Nadciśnienie tętnicze. Przyczyny i leczenie
Treść artykułu:
- Dlaczego występuje nadciśnienie tętnicze
- Podstawowe podejścia do leczenia nadciśnienia tętniczego
Wysokie ciśnienie krwi, czyli nadciśnienie tętnicze, notuje się u co piątego dorosłego na świecie. W Rosji około 40% dorosłej populacji cierpi na nadciśnienie! Wyobraź sobie, że prawie połowa dorosłej populacji tego kraju ma problemy z ciśnieniem krwi.
Ciśnienie krwi uważa się za normalne poniżej 140/90 mm Hg. Powtarzający się odnotowany wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. rozważano nadciśnienie tętnicze lub, jak nazywano tę chorobę wcześniej, nadciśnienie.
Duża częstość występowania i tak groźne powikłania jak udar i zawał serca sprawiają, że nadciśnienie tętnicze jest jednym z najważniejszych problemów medycyny.
Dlaczego występuje nadciśnienie tętnicze
Istnieje wiele czynników wyzwalających nadciśnienie:
- dziedziczność;
- wiek (powyżej 45 lat dla mężczyzn, powyżej 55 lat dla kobiet);
- płeć (mężczyźni poniżej 50 roku życia są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety);
- nadwaga;
- chroniczny stres;
- pasywny styl życia;
- złe nawyki (palenie, nadmierne spożycie alkoholu);
- nadmierne spożycie soli;
- podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
- miażdżyca;
- cukrzyca;
- długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- niezdrowa dieta, niedobór witamin i mikroelementów;
- niekorzystne warunki pracy.
Udowodniono, że warunki społeczne i stres psychoemocjonalny są najważniejszymi wyzwalaczami nierównowagi ciśnienia krwi. Długotrwały nadmierny stres związany z aktywnością umysłową pod wpływem sytuacji psycho-emocjonalnych powoduje zaburzenia w regulacji napięcia naczyniowego i kontroli ciśnienia krwi.
Podstawowe podejścia do leczenia nadciśnienia tętniczego
Leczenie nadciśnienia tętniczego powinno być kompleksowe i składać się z części lekowej i nielekowej. Tylko w ten sposób można osiągnąć stabilną normalizację wartości ciśnienia krwi pacjenta. Zmiany stylu życia mają pierwszorzędne znaczenie w terapii.
Leczenie nielekowe obejmuje:
- przestrzeganie diety z jasnym obliczeniem ilości spożywanej soli kuchennej (mniej niż 5 gramów dziennie), tłuszczów i węglowodanów (zawartość tych substancji należy zmniejszyć); Dieta DASH
- normalizacja pracy i odpoczynku;
- wykluczenie palenia i nadużywania alkoholu;
- umiarkowana aktywność fizyczna, powtarzalna z dnia na dzień (co najmniej 150 minut tygodniowo);
- unikanie stresu;
- normalizacja masy ciała.
Celem farmakoterapii jest osiągnięcie i utrzymanie docelowego poziomu ciśnienia krwi, ochrona narządów docelowych i zapewnienie możliwie najdłuższego długoterminowego zmniejszenia ryzyka powikłań. Do leczenia stosuje się beta-blokery, inhibitory ACE, diuretyki, antagonistów wapnia i antagonistów receptora angiotensyny-2.
Jednym ze skutecznych przedstawicieli terapii lekowej jest bisoprolol. Istotą jego działania jest zmniejszenie „toksycznego” działania adrenaliny i noradrenaliny na receptory serca. Bisoprolol posiada wysoką zdolność do selektywnego blokowania receptorów beta1 zlokalizowanych w mięśniu sercowym, dzięki czemu lek nie powoduje skurczu oskrzeli i niewydolności oddechowej u pacjentów z chorobami płuc, w przeciwieństwie do mniej selektywnych „kongenerów” pierwszego pokolenia. Lek nie wpływa również na metabolizm węglowodanów i lipidów, dzięki czemu nie podnosi poziomu cholesterolu i glukozy we krwi.
Główne kierunki działania bisoprololu:
- obniżenie ciśnienia krwi;
- wolne bicie serca;
- zapobieganie rozwojowi arytmii, ze względu na zmniejszenie pobudliwości i automatyzmu mięśnia sercowego;
- zmniejszona pojemność minutowa serca;
- zmniejszenie obciążenia serca;
- zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen;
- zmniejszenie prawdopodobieństwa katastrof SS;
- zwiększona tolerancja obciążenia;
- spowolnienie postępu przewlekłej niewydolności serca;
- ma działanie kardioprotekcyjne
Istotnym faktem jest to, że monoterapia bisoprololem pod względem skuteczności nie ustępuje przedstawicielom innych grup leków przeciwnadciśnieniowych, aw niektórych przypadkach nawet przewyższa je efektem obniżenia ciśnienia. Bisoprolol można stosować w połączeniu z innymi lekami bez hamowania lub wzmacniania ich działania.
Bisoprolol ma wyjątkowe właściwości farmakokinetyczne
- lek jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego, niezależnie od spożycia pokarmu;
- metabolizm nie zmienia się w zależności od poziomu aktywności fizycznej i objętości tkanki tłuszczowej;
Ponadto bisoprolol można stosować tylko raz dziennie, co oczywiście jest bardzo wygodne dla pacjenta.
Bisoprolol jest ogólnie dobrze tolerowany, nie wpływa na funkcje seksualne i poprawia ogólną jakość życia.
Samodzielne stosowanie bisoprololu jest niedozwolone. Aby przepisać terapię, należy skonsultować się z kardiologiem, który opracuje indywidualny schemat leczenia nadciśnienia i przepisze odpowiedni dla Ciebie lek.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
