Nadciśnienie - co to jest?
Treść artykułu:
- Przyczyny nadciśnienia
- Klasyfikacja choroby
- Oznaki nadciśnienia
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie nadciśnieniu
- Wideo
Nadciśnienie lub nadciśnienie to najczęstsza choroba naczyniowa, szczególnie u osób w wieku 50 lub więcej lat. Jednak ludzie cierpią na to nawet w młodym wieku, a czasem nawet w dzieciństwie.
Nie należy tego lekceważyć, po pojawieniu się pierwszych objawów należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ choroba może szybko postępować, zwiększając ryzyko niebezpiecznych konsekwencji, do których należy zawał mięśnia sercowego i udar.
Nadciśnienie pierwotne - utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, który może być spowodowany różnymi przyczynami
Nadciśnienie tętnicze to wzrost ciśnienia krwi (BP), może być krótkotrwały lub trwały. Nadciśnienie tętnicze jest zwykle nazywane stanem bolesnym, który charakteryzuje się przedłużającym się i uporczywym wzrostem ciśnienia krwi. Obecnie za wartość progową przyjmuje się 130/80 mm Hg. Sztuka.
Najczęściej nadciśnienie dotyka ludzi po 50 latach, ale zdarzają się częste przypadki jego wystąpienia po 30 latach i znacznie wcześniej. W młodym wieku mężczyźni częściej cierpią, co wynika z braku działania przeciwnadciśnieniowego męskich hormonów, nieodłącznie związanych z kobietami.
Ze względu na swoje rozpowszechnienie nadciśnienie tętnicze jest często postrzegane jako nieprzyjemny, ale niezbyt niebezpieczny stan, ale jest to głęboko błędne. Dlaczego ta choroba jest niebezpieczna? Wzrost ciśnienia osiąga prawdziwie zagrażające życiu wartości dopiero po kilku latach, a czasem dziesięcioleciach choroby, ale nadciśnienie nieustannie szkodzi. Stała hipertoniczność naczyń krwionośnych prowadzi do ich degradacji, aw konsekwencji - do zakłócenia ukrwienia wszystkich tkanek i narządów organizmu. Z biegiem czasu prowadzi to do ich nieodwracalnych uszkodzeń. Te narządy, które wymagają obfitego dopływu krwi, są dotknięte szybciej niż inne - to przede wszystkim mózg i serce, a także nerki i wątroba.
Przyczyny nadciśnienia
Choroba nadciśnieniowa odnosi się do stanów polietiologicznych, tj. Jej wystąpienie może mieć wiele przyczyn. Nadciśnienie pierwotne i wtórne zależy od pochodzenia. Nadciśnienie pierwotne lub właściwe to 90-95% wszystkich przypadków nadciśnienia. W tym przypadku nie ma śladów patologii organicznej, wzrost ciśnienia krwi następuje niezależnie i przede wszystkim. Pozostałe przypadki nadciśnienia tętniczego spowodowane są głównie zaburzeniem homeostazy związanym z dysfunkcją jednego z układów kontrolujących ciśnienie. Zatem izolowane jest nadciśnienie nerkowe (upośledzona filtracja i wchłanianie zwrotne, wzrost objętości krwi krążącej i ciśnienia) oraz nadciśnienie endokrynologiczne związane z patologiami nadnerczy, tarczycy i przysadki mózgowej.
Istnieją czynniki ryzyka, które statystycznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.
Otyłość - zwiększona masa ciała obciąża układ sercowo-naczyniowy; dopływ krwi do serca staje się niewystarczający, musi ono pracować ciężej, aby pompować krew. Problem pogarsza fakt, że duża ilość tłuszczu we krwi przy niewłaściwym odżywianiu prowadzi do miażdżycy naczyń.
Miażdżyca - wraz z nią ściany elastycznych naczyń dużego i średniego kalibru nabierają złogów tłuszczu (cholesterolu), które są następnie spajane przez fibrynę i tworzy się płytka, którą można zobaczyć na zdjęciu. Naczynie uszkodzone przez miażdżycę traci swoją elastyczność i nie może pełnić funkcji amortyzacji rzutu serca, staje się kruche, a przepływ krwi w nim zmniejsza się z powodu blaszek.
Miażdżyca tętnic jest jednym z czynników przyczyniających się do nadciśnienia tętniczego.
Siedzący tryb życia - umiarkowana aktywność fizyczna służy jako gimnastyka naczyń krwionośnych, a dodatkowo aktywuje przepływ krwi, wspomagając serce. Ale jeśli serce i naczynia krwionośne nie otrzymują przez długi czas niezbędnego obciążenia, to nie tylko pogarsza się ich stan (jeśli są nieaktywne, zanik elementów mięśniowych), ale również dochodzi do zakłócenia pracy ośrodka naczynioruchowego w mózgu - „odstawił” go, aby utrzymać naczynia we właściwy sposób.
Wiek - im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania i trudniejsze leczenie. Wraz z wiekiem traci się elastyczność włókien zapewniających elastyczność tętnic. Tętnice kompensują rzut serca, a bez elastycznej ściany tracą tę zdolność.
Stres i stres emocjonalny - Nadciśnienie jest bezpośrednio związane z psychosomatami, gdyż przedłużający się stres emocjonalny prowadzi do zaburzeń unerwienia, a także stymuluje uwalnianie hormonów stresu - glukokortykoidów, które zwiększają ciśnienie krwi.
Płeć - mężczyźni częściej cierpią na nadciśnienie, ponieważ kobiety mają naturalną obronę w postaci hormonów płciowych - estrogenu. Estrogeny mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne, a tym samym obniżają ciśnienie krwi.
Menopauza - gdy estrogeny przestają być wytwarzane w wymaganej ilości, ich hamujące działanie ciśnieniowe ustaje. Pod wpływem działających czynników etiologicznych może to stać się punktem wyjścia do nadciśnienia tętniczego.
Ciąża, zwłaszcza jej późne stadia - we wczesnych stadiach wytwarzana jest zwiększona ilość estrogenu, co często prowadzi do niedociśnienia u kobiet w ciąży, później czynnik ten przestaje działać. W czasie ciąży układ krążenia płodu i matki są połączone, wzrost ciśnienia jest możliwy zarówno na skutek zmian parametrów hydrodynamicznych wywołanych uciskiem rozwijającego się płodu na naczynia, jak i na skutek wnikania do krwiobiegu substancji biologicznie czynnych. Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży jest niebezpieczne zarówno dla nich samych, jak i dla płodu, dlatego musi być monitorowane przez lekarza.
Nadmierne spożycie soli - sód zatrzymuje wodę w nefronach nerek, co prowadzi do zwiększenia objętości krążącej krwi, aw konsekwencji do wzrostu ciśnienia.
Palenie - ma niezwykle negatywny wpływ na stan naczyń krwionośnych, zwłaszcza mikrokrążenia, ponadto substancje zawarte w dymie tytoniowym stymulują uwalnianie neuroprzekaźników do krwi.
Palenie z czasem prowadzi do uszkodzenia naczyń, aw rezultacie do nadciśnienia tętniczego
Nadużywanie alkoholu - zaraz po wypiciu alkoholu daje krótkotrwały efekt hipotensyjny, dlatego wielu uważa, że obniża ciśnienie krwi. Jednak po 15-20 minutach wzrasta. Podobnie jak tytoń, alkohol pogarsza stan naczyń krwionośnych, a ponadto powoduje uszkodzenie nerek, wszystko razem stanowi potężny bodziec do rozwoju nadciśnienia.
Klasyfikacja choroby
Nadciśnienie tętnicze dzieli się na pierwotne, które występuje niezależnie i stanowi większość przypadków klinicznych, oraz wtórne, które rozwija się na tle określonej choroby.
Nadciśnienie jest również złośliwe i łagodne. Oznaką dobrej jakości jest brak uszkodzeń narządów wstrząsu (docelowe organy z najwyższym wypełnieniem krwi - nerki, serce, mózg, wątroba, płuca), przebiegający bez powikłań, niepowikłane przełomy nadciśnieniowe. Złośliwy postępuje znacznie szybciej, charakteryzuje się skomplikowanymi kryzysami, czyli takimi, którym towarzyszy uszkodzenie narządów docelowych, naruszenie ich funkcji. W takim przypadku ryzyko śmiertelnych powikłań jest wysokie, dlatego stan wymaga pilnej opieki i korekty farmakologicznej.
W zależności od stopnia uszkodzenia narządów docelowych nadciśnienie dzieli się na trzy etapy:
- Etap 1 - rozwój choroby dopiero się zaczyna, mikroskopowo, można zaobserwować zmianę ściany naczyniowej, jej obrzęk i zwiększoną przepuszczalność, ale w narządach docelowych nie stwierdza się widocznych uszkodzeń, zachowane są ich funkcje.
- Etap 2 - określa się, czy wykryto uszkodzenie co najmniej jednego narządu docelowego. Może to być długotrwały skurcz, mikrokrwotok, przejściowa dysfunkcja. Na tym tle należy spodziewać się rozwoju wtórnych chorób uszkodzonego narządu.
- Etap 3 jest stanem terminalnym, kiedy pokonanie dwóch lub więcej narządów docelowych jest połączone z niebezpiecznymi klinicznymi objawami upośledzenia ich funkcji. Może to być demencja, retinopatia, niewydolność wątroby, niewydolność serca z wysokim ciśnieniem krwi.
Obecność objawów i nasilenie ich przebiegu wyróżnia 4 stopnie nadciśnienia:
- Nadciśnienie o 1 stopniu lub łagodna postać choroby. Ciśnienie czasami przekracza 130–80 mm Hg. Art., Ale objawy kliniczne są ledwo zauważalne, chociaż są obecne - to ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, muchy przed oczami. Ale te objawy zwykle występują tylko pod wpływem stresu lub wysiłku fizycznego.
- Choroba II stopnia postępuje - w narządach docelowych pojawiają się ślady patologii np. Białko w moczu (uszkodzenie nerek), zmiany patologiczne w naczyniach dna oka, przerwy w pracy serca (arytmie, uczucie silnego bicia lub wyimaginowanego zatrzymania), silne bóle głowy, nudności, uczucie pulsowania w głowie. Pojawiają się kryzysy nadciśnieniowe - nagłe ataki ciśnienia rosną do dużej liczby, czemu towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego.
- Stopień 3 oznacza ciężki przebieg choroby, wysokie ciśnienie krwi jest stale utrzymywane i utrzymywane na normalnym poziomie tylko dzięki przyjmowaniu leków przeciwnadciśnieniowych. Obserwuje się ciężką niewydolność serca, możliwą bolesność, obrzęki, zaburzenia rytmu, postępujące pogorszenie widzenia, powikłane kryzysy nadciśnieniowe. Występuje niewydolność naczyń, przekrwienie (zaczerwienienie) skóry, ryzyko udaru lub zawału serca jest wysokie. Przełom nadciśnieniowy wymaga leczenia szpitalnego.
- Stopień 4 to wyjątkowo ciężki stan całkowitej dekompensacji, który można zatrzymać jedynie poprzez masowe wsparcie farmakologiczne. Objawia się wyjątkowo wysokim ciśnieniem, które bez leków nie spada, uszkodzenie narządów docelowych prowadzi do zakłócenia ich funkcji. Ryzyko 4. stopnia wiąże się z ostrym upośledzeniem krążenia mózgowego lub wieńcowego.
Choroba nadciśnieniowa III stopnia może być przyczyną niepełnosprawności pacjenta. W tym przypadku odpowiedź na pytanie „czy z taką diagnozą trafiają do wojska?” negatywny. W przypadku początkowego nadciśnienia, o możliwości powołania do wojska decyduje specjalna komisja.
Oznaki nadciśnienia
Objawy nadciśnienia są związane zarówno z kompensacyjnymi reakcjami organizmu na nadciśnienie, jak i z uszkodzeniem ważnych funkcjonalnie narządów i układów. Typowe objawy nadciśnienia to:
- mózgowe (mózgowe) - zawroty głowy, senność, muchy lub ciemne plamy przed oczami, ból głowy, hałas lub dzwonienie w uszach, nudności;
- serce - przyspieszenie akcji serca (tachykardia), arytmia, uczucie zatrzymania akcji serca, osłabienie, ból w klatce piersiowej, uczucie niecałkowitego oddechu, duszność, kaszel, obrzęk rąk i nóg;
- somatyczny - wzrost temperatury ciała, pocenie się, osłabienie mięśni;
- trzewne - nudności, wymioty, bóle brzucha, ściskanie, przedłużające się skurcze brzucha.
Ból głowy słabo łagodzony przez leki przeciwbólowe może być oznaką nadciśnienia
Pierwsze objawy nadciśnienia tętniczego to bóle głowy słabo kontrolowane przez leki przeciwbólowe, osłabienie i senność, muchy przed oczami, zaczerwienienie lub ziemista cera. Często w głowie pojawia się uczucie pełności, nacisk od wewnątrz na oczy. Pomimo tego, że takie objawy pojawiają się tylko od czasu do czasu, nie należy ich ignorować, ponieważ najlepiej leczyć ten wczesny etap choroby.
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę, lekarz przede wszystkim zbiera wywiad, bada pacjenta, mierzy jego puls i ciśnienie krwi. Określenie ciśnienia krwi odbywa się w specjalny sposób - najpierw ciśnienie mierzy się trzy razy na każdej dłoni, a następnie oblicza się średnią. Następnie przeprowadza się badania w celu wyjaśnienia diagnozy - ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie moczu, elektrokardiogram. Zalecane jest codzienne monitorowanie ciśnienia.
Jeśli to konieczne, badanie obejmuje inne metody, na przykład elektroencefalogram, rezonans magnetyczny mózgu, badanie hormonów krwi itp.
Leczenie
Na początku nadciśnienia tętniczego nie zawsze zachodzi potrzeba farmakoterapii, w wielu przypadkach wystarczające są zmiany stylu życia.
Na późniejszych etapach konieczne są leki. Częstym błędem jest to, że pacjent uważa za konieczne leczenie tylko podczas przełomu nadciśnieniowego. W rzeczywistości leki, które stabilizują ciśnienie krwi w zaawansowanych stadiach nadciśnienia, muszą być przyjmowane w sposób ciągły, aby utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą i zapobiegać rozwojowi kryzysów, z których każdy może zagrażać życiu. Dlatego najlepszym sposobem na obniżenie ciśnienia krwi w nadciśnieniu tętniczym jest terminowe przyjmowanie leków farmakologicznych przepisanych przez lekarza. Z reguły jest to kompleks, w którym, zgodnie ze wskazaniami, można włączyć blokery enzymu konwertującego angiotensynę, antagonistów wapnia, diuretyki, beta-blokery itp.
Nadciśnienie w późniejszych stadiach wymaga terapii lekowej i nadzoru lekarskiego
Jak szybko obniżyć ciśnienie krwi w domu, jeśli nie masz pod ręką leków przeciwnadciśnieniowych? Możesz zrobić kompres z octu: Namocz bawełnianą szmatkę w occie jabłkowym rozcieńczonym wodą (1: 1) i zawiń nogi na 10 minut. Naczynia rozszerzą się, krew napłynie do kończyn dolnych, a ciśnienie spadnie. Ale ta metoda nie jest leczeniem nadciśnienia, jest w stanie jedynie chwilowo złagodzić stan pacjenta.
Zapobieganie nadciśnieniu
Zapobieganie chorobie obejmuje obowiązkową zmianę stylu życia w zdrowym kierunku. Należy zauważyć, że te same środki są warunkiem wstępnym skutecznego leczenia - bez zmiany stylu życia terapia lekowa może przynieść tylko tymczasowy efekt.
Często nadciśnienie tętnicze wiąże się ze stresem, przeciążeniem fizycznym i emocjonalnym, brakiem odpoczynku. Dlatego przede wszystkim konieczne jest ustalenie reżimu pracy i odpoczynku, aby zapewnić sobie pełny sen.
Konieczne jest wyeliminowanie hipodynamii, organizm należy poddawać regularnej aktywności fizycznej, unikając przeciążeń. Umiarkowane ćwiczenia, taniec, pływanie, spacery na duże odległości - każda opcja, o ile jest regularna.
Ważne jest ustalenie odżywiania: przestań spożywać duże ilości soli, niezdrowych tłuszczów, wysokokalorycznych potraw i napojów tonizujących. Z diety należy wykluczyć potrawy pikantne i słone. Osoby otyłe muszą normalizować masę ciała i utrzymywać ją na zdrowym poziomie.
Konieczne jest zdecydowane porzucenie złych nawyków.
Osoby zagrożone nadciśnieniem powinny regularnie sprawdzać ciśnienie krwi. Ważne jest, aby pacjenci z nadciśnieniem tętniczym przyjmowali leki zgodnie z harmonogramem, a także pamiętaj, że wszelkie zmiany w terapii może wprowadzić tylko lekarz prowadzący.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
