, konsekwencje
Treść artykułu:
- Działanie prolaktyny w organizmie mężczyzny
- Przyczyny podwyższonej prolaktyny u mężczyzn i czynniki ryzyka
- Objawy podwyższonej prolaktyny u mężczyzn
- Rozpoznanie hiperprolaktynemii
- Leczenie podwyższonej prolaktyny u mężczyzn
Prolaktyna (hormon laktogenny, laktotropowy lub mammotropowy, mamotropina, LTH) jest hormonem peptydowym wydzielanym przez kwasofilne komórki przedniego płata przysadki mózgowej. Ma wyraźny poziom dziennej wydzieliny. Jego główną funkcją jest zapewnienie laktacji u kobiet, ale hormon ten jest również wytwarzany przez organizm mężczyzny. Zwykle zawartość prolaktyny we krwi mężczyzn wynosi 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml).
Zwiększona prolaktyna u mężczyzn prowadzi do zahamowania produkcji testosteronu
Zbyt wysoki poziom LTH we krwi nazywany jest hiperprolaktynemią. Hiperprolaktynemia u mężczyzn prowadzi do rozwoju ginekomastii, zmniejszenia aktywności seksualnej, niepłodności i zaburzeń metabolizmu węglowodanów.
Działanie prolaktyny w organizmie mężczyzny
Receptory prolaktyny zlokalizowane są w gruczołach sutkowych, płucach, sercu, wątrobie, grasicy, śledzionie, nerkach, trzustce, nadnerczach, jądrach, mięśniach szkieletowych, skórze, a także w ośrodkowym układzie nerwowym. Działanie hormonu w organizmie mężczyzny jest zróżnicowane:
- Zmniejsza poziom testosteronu. Istnieje odwrotna zależność między tymi dwoma hormonami, co oznacza, że im wyższa zawartość prolaktyny, tym niższy poziom testosteronu.
- Ma działanie przeciwbólowe. W eksperymentach na zwierzętach stwierdzono, że obniżenie poziomu LTH za pomocą leków prowadzi do wzrostu wrażliwości na ból i odwrotnie, jego wzrost przyczynia się do obniżenia progu bólu. Być może jednym z mechanizmów działania przeciwbólowego narkotycznych leków przeciwbólowych (morfina, promedol, omnopon) jest ich zdolność do zwiększania wydzielania prolaktyny przez przysadkę mózgową.
- Reguluje stosunek płciowy. Prolaktyna zmniejsza działanie dopaminy, która odpowiada za podniecenie seksualne. Najprawdopodobniej odpowiada za okres refrakcji (okres bezpośrednio po zakończeniu stosunku, podczas którego nie można wywołać podniecenia seksualnego).
- Udział w procesach odpornościowych. Receptory prolaktyny znajdują się na błonach komórek, które zapewniają odpowiedź immunologiczną.
- Stymulacja rozwoju pierwotnych oligodendrocytów. Komórki te w trakcie rozwoju zamieniają się w oligodendrocyty, które odpowiadają za tworzenie się mieliny, substancji stanowiącej podstawę otoczki mielinowej pokrywającej włókna nerwowe.
Przyczyny podwyższonej prolaktyny u mężczyzn i czynniki ryzyka
Maksymalne wydzielanie prolaktyny przez komórki przedniego płata przysadki występuje we wczesnych godzinach porannych lub podczas snu REM. Krótkotrwały wzrost produkcji hormonów następuje pod wpływem spożycia pokarmu, aktywności fizycznej, stresu, a długotrwały jest spowodowany chorobami. Najczęstszą przyczyną podwyższonej prolaktyny u mężczyzn jest guz przysadki.
Wysoki poziom LTH jest charakterystyczny dla następujących chorób i stanów:
- niedoczynność tarczycy (niewystarczające wydzielanie hormonów tarczycy);
- przewlekłą niewydolność nerek;
- marskość wątroby z przewlekłą niewydolnością wątroby;
- niedobór witaminy B 6;
- choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, rozlane wole toksyczne, reumatoidalne zapalenie stawów, itp.);
- narkomania (kokainizm, morfinizm);
- długotrwałe stosowanie niektórych leków (leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdepresyjne, blokery dopaminy).
Krótkotrwały wzrost poziomu LTH we krwi nie ma negatywnych konsekwencji i nie wymaga korekty. Nieznaczny wzrost poziomu hormonu (nie więcej niż 10-15%) ma zwykle charakter czynnościowy, nie ma objawów klinicznych i można go wykryć jedynie za pomocą laboratoryjnych badań krwi. Spowodowane wpływem następujących czynników:
- zaburzenia snu;
- znaczna aktywność fizyczna mniej niż 24 godziny przed badaniem;
- na czczo przez ponad 12 godzin przed pobraniem krwi;
- stres psychiczny, w tym strach przed „białymi fartuchami”;
- palenie;
- przyjęcie znacznej ilości pokarmu białkowego na dzień przed badaniem;
- zespół przewlekłego bólu.
Objawy podwyższonej prolaktyny u mężczyzn
Objawy zwiększonej prolaktyny pojawiają się i nasilają stopniowo, dlatego też początek hiperprolaktynemii często pozostaje niezauważony przez pacjenta. Jej znaki:
- zwiększony apetyt przy poprzednich obciążeniach, przyrost masy ciała;
- uporczywe bóle głowy;
- zaburzenia snu;
- wypryski trądzikowe;
- zmniejszone libido aż do całkowitego braku pożądania seksualnego;
- zmniejszona moc;
- stany depresyjne;
- poważne ogólne osłabienie;
- mlekotok;
- ginekomastia.
Konsekwencje zwiększonej prolaktyny mogą być poważne dla męskiego organizmu. Długotrwała hiperprolaktynemia prowadzi do bezpłodności, rozwoju cukrzycy, osteoporozy.
Otyłość u mężczyzn jest często oznaką hiperprolaktynemii.
Rozpoznanie hiperprolaktynemii
Wskazaniami do badania krwi w kierunku LTG są zwykle niepłodność męska, zaburzenia erekcji, otyłość i ginekomastia.
Kiedyś ujawniony podwyższony poziom prolaktyny u mężczyzn nie jest powodem do mówienia o hiperprolaktynemii. Aby wykluczyć wpływ na wynik czynników losowych (np. Stres, nadmierna aktywność fizyczna), analizę powtórzono jeszcze dwukrotnie. W przypadku potwierdzenia hiperprolaktynemii u mężczyzny przeprowadza się badanie lekarskie w celu ustalenia jej przyczyny. Obejmuje następujące metody:
- rezonans komputerowy i / lub rezonans magnetyczny czaszki - pozwala na identyfikację ewentualnych guzów przysadki;
- biochemiczne badanie krwi - wykrywa możliwe naruszenia funkcji wątroby, trzustki, nerek (wykrywane są zmiany poziomu bilirubiny, kreatyniny, mocznika, glukozy);
- badanie profilu hormonalnego - obejmuje oznaczenie poziomu hormonów luteinizujących, folikulotropowych, somatotropowych, adrenokortykotropowych, tyreotropowych, a także tyroksyny i trójjodotyroniny.
Jeśli istnieją wskazania, zaleca się dodatkowy spermogram, USG tarczycy i narządów jamy brzusznej, badanie okulistyczne (z definicją pól widzenia) itp.
Leczenie podwyższonej prolaktyny u mężczyzn
Taktyka leczenia hiperprolaktynemii u mężczyzn jest określana przez pierwotną przyczynę choroby. W przypadku wykrycia gruczolaka przysadki (prolactinoma) przeprowadza się terapię lekową bromokryptyną lub kabergoliną, mającą na celu zmniejszenie wydzielania prolaktyny, a także zmniejszenie tworzenia się guza.
W przypadku nieskuteczności farmakoterapii lub wystąpienia powikłań ze strony narządu wzroku decydują o chirurgicznym usunięciu gruczolaka przysadki, aw przypadku niemożności operacji - o przeprowadzeniu radioterapii.
Zwiększona prolaktyna u mężczyzn, rozwijająca się na tle innych chorób (narkomania, niewydolność nerek lub wątroby), wymaga leczenia podstawowej patologii przez lekarzy o odpowiednim profilu.
Środki ludowe można stosować tylko w przypadkach, gdy wzrost prolaktyny u mężczyzn jest spowodowany przewlekłym stresem, jednak takie sytuacje wymagają konsultacji z endokrynologiem. Lekarz może zalecić zbieranie roślin leczniczych o działaniu uspokajającym (melisa, waleriana, mięta pieprzowa, chmiel itp.).
Rośliny lecznicze o działaniu uspokajającym można stosować w leczeniu hiperprolaktynemii wywołanej stresem u mężczyzn
Próby leczenia gruczolaka przysadki metodami ludowymi (domowe preparaty robaka, cykuty itp.) Są nie tylko nieskuteczne, ale także bardzo niebezpieczne, ponieważ rośliny używane do tych celów są trujące i mogą powodować ciężkie zatrucie, aż do śmierci.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
