Loraxon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Analogi
9. Warunki przechowywania
10. Warunki wydawania aptek

Loraxon jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): krystaliczna masa od białej z żółtym odcieniem do białej (0,5 g lub 1 g każda w fiolkach 10 ml, w tekturowym pudełku opakowanie zawierające 1 lub 12 butelek, w komplecie odpowiednio z 1 lub 12 ampułkami rozpuszczalnika lub bez nich).

Substancją czynną leku Loraxon jest ceftriakson (w postaci soli sodowej), w 1 butelce - 500 lub 1000 mg.

Rozpuszczalnik: woda do wstrzykiwań, w 1 ampułce - 5 lub 10 ml.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku Loraxon jest wskazane w leczeniu chorób wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na ceftriakson:

Zapalenie opon mózgowych;
Posocznica;
Zapalenie otrzewnej, patologie zapalne dróg żółciowych i przewodu pokarmowego;
Zapalenie płuc i inne infekcje dróg oddechowych;
Infekcje skóry;
Infekcje dróg moczowych i nerek;
Infekcje stawów i kości;
Rzeżączka i inne infekcje narządów płciowych;
Choroby zakaźne i zapalne w otolaryngologii;
Infekcje u pacjentów z obniżoną odpornością.

Ponadto lek jest przepisywany w celu zapobiegania infekcjom w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

I trymestr ciąży;
Nadwrażliwość na cefalosporyny i penicyliny.

Należy zachować ostrożność, aby przepisać lek wcześniakom, noworodkom z hiperbilirubinemią, z rozwojem zapalenia jelit lub okrężnicy podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, niewydolnością nerek i / lub wątroby, w II i III trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią.

Sposób podawania i dawkowanie

Po przygotowaniu roztworu proszek wstrzykuje się dożylnie lub domięśniowo.

Zalecane zasady rozpuszczania i podawania leku:

Iniekcja in / in: 1 g proszku rozcieńcza się w 10 ml rozpuszczalnika (woda do iniekcji), wprowadzanie prowadzi się powoli przez 2-4 minuty;
Dożylne wstrzyknięcie kroplowe: 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml niezawierającego wapnia roztworu (5% lub 10% roztwór dekstrozy, 5% roztwór fruktozy lub 0,9% roztwór chlorku sodu), podawany w infuzji trwającej 30 minut;
Iniekcja domięśniowa: 1 g proszku rozcieńcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy, wykonuje się głębokie wstrzyknięcie do mięśnia pośladkowego (nie więcej niż 1 g leku na 1 pośladek). Niemożliwe jest wprowadzenie roztworu lidokainy IV!

Dawkę i okres leczenia ustala lekarz prowadzący na podstawie wskazań klinicznych.

Zalecana pojedyncza dzienna dawka leku Loraxon ma ograniczenia wiekowe:

Pacjenci powyżej 12 lat: 1-2 g (w przypadku zakażeń wywołanych przez patogeny umiarkowanie wrażliwe i ciężkie postacie choroby dopuszcza się zwiększenie dawki do 4 g);
Dzieci poniżej 12 lat, w tym niemowlęta: lek jest przepisywany w ilości 0,02-0,075 g na 1 kg masy ciała, przy dawce wyższej niż 0,05 g na 1 kg masy ciała, lek należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut. Dla dzieci o masie ciała 50 kg lub więcej zaleca się dawki dla dorosłych;
Noworodki poniżej 2 tygodnia życia: w ilości 0,02-0,05 g na 1 kg masy ciała.

U dzieci, w tym noworodków, leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych rozpoczyna się od dziennej dawki 0,1 g na 1 kg masy ciała, maksymalna dopuszczalna dawka to 4 g na dobę. Dawkę należy dostosować po wyizolowaniu drobnoustroju chorobotwórczego i określeniu jego wrażliwości. Okres leczenia zależy od czynnika wywołującego infekcję:

Meningococcus - 4 dni;
Haemophilus influenzae (laska Pfeifer) - 6 dni;
Pneumokoki - 7 dni;
Wrażliwe Enterobacteriaceae - 10-14 dni.

W leczeniu rzeżączki wywołanej przez szczep, który tworzy i nie tworzy penicylinazy, zaleca się jednorazowe podanie domięśniowe 0,25 g leku.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji podczas operacji, zaleca się wstrzyknięcie 1-2 g ceftriaksonu na 1-1,5 godziny przed operacją.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek z klirensem kreatyniny (KK) powyżej 10 ml / min i prawidłową czynnością wątroby nie powinni zmniejszać dawki ceftriaksonu.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dobowa dawka produktu Loraxon nie powinna przekraczać 2 g. U pacjentów po hemodializie nie należy zmieniać dawki leku.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby i prawidłowej czynności nerek nie należy zmniejszać dawki. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia ceftriaksonu w surowicy krwi u pacjentów z jednoczesną ciężką chorobą wątroby i nerek.

Skutki uboczne

Układ pokarmowy: zaburzenia smaku, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej, dysbioza, zaburzenia czynności wątroby (w postaci zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych, rzadko fosfatazy zasadowej lub bilirubiny, żółtaczka cholestatyczna);
Układ krwiotwórczy: neutropenia, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, limfopenia, hipokoagulacja, niedokrwistość hemolityczna, wydłużenie czasu protrombinowego, zmniejszenie stężenia czynników krzepnięcia osocza (II, VII, IX, X);
Układ moczowy: upośledzona czynność nerek (zwiększony poziom mocznika we krwi), azotemia, hiperkreatyninemia, cylindruria, cukromocz, skąpomocz, bezmocz, krwiomocz;
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, gorączka lub dreszcze; rzadko - eozynofilia, skurcz oskrzeli, choroba posurowicza, polimorficzny rumień wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
Reakcje miejscowe: bolesność wzdłuż żyły, zapalenie żył, bolesność i naciek w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego;
Inne: zawroty głowy, bóle głowy, krwawienia z nosa, nadkażenia, kandydoza.

Specjalne instrukcje

Powołanie leku powinno odbywać się na podstawie szczegółowego wywiadu.

Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi u pacjentów z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek oraz u pacjentów poddawanych hemodializie.

Przy długotrwałej terapii konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników stanu funkcjonalnego nerek i wątroby, obrazu krwi obwodowej.

W rzadkich przypadkach USG (USG) pęcherzyka żółciowego może wskazywać na przemijające omdlenia, którym czasami towarzyszy ból w prawym podżebrzu. W takim przypadku pacjentowi należy przepisać dodatkowe leczenie objawowe i kontynuować terapię lekową.

W okresie stosowania leku Loraxon stosowanie napojów alkoholowych jest przeciwwskazane.

W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego pacjent powinien natychmiast wstrzyknąć dożylnie adrenalinę, a następnie glikokortykosteroid.

Podczas leczenia starszych i osłabionych pacjentów może być konieczne przepisanie witaminy K.

Biorąc pod uwagę zdolność ceftriaksonu do wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy, należy zachować dużą ostrożność w leczeniu noworodków z hiperbilirubinemią, zwłaszcza wcześniaków.

Interakcje lekowe

Pomimo synergizmu między ceftriaksonem i aminoglikozydami w odniesieniu do wpływu na znaczną liczbę bakterii Gram-ujemnych, ich jednoczesne podawanie jest wskazane w przypadku ciężkich, zagrażających życiu zakażeń pacjenta. Biorąc pod uwagę fizyczną niezgodność leku z aminoglikozydami, konieczne jest przepisanie ich osobno w zalecanych dawkach.

Lek jest niezgodny z etanolem.

W przypadku skojarzenia leku Loraxon z inhibitorami agregacji płytek krwi, w tym niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia. W połączeniu z lekami nefrotoksycznymi (w tym diuretykami pętlowymi), zwiększa się ryzyko rozwoju nefrotoksyczności.

Leku nie należy mieszać w tej samej strzykawce lub butelce do infuzji z innym antybiotykiem.

Analogi

Analogami Loraxona są: Azaran, Rocefin, Ceftriaxone-Promed, Cefogram, Ceftriaxone-Elfa, Cefson, Ceftriaxon-Jodas, Ceftriaxone-Protekh, Cefatrin, Ceftriabol, Cefaxon.