Dipirydamol
Dipyridamole: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Dipiridamol
Kod ATX: B01AC07
Składnik aktywny: dipirydamol (dipirydamol)
Producent: tabletki - LLC Ozon (Rosja), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rosja), JSC VERTEX (Rosja); zawieszenie - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Wielka Brytania)
Opis i aktualizacja zdjęć: 18.09.2019
Ceny w aptekach: od 279 rubli.
Kup
Dipirydamol jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
Uwolnij formę i kompozycję
Formy dawkowania:
- Tabletki powlekane (10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym: 25 i 50 mg - 5 lub 10 opakowań, 75 mg - 4 lub 10 opakowań);
- Zawiesina do podawania doustnego: jasnożółty płyn o charakterystycznym zapachu migdałów (po 150 ml w butelkach ze szkła pomarańczowego (typ III), 1 butelka w pudełku tekturowym).
Substancją czynną leku jest dipirydamol:
- 1 tabletka - 25, 50 lub 75 mg;
- 5 ml zawiesiny - 50 mg.
Substancje pomocnicze zawiesiny: glicyryzynian amonu, krzemian glinowo-magnezowy, glikol propylenowy (E1520), polisorbat 80, płynny maltitol (E965), sodu wodorofosforan bezwodny (E339), monohydrat kwasu cytrynowego 5%, emulsja symetykonu 30% (Q7-2587), metylu parahydroksybenzoesan (E218), sodu wodorofosforan bezwodny 5%, propylu parahydroksybenzoesan (E216), guma ksantanowa (E415), aromat migdałowy (F31209) (zawiera glikol propylenowy i etanol), kwas cytrynowy jednowodny (E330),
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Dipirydamol poprawia mikrokrążenie, hamuje agregację i adhezję płytek krwi oraz ma łagodne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
Mechanizm działania hamującego dipirydamolu na agregację płytek krwi związany jest z hamowaniem wychwytu zwrotnego adenozyny (inhibitora reaktywności płytek krwi) przez erytrocyty, płytki krwi i komórki śródbłonka, a także hamowaniem fosfodiesterazy płytkowej i aktywacją cyklazy adenylanowej. W ten sposób lek zapobiega uwalnianiu aktywatorów agregacji z płytek krwi, w tym serotoniny, difosforanu adenozyny (ADP), tromboksanu (TxA 2). Dipirydamol zwiększa syntezę prostacykliny PgI 2 przez śródbłonek ściany naczynia. Zapobiegając agregacji płytek krwi, normalizuje stosunek PgI 2 do TxA 2… Wzmacnia syntezę śródbłonkowego tlenku azotu (NO). Zmniejsza przyleganie płytek krwi, stabilizuje przepływ krwi w ognisku niedokrwiennym, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach.
Dipirydamol ma zależną od dawki zdolność wydłużania patologicznie skróconej żywotności płytek krwi.
Ze względu na działanie wazodylatacyjne lek zmniejsza całkowity i obwodowy opór naczyniowy, poprawia mikrokrążenie, działa angioprotekcyjnie. Efekty te tłumaczy się wzrostem aktywności endogennej adenozyny, która działa na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i zapobiega uwalnianiu noradrenaliny.
Dipirydamol ma działanie angiogenne i arteriogenne, stymuluje tworzenie nowych naczyń włosowatych i tętnic pobocznych.
Lek normalizuje odpływ żylny, zmniejsza częstość występowania zakrzepicy żył głębokich po operacji. Poprawia mikrokrążenie w kłębuszkach nerkowych i siatkówce.
Takie działanie dipirydamolu, jak poprawa krążenia mózgowego i zmniejszenie napięcia naczyń mózgowych, wykorzystuje się w praktyce neurologicznej. W toku badań angiograficznych stwierdzono, że stosowanie połączenia „dipirydamol + kwas acetylosalicylowy” może spowolnić postęp miażdżycy.
W praktyce położniczej lek stosuje się w celu poprawy przepływu krwi przez łożysko, wyeliminowania niedotlenienia tkanki płodowej i gromadzenia się w nich glikogenu oraz zapobiegania zmianom dystroficznym w łożysku.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym dipirydamol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego: głównie w żołądku, w mniejszym stopniu w jelicie cienkim. Biodostępność leku waha się od 37 do 66%.
Maksymalne stężenie dip0-irydamolu w osoczu osiąga w ciągu 2 godzin, prawie całkowicie wiąże się z białkami osocza (80–95%). Jest metabolizowany w wątrobie poprzez wiązanie się z kwasem glukuronowym. Jest wydalany głównie z żółcią, wydalany z jelitem w postaci monoglukuronidu. Niewielka ilość (1–3%) jest wydalana przez nerki.
Spadek stężenia leku w osoczu jest dwufazowy. Okres półtrwania dipirydamolu w początkowej fazie wynosi 20-30 minut, końcowa faza eliminacji to 10-12 godzin.
Wskazania do stosowania
- Profilaktyka i leczenie zaburzeń krążenia mózgowego typu niedokrwiennego;
- Encefalopatia;
- Zapobieganie zakrzepicy żylnej i tętniczej oraz jej powikłaniom;
- Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacji wymiany zastawki serca;
- W ramach kompleksowego leczenia wszystkich typów zaburzeń mikrokrążenia;
- Zapobieganie i leczenie ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych (ARVI), grypy jako immunomodulator i induktor interferonu (tylko tabletki).
Ponadto tabletki Dipyridamole są stosowane w skomplikowanych ciążach w celu zapobiegania niewydolności łożyska.
Przeciwwskazania
- zwężenie podaortalne;
- pospolita miażdżyca zwężająca tętnic wieńcowych;
- niestabilna dławica piersiowa;
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- ciężkie zaburzenia rytmu serca;
- zdekompensowana niewydolność serca;
- ciężkie niedociśnienie tętnicze;
- ciężkie nadciśnienie tętnicze;
- zawalić się;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- niewydolność wątroby / nerek;
- skaza krwotoczna;
- choroby z tendencją do krwawień (na przykład wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy);
- przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania tabletek to:
- nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
- dzieci poniżej 12 roku życia.
Dodatkowymi przeciwwskazaniami do stosowania zawiesiny są:
- nietolerancja fruktozy;
- wiek do 18 lat.
Zgodnie z instrukcją, dipirydamol należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- podeszły wiek;
- okres ciąży i laktacji.
Instrukcje dotyczące stosowania dipirydamolu: metoda i dawkowanie
Tabletki powlekane
W postaci tabletek dipirydamol należy przyjmować doustnie na pusty żołądek, połykając w całości i popijając dużą ilością wody.
Optymalny schemat dawkowania oraz czas trwania leczenia dobiera lekarz indywidualnie, w zależności od wskazań, ciężkości choroby i odpowiedzi pacjenta na terapię.
Indywidualne przypadki dawkowania leków:
- profilaktyka i leczenie zaburzeń krążenia mózgowego: 75 mg od 3 do 6 razy dziennie (dzienna dawka to 225-450 mg);
- choroba niedokrwienna serca: 75 mg 3 razy dziennie, w razie potrzeby zwiększyć dawkę, leczeniu towarzyszy ścisły nadzór lekarski;
- zmniejszenie agregacji płytek: dawka dobowa może wahać się w granicach 75-225 mg, w ciężkich przypadkach możliwe jest zwiększenie dawki dobowej do maksymalnej dopuszczalnej - 600 mg;
- zapobieganie niewydolności łożyska: 25 lub 75 mg 3 razy dziennie. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dipirydamolu podczas ciąży wynosi 225 mg;
- profilaktyka grypy i ARVI: 50 mg 1 raz na 7 dni przez 4–5 tygodni (w czasie epidemii);
- zapobieganie nawrotom ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych u często chorych pacjentów: 50 mg 2 razy dziennie w odstępie 2 godzin, raz w tygodniu przez 8-10 tygodni.
Czas przyjmowania leku jest indywidualny. Dipirydamol może być używany przez długi czas.
Zawiesina doustna
Zawiesinę przyjmuje się doustnie 1 godzinę przed posiłkiem. Zaleca się wstrząsnąć zawartością butelki przed każdym użyciem.
Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od wskazań klinicznych, ciężkości stanu pacjenta i jego odpowiedzi na leczenie. Zalecana dzienna porcja:
- zmniejszenie agregacji płytek: 100 mg (2 łyżeczki) 3 razy dziennie, w ciężkich przypadkach dopuszczalne jest zwiększenie dawki dobowej do 600 mg;
- profilaktyka grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych (najbardziej istotne w okresie epidemiologicznym): 50 mg (1 łyżeczka) raz w tygodniu, czas trwania - 4-5 tygodni;
- zapobieganie nawrotom choroby u pacjentów często cierpiących na wirusowe infekcje dróg oddechowych: 100 mg (2 łyżeczki) 2 razy dziennie 1 raz w tygodniu, czas trwania - 8-10 tygodni.
Skutki uboczne
Dipirydamol przyjmowany w dawkach terapeutycznych jest na ogół dobrze tolerowany. Wynikające z tego skutki uboczne są zwykle łagodne i przejściowe.
Klasyfikacja zdarzeń niepożądanych ze względu na częstotliwość ich występowania: często - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000, bardzo rzadko - <1/10 000 (w tym pojedyncze komunikaty), nieokreślona częstotliwość - ustaw częstotliwość na na podstawie dostępnych danych nie jest możliwe.
Możliwe efekty uboczne:
- ze strony krwi i układu homeostatycznego: rzadko - zmiany właściwości funkcjonalnych płytek krwi, trombocytopenia; rzadko - krwawienie; bardzo rzadko - zwiększone krwawienie podczas lub po operacji;
- z układu pokarmowego: rzadko - ból w okolicy nadbrzusza, biegunka, nudności, wymioty (zjawiska te zwykle ustępują samoistnie w trakcie dalszego leczenia);
- z wątroby i dróg żółciowych: częstość nieokreślona - włączenie dipirydamolu do kamieni żółciowych;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, bradykardia, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, zespół kradzieży wieńcowej (przy przyjmowaniu dipirydamolu w dawkach dziennych powyżej 225 mg); bardzo rzadko - nasilone objawy choroby niedokrwiennej serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego);
- z układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, ciężki skurcz oskrzeli);
- Inne: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, zaczerwienienie twarzy, szum w uszach, przekrwienie ucha, nieżyt nosa, zapalenie stawów, bóle mięśni.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania dipirydamolu zwykle występują następujące objawy: zaczerwienienie twarzy, uczucie gorączki, zwiększone pocenie się, zawroty głowy, osłabienie, niepokój, znaczny spadek ciśnienia krwi, tachykardia, rozwój lub zaostrzenie napadów dusznicy bolesnej.
Zaleca się wywołanie wymiotów, przepłukanie żołądka i pobranie adsorbentu (np. Węgla aktywowanego) w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego. Wazodylatacyjne działanie leku jest zatrzymywane przez powolne dożylne podanie aminofiliny (50–100 mg / min). W przypadku dusznicy bolesnej przepisuje się podjęzykową nitroglicerynę.
Specjalne instrukcje
Dożylne podawanie dipirydamolu nie jest zalecane, ponieważ istnieje ryzyko zespołu kradzieży z nasilonymi objawami dławicy piersiowej.
W kompleksowej terapii pacjentów z ciężką miastenią konieczne jest dostosowanie dawek leków podczas przyjmowania dipirydamolu.
Przy ciągłym przyjmowaniu leku w środku nie należy przepisywać dodatkowego dożylnego podawania dipirydamolu.
Jeśli konieczne jest wykonanie testu wysiłkowego w celu zdiagnozowania choroby wieńcowej, przyjmowanie leku do środka należy przerwać na 24 godziny przed podaniem dożylnym.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Lek może powodować działania niepożądane w postaci osłabienia, zawrotów głowy i spadku ciśnienia krwi, dlatego w okresie leczenia pacjenci muszą zachować ostrożność we wszystkich czynnościach wymagających dużej szybkości reakcji psychomotorycznych, koncentracji uwagi, w tym podczas prowadzenia pojazdu.
Stosowanie w ciąży i laktacji
W czasie ciąży Dipyridamole jest stosowany w bezwzględnych wskazaniach. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.
Lek przenika do mleka matki, dlatego w okresie laktacji można go przepisać dopiero po dokładnej ocenie stosunku spodziewanych korzyści i możliwych zagrożeń.
Zastosowanie pediatryczne
Tabletki dipirydamolu są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat, zawiesina - do 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Stosowanie dipirydamolu jest przeciwwskazane w przypadku niewyrównanej niewydolności nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
Stosowanie dipirydamolu jest przeciwwskazane w przypadku niewydolności wątroby.
Stosować u osób starszych
Ze względu na prawdopodobieństwo niedociśnienia ortostatycznego, dipirydamol należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku.
Interakcje lekowe
- adenozyna: zwiększa się jej stężenie w osoczu krwi, nasila się działanie układu sercowo-naczyniowego (konieczne jest dostosowanie dawki);
- kwas acetylosalicylowy: podsumowano działanie obu leków;
- leki zobojętniające: zmniejsza się wchłanianie dipirydamolu, a co za tym idzie, jego skuteczność;
- leki przeciwzakrzepowe i kwas acetylosalicylowy: możliwe jest wzmocnienie ich działania (przy dodawaniu dipirydamolu do warfaryny nie następuje wzrost częstości i nasilenia krwawień w porównaniu z przyjmowaniem samej warfaryny; podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego częstość krwawień nie wzrasta);
- leki przeciwnadciśnieniowe: ich działanie jest wzmocnione;
- inhibitory cholinoesterazy: ich działanie jest osłabione, przez co przebieg miastenii może ulec pogorszeniu;
- pochodne ksantyny (teofilina, kofeina): możliwe jest zmniejszenie wazodylatacyjnego działania dipirydamolu;
- antybiotyki z grupy cefalosporyn (cefoperazon, cefamandol, cefotetan): wzmacnia się przeciwpłytkowe działanie dipirydamolu.
Analogi
Analogi dipirydamolu to: Antisthenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, tabletki w suchym miejscu. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości: tabletki - 5 lat, zawiesina - 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Dipyridamole
Lek stosuje się głównie w celach profilaktycznych lub w ramach terapii skojarzonej, co utrudnia ocenę jego skuteczności, dlatego opinie o dipirydamolu są bardzo nieliczne.
Kobiety w ciąży, które otrzymały lek w profilaktyce i kompleksowym leczeniu niewydolności płodu i łożyska oraz przedwczesnego starzenia się łożyska, odnotowały dobrą tolerancję na dipirydamol, tylko niektóre kobiety miały zawroty głowy, a ciśnienie krwi nieznacznie spadło.
Istnieją pozytywne recenzje na temat dipirydamolu jako środka zapobiegania grypie i ARVI. Pacjenci piszą, że dzięki temu lekowi znacznie rzadziej zachorują na przeziębienia i choroby wirusowe. Jej dodatkowym atutem jest wygoda odbioru (raz w tygodniu).
Badania dotyczące wpływu dipirydamolu na chorobę wieńcową, zakrzepicę i żylną chorobę zakrzepowo-zatorową potwierdzają skuteczność leku w profilaktyce tych chorób.
Cena za dipirydamol w aptekach
Przybliżone ceny dipirydamolu: tabletki 25 mg - 320–335 rubli. za opakowanie 100 szt., 457 rubli. w opakowaniu 120 sztuk, tabletki 75 mg - 394–437 rubli. za opakowanie 40 szt. Koszt tabletek 50 mg i zawiesiny doustnej jest obecnie nieznany.
Dipyridamole: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Dipyridamole 75 mg tabletki powlekane 40 szt. 279 r Kup |
|
Dipyridamole 25 mg tabletki powlekane 100 szt. 297 r Kup |
|
Dipyridamole 75 mg tabletki powlekane 40 szt. 304 RUB Kup |
|
Dipyridamole 75 mg tabletki powlekane 40 szt. 339 r Kup |
|
Tabletki dipirydamol p.o. 25mg 100 szt. 375 RUB Kup |
|
Dipyridamole 25 mg tabletki powlekane 100 szt. 403 RUB Kup |
|
Dipyridamole 25 mg tabletki powlekane 120 szt. 429 r Kup |
|
Tabletki dipirydamol p.o. 75mg 40 szt. 457 r Kup |
|
Tabletki dipirydamol p.o. 25mg 120 szt. 461 r Kup |
|
Tabletki dipirydamol p.o. 75mg 40 szt. 493 r Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
