Kaszel dziecka przed wymiotami: co robić, powody wezwać karetkę
Treść artykułu:
- Powody, dla których dziecko kaszle przed wymiotami
-
Jakie choroby kaszlą do wymiotów u dzieci w nocy
- Zapalenie krtani
- Astma oskrzelowa
- GERD
- Dlaczego dzieci kaszlą przed wymiotami?
- Dziecko kaszle przed wymiotami: co robić?
- Kiedy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem?
- Dr Komarovsky o leczeniu kaszlu z wymiotami u dzieci
- Wideo
Kaszel dziecka przed wymiotami jest bardzo nieprzyjemnym objawem zarówno dla samego dziecka, jak i dla jego rodziców. Można to zaobserwować w wielu procesach patologicznych.
Czasami stan ten występuje sporadycznie i nie wymaga opieki medycznej - większość rodziców przynajmniej raz spotyka się z tego typu kaszlem u dziecka. Ale jeśli napadowy kaszel, któremu towarzyszą wymioty, powtarza się często lub utrzymuje się przez długi czas, dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi w celu wykonania niezbędnego badania i terapii.
Jeśli dziecko ma kaszel z wielokrotnymi wymiotami, konieczne jest badanie
Powody, dla których dziecko kaszle przed wymiotami
Kaszel to odruch ochronny mający na celu oczyszczenie dróg oddechowych z drobnoustrojów, śluzu i obcych cząstek (kurzu, kawałków jedzenia), które się w nich zgromadziły.
Mechanizm kaszlu polega na podrażnieniu receptorów błony śluzowej dróg oddechowych. To podrażnienie jest przenoszone wzdłuż włókien nerwowych do ośrodka kaszlu w mózgu, a następnie wysyłane jest z niego polecenie do mięśni ścian oskrzeli, klatki piersiowej, przepony i brzucha ucisk w celu jednoczesnego skurczu. Prowadzi to do gwałtownego, ostrego wydechu przez usta, czyli do pchnięcia kaszlu. Strumień powietrza wypływa siłą z oskrzeli i przenosi wraz z nim cząsteczki flegmy.
Najczęstsze przyczyny kaszlu z wymiotami u dzieci to:
| Przyczyna | Wyjaśnienie |
| Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI) |
Ta grupa chorób charakteryzuje się rozwojem nieżytu nosa (katar), któremu towarzyszy obfity śluz (smark). Jeśli dziecko nie wydmuchuje nosa w odpowiednim czasie, śluz ten gromadzi się w nosogardzieli, co wywołuje silny atak kaszlu |
| Ostre zwężające zapalenie krtani (fałszywy zad) | Choroba ta charakteryzuje się szorstkim szczekającym kaszlem, a także dusznością. |
| Ciało obce w drogach oddechowych (gardło, krtań, tchawica lub oskrzela) | - |
| Choroby układu hormonalnego (przerost tarczycy, grasiczówka) | Powiększona tarczyca lub grasica (grasica) uciska tchawicę, powodując u dziecka gwałtowne napady kaszlu |
| Problemy psychologiczne | W napadzie złości dziecko odczuwa znaczne napięcie w strunach głosowych, w wyniku czego może wystąpić napadowy kaszel z wymiotami |
| Uszkodzenie struktur mózgu (guzy, wodogłowie) | Ten rodzaj kaszlu nazywa się neurogennym. |
| Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) |
Sercem tej patologii jest osłabienie zwieracza znajdującego się między żołądkiem a przełykiem. Kiedy dziecko leży w pozycji leżącej, kwaśna zawartość żołądka wpływa do przełyku, co powoduje podrażnienie jego receptorów nerwowych. Zjawisko to wywołuje odruch kaszlu i wymiotów. Oznacza to, że w tym przypadku kaszel nie powinien być leczony, ale GERD |
Krztusiec jest kolejną częstą przyczyną ciężkiego kaszlu dziecka przed wymiotami. Liczne odmowy rodziców na rutynowe szczepienia dzieci, nieuzasadnione wycofania leków doprowadziły do znacznego wzrostu zachorowalności na tę chorobę zakaźną.
Czynnik wywołujący krztusiec dostaje się do organizmu dziecka przez drogi oddechowe. W trakcie swojego życia wytwarza toksyny, które powodują kaszel dominujący w mózgu. Trudno go przerwać nawet po tym, jak organizm poradzi sobie z patogenem. Dlatego charakterystycznym objawem krztuśca jest suchy, napadowy kaszel o normalnej temperaturze ciała.
Atak często występuje w nocy - dziecko nagle budzi się z silnego kaszlu, jego twarz czerwienieje, aw oczach mogą pojawić się łzy. Serię ucisków kaszlu przerywa charakterystyczny świszczący oddech zwany powtórką.
Jakie choroby kaszlą do wymiotów u dzieci w nocy
Jeśli dziecko ma napady kaszlu z wymiotami głównie w nocy, należy wykluczyć zwężające zapalenie krtani, astmę oskrzelową i GERD.
Zapalenie krtani
W przypadku zapalenia krtani u dzieci rozwija się obrzęk błony śluzowej krtani, któremu towarzyszy szorstki kaszel, chrypka i duszność. Podczas snu błony śluzowe wysychają, powodując ból gardła i atak silnego kaszlu.
Astma oskrzelowa
W nocy aktywowany jest nerw błędny, który unerwia oskrzela. Może to wywołać ciężki skurcz oskrzeli i związany z nim atak astmy oskrzelowej.
GERD
W przypadku GERD, jak wspomniano powyżej, w pozycji na plecach sok żołądkowy wrzuca się do przełyku. Procesowi temu towarzyszy zgaga, nudności i wymioty oraz kaszel.
Dlaczego dzieci kaszlą przed wymiotami?
Kaszel przed wymiotami u dzieci w pierwszym roku życia można wywołać:
- niewłaściwe karmienie dziecka (przekarmienie, wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających bez uwzględnienia wieku dziecka);
- aerofagia - połykanie znacznej ilości powietrza podczas karmienia piersią lub z butelki;
- ząbkowanie - w tym czasie wzrasta wydzielanie śliny, która gromadzi się w części ustnej gardła, podrażnia receptory w błonie śluzowej i nasadzie języka, co powoduje kaszel z wymiotami;
- kroplówka z nosa - przy przeziębieniu śluz z nosa spływa z tyłu gardła, wywołując kaszel.
Kaszel, któremu towarzyszą wymioty, może rozwinąć się na tle różnych chorób układu oddechowego. Tylko lekarz może zidentyfikować jego przyczynę i przepisać właściwe leczenie. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne.
U niemowląt kaszel z wymiotami może być spowodowany połknięciem dużej ilości powietrza podczas karmienia.
Dziecko kaszle przed wymiotami: co robić?
Jeśli dziecko kaszle do wymiotów, potrzebuje pomocy, zamiast czekać na samoistne zakończenie napadu. Przede wszystkim należy zadbać o dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia i jego nawilżenie. Często te środki wystarczają, aby przerwać atak.
Jeśli tak się nie stanie, zgodnie z zaleceniami lekarza, dziecku przepisuje się leki przeciwkaszlowe z centralnym lub obwodowym mechanizmem działania. W niektórych przypadkach leki przeciwskurczowe mają dobre działanie przeciwkaszlowe, ale ich stosowanie jest również możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
W przypadku zapalenia oskrzeli, aby nie dopuścić do wystąpienia powtarzających się napadów kaszlu z wymiotami, inhalację wykonuje się za pomocą nebulizatora z solą fizjologiczną, mineralnymi wodami alkalicznymi lub roztworami mukolitycznymi.
Aby zapobiec wystąpieniu ataków kaszlu na tle GERD, dziecko powinno być karmione nie później niż 4 godziny przed snem. Ponadto podnosi się wezgłowie łóżka i, jeśli to konieczne, przepisuje się leki regulujące funkcję motoryczną przewodu żołądkowo-jelitowego.
Rodzice powinni zrozumieć, że przyczyny wystąpienia napadowego kaszlu, który kończy się wymiotami, mogą być różne, dlatego nie ma uniwersalnej medycyny ani metody leczenia.
Tylko lekarz po przeprowadzeniu niezbędnego badania może umówić się na niezbędne wizyty. Plan badania, w zależności od konkretnej sytuacji klinicznej, może obejmować:
- ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- badanie bakteriologiczne wymazu z gardła i krwi na krztusiec;
- FEGDS;
- radiografia lub fluoroskopia płuc;
- bronchoskopia;
- USG tarczycy i grasicy;
- określenie stanu hormonalnego;
- tomografia komputerowa mózgu;
- konsultacje wąskich specjalistów (pulmonolog, neuropatolog, gastroenterolog, alergolog, endokrynolog).
W wielu przypadkach kaszel z wymiotami nie wymaga leczenia, ale konieczna jest konsultacja lekarska
Kiedy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem?
Jeśli dziecko na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub zapalenia oskrzeli ma pojedynczy atak kaszlu z wymiotami, pod warunkiem, że nie ma wyraźnego zatrucia, utraty wagi i utraty przytomności, nie ma szczególnego powodu do niepokoju. W takim przypadku rodzice muszą kontynuować leczenie przepisane przez lekarza i uważnie monitorować ogólny stan dziecka.
Powinieneś pilnie szukać pomocy medycznej, jeśli pojawi się co najmniej jeden z następujących objawów:
- długotrwały duszący kaszel, połączony nie tylko z wymiotami, ale także z objawami niewydolności oddechowej (duszność, sinica trójkąta nosowo-wargowego, udział w akcie oddychania mięśni pomocniczych);
- pojawienie się w plwocinie lub wymiotach nawet niewielkich zanieczyszczeń krwi;
- nasilające się odwodnienie (zmniejszone turgor tkanek miękkich, suchość skóry i błon śluzowych, silne pragnienie, zmniejszona ilość oddawanego moczu);
- wysoka temperatura ciała, której nie można zmniejszyć przyjmując leki przeciwgorączkowe w dawkach dostosowanych do wieku.
Dr Komarovsky o leczeniu kaszlu z wymiotami u dzieci
Pediatra E. O. Komarovsky, dobrze znany w wielu krajach obszaru poradzieckiego, uważa, że dzieci nie należy leczyć kaszlem, ale chorobą, która spowodowała jego rozwój. Lekarz zaleca:
- utrzymać niezbędny mikroklimat w pokoju chorego dziecka (nawilżanie powietrza, wietrzenie pomieszczenia);
- chodzić z nim na codzienne spacery (z zastrzeżeniem normalnej temperatury ciała);
- obfity napój;
- wykluczenie z diety żywności o silnych właściwościach alergizujących (owoce cytrusowe, jajka, świeże mleko, kakao, czekolada, truskawki);
- prowadzenie terapii etiotropowej (leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne) i objawowej (przeciwgorączkowej, wykrztuśnej) zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
- regularne usuwanie nagromadzonego śluzu z jamy nosowej i ust;
- inhalacja za pomocą nebulizatora.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
