Aceton w czasie ciąży
Podczas noszenia dziecka ciało przyszłej matki pracuje co najmniej półtora raza silniej niż kobiety poza ciążą. Obciążenie wszystkich narządów i układów wzrasta nie od momentu powstania łożyska i trzeciego kręgu krążenia krwi, ale od momentu poczęcia. Zwiększonej intensywności pracy organizmu towarzyszy produkcja nadmiaru metabolitów. Dlatego pojawienie się w analizach acetonu podczas ciąży jest możliwe w dowolnym momencie. Zwykle ciała ketonowe (po prostu aceton) pojawiają się wewnątrz komórek jako niezbędne elementy sprzężenia zwrotnego, przez które komórki sygnalizują brak glukozy. Gdy tylko w ciąży pojawi się aceton, do ośrodkowego układu nerwowego wysyłany jest sygnał, że włączył się dodatkowy mechanizm produkcji energii. Droga neoglukogenezy jest zapasowa i sprawdza się w sytuacjach ekstremalnych. Sam fakt, że kobieta nosi dziecko, nie jest patologią, dlatego pojawienie się acetonu w czasie ciąży wskazuje na zaburzenia metaboliczne.
Normalna ciąża zarodka zapewnia dodatkowe koszty energii do tworzenia narządów płodu. Spożywane są węglowodany, białka, minerały. Tkanki tłuszczowe są połączone z metabolizmem w przypadku wyczerpania się zapasu glikogenu i białek ruchomych krążących we krwi. Kiedy zaczyna się rozkład kwasów tłuszczowych, pojawia się znaczna ilość produktów pośrednich reakcji biochemicznej - ketonów. W normalnych warunkach są one natychmiast przetwarzane wewnątrz komórki w celu wytworzenia dodatkowych cząsteczek ATP. Kiedy ilość ketonów staje się krytyczna, rezerwy przetwarzania wewnątrzkomórkowego są wyczerpane, więc w organizmie pojawia się aceton, co w czasie ciąży wskazuje na zaburzenie metaboliczne. Najpierw we krwi pojawiają się ketony. Przez pewien czas są odfiltrowywane przez komórki wątroby i unieszkodliwiane. Wraz z dalszym tworzeniem się metabolitów pośrednich pojemność rezerwowa komórek wątroby staje się niewystarczająca, wówczas w moczu kobiet w ciąży pojawia się aceton, co jest ważną cechą diagnostyczną.
Aceton w moczu kobiet w ciąży
Dowodem na to, że organizm uzyskał alternatywną ścieżkę produkcji energii, jest pojawienie się acetonu w czasie ciąży w testach moczu. Następujące warunki mogą służyć jako przyczyny patologii:
- Alkoholizm, zarówno ostre, jak i przewlekłe zatrucie alkoholem;
- Pasja do dni postnych w celu zmniejszenia masy ciała;
- Choroba zakaźna;
- Stan chronicznego stresu;
- Podwyższona temperatura ciała.
Pod wpływem alkoholu wyłączany jest dodatkowy (nie rezerwowy!) Sposób wytwarzania energii - beztlenowy. Prowadzi do uwolnienia niewielkiej ilości energii i kilku cząsteczek alkoholu etylowego, który nazywa się endogennym. Ponieważ dodatkowa ścieżka jest zablokowana, rezerwowa - neoglukogeneza - jest natychmiast aktywowana. W rezultacie w organizmie pojawia się aceton, w czasie ciąży, gdy wątroba pracuje pełną mocą, ciała ketonowe dostają się do krwi bez przetwarzania. Następnie są wydalane z moczem jako potencjalnie niebezpieczne elementy.
W celu wykrycia ukrytego obrzęku przepisuje się dni postu w przypadku patologicznego przyrostu masy ciała. Kiedy kobieta w ciąży wyklucza z diety mąkę, słodkie pokarmy, we krwi występuje niedobór glukozy. Naturalnie rozpoczyna się proces neoglukogenezy.
Czynniki zakaźne: bakterie, wirusy, pierwotniaki i pasożyty - wymagają dodatkowych kosztów energii, nie tylko do zapewnienia odpowiedzi immunologicznej, ale także, jak mówią, na własny użytek. Błony komórkowe drobnoustrojów zbudowane są z polisacharydów, a kiedy się rozmnażają, zawierają glukozę krążącą w ludzkiej krwi. Uruchomienie mechanizmu neoglukogenezy wywołuje pojawienie się acetonu we krwi podczas ciąży, dlatego chorobom zakaźnym towarzyszy ketonuria.
Reakcjom stresowym towarzyszy uwalnianie hormonów - glukokortykoidów. Ich nazwa mówi sama za siebie: „indukując glukoneogenezę”. Tak więc przy urazach, stresie fizycznym i psychicznym pojawia się aceton, w czasie ciąży jest to natychmiast wykrywane, ponieważ kobiety przechodzą ogólne testy moczu podczas każdej wizyty w przychodni.
Mechanizm powstawania acetonu podczas ciąży w podwyższonej temperaturze ciała tłumaczy się pojawieniem się we krwi substancji pirogennych, które również wymagają dodatkowej energii do zneutralizowania.
Zwiększony aceton podczas ciąży
Nie należy oznaczać ketonów lub acetonu (są to synonimy) w badaniach krwi i moczu w żadnych ilościach. Tworzenie i detoksykacja metabolitów pośrednich jest zwykle zakończona na poziomie komórkowym, dlatego jeśli chodzi o zwiększenie stężenia acetonu w czasie ciąży, sugeruje się jego obecność w badaniach moczu lub zwiększoną jego ilość w czasie.
Ponieważ reakcja na aceton ma charakter jakościowy, wyniki badań oznaczane są znakiem „+”, wraz ze wzrostem ilości ketonów stawia się dwa i trzy plusy. Dolna granica jest oznaczona jako „ślady acetonu”.
W leczeniu ketonurii za pozytywny trend uważa się stały spadek ilości acetonu; w czasie ciąży jego pojawienie się jest niebezpieczne dla mózgu płodu. Dlatego w przypadku wykrycia „śladów ciał ketonowych” w moczu wymagane jest dodatkowe badanie w warunkach szpitalnych.
Zapach acetonu podczas ciąży
Wyraźna forma ketonurii z reguły towarzyszy następującym komplikacjom:
- Ciężka toksykoza;
- Progresja gestozy do stanu przedrzucawkowego;
- Debiut cukrzycy.
Zwiększona zawartość ketonów we krwi prowadzi do pojawienia się zapachu acetonu podczas ciąży, który jest zupełnie inny niż odparowanie rozpuszczalnika chemicznego o tym samym wzorze. To zapach pieczonych lub marynowanych jabłek. Przyczyną jego pojawienia się jest funkcja wydalnicza płuc. W takich przypadkach zalecane jest również badanie stacjonarne.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
