Exhol - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, Tabletki

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Exhole

Exhol: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Interakcje lekowe
14. 14. Analogi
15. 15. Warunki przechowywania
16. 16. Warunki wydawania aptek
17. 17. Recenzje
18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Exhol

Kod ATX: A05AA02

Składnik aktywny: kwas ursodeoksycholowy (kwas ursodeoksycholowy)

Producent: Kanonpharma production, CJSC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 23.10.2018

Ceny w aptekach: od 207 rubli.

Kup

Exhol to lek o działaniu immunomodulującym, hepatoprotekcyjnym, hipolipidemicznym, hipocholesterolemicznym, litolitycznym, żółciopędnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Exhol:

• kapsułki: twarda żelatynowa, biały korpus / wieczko, rozmiar nr 0; kapsułki zawierają prawie biały lub biały proszek, obecność granulek jest dopuszczalna (10 lub 15 szt. w blistrach, 1, 3, 5 lub 10 lub 2, 4 lub 6 opakowań umieszcza się odpowiednio w pudełku tekturowym; 50 lub 100 szt. w bankach 1 puszka jest umieszczana w tekturowym pudełku);
• tabletki powlekane: owalne, rdzeń i otoczka są prawie białe lub białe, z ryzykiem (10 szt. w blistrach, 1, 3, 5 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 50 lub 100 szt. w puszkach, 1 puszka jest umieszczona w pudełku kartonowym).

Skład 1 kapsułki:

• składnik aktywny: kwas ursodeoksycholowy - 250 mg;
• dodatkowe składniki: powidon - 9 mg; stearynian magnezu - 2 mg; aerosil - 2 mg; monohydrat laktozy - 38 mg; dwuwodny wodorofosforan wapnia - 29 mg;
• otoczka kapsułki: dwutlenek tytanu, żelatyna.

Skład 1 tabletki:

• składnik aktywny: kwas ursodeoksycholowy - 500 mg;
• dodatkowe składniki: dwuwodny wodorofosforan wapnia - 40 mg; stearynian wapnia - 7 mg; skrobia sodowo-karboksymetylowa - 28 mg; skrobia ziemniaczana - 33,5 mg; mannitol - 58 mg; makrogol (glikol polietylenowy 4000) - 3,5 mg; powidon K30 - 30 mg;
• skorupa: biały Opadry (hypromeloza - 6,75 mg; talk - 4 mg; hypromeloza - 6,75 mg; dwutlenek tytanu - 2,5 mg) - 20 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Exhol jest jednym ze środków hepatoprotekcyjnych. Ma również działanie hipolipidemiczne, chololitolityczne, hipocholesterolemiczne, żółciopędne i nieznaczne immunomodulujące.

UDCA (kwas ursodeoksycholowy) ma wysokie właściwości polarne. Ze względu na tworzenie nietoksycznych miceli mieszanych z apolarnymi (toksycznymi) kwasami żółciowymi w refluksowym zapaleniu przełyku i refluksowym zapaleniu żołądka, zmniejsza się prawdopodobieństwo uszkodzenia błon komórkowych przez refluks żołądkowy.

Ponadto substancja tworzy podwójne cząsteczki, które są zdolne do wbudowywania się w błony komórkowe (cholangiocyty, hepatocyty, komórki nabłonka przewodu pokarmowego) stabilizując je i zmniejszając ich podatność na działanie miceli cytotoksycznych. Wraz ze spadkiem stężenia kwasów żółciowych, które działają toksycznie na komórki wątroby, UDCA pomaga w rozwiązaniu cholestazy wewnątrzwątrobowej.

Inne skutki leku:

• spowolnienie postępu zwłóknienia w pierwotnej marskości żółciowej wątroby, mukowiscydozie i alkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa żylaków przełyku;
• spowolnienie procesów przedwczesnego starzenia i śmierci komórek (cholangiocyty, hepatocyty itp.);
• normalizacja aktywności naturalnych zabójców limfocytów, zahamowanie ekspresji antygenów HLA-1 na błonach hepatocytów i HLA-2 na cholangiocytach itp. (działanie immunostymulujące);
• zmniejszenie nasycenia żółci cholesterolem, które występuje z powodu zahamowania jego wchłaniania w jelicie, zahamowania syntezy w wątrobie i zmniejszenia wydzielania żółci;
• wzrost rozpuszczalności cholesterolu w żółci (z powodu tworzenia się wraz z nim ciekłych kryształów);
• spadek wskaźnika litogennego żółci.

W wyniku zastosowania Exholu kamienie żółciowe cholesterolu ulegają rozpuszczeniu i zapobiega się tworzeniu nowych kamieni.

Farmakokinetyka

UDCA jest wchłaniany w jelicie cienkim i jelicie krętym (odpowiednio poprzez bierną dyfuzję lub aktywny transport). Po podaniu doustnym 50 mg C _max (maksymalne stężenie substancji) w osoczu krwi po 30, 60, 90 minutach wynosi odpowiednio 3,8; 5,5 i 3,7 mmol / l. Czas osiągnięcia C _max - 1–3 godziny.

UDCA ma wysoki stopień wiązania z białkami osocza - 96–99%. Przyjmowany systematycznie staje się głównym kwasem żółciowym w surowicy krwi, we krwi stanowi około 48% całkowitej ilości kwasów żółciowych. Przenika przez barierę łożyskową. Efekt terapeutyczny zależy od stężenia substancji w żółci.

Metabolizm zachodzi w wątrobie. Jest metabolizowany do koniugatów glicyny i tauryny, które są wydzielane z żółcią. Około 50–70% całkowitej dawki wydalane jest z żółcią. Niewchłonięty UDCA w niewielkich ilościach przedostaje się do jelita grubego, gdzie jest rozkładany przez bakterie (7-dehydroksylacja); część powstałego kwasu litocholowego jest wchłaniana z jelita grubego, reszta jest zasiarczana w wątrobie i szybko wydalana w postaci koniugatu sulfolitocholiloturowego / sulfolitocholiloglicyny.

Wskazania do stosowania

• dyskinezy dróg żółciowych;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• alkoholowa choroba wątroby;
• mukowiscydoza (mukowiscydoza);
• bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

Dodatkowo dla tabletek Exhol:

• rozpuszczenie małych / średnich kamieni cholesterolowych przy braku dysfunkcji pęcherzyka żółciowego;
• pierwotna marskość żółciowa wątroby w przypadkach, gdy nie ma oznak dekompensacji (jako leczenie objawowe);
• zapalenie wątroby o różnej etiologii w przebiegu przewlekłym;
• żółciowe zapalenie żołądka z refluksem.

Dodatkowo dla kapsułek Exhol:

• niepowikłana kamica żółciowa (szlam żółciowy, rozpuszczenie kamieni żółciowych cholesterolu w pęcherzyku żółciowym przy braku dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, zapobieganie nawrotom tworzenia się kamieni po cholecystektomii);
• toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym lecznicze;
• aktywne zapalenie wątroby w przebiegu przewlekłym;
• refluksowe zapalenie żołądka i refluksowe zapalenie przełyku;
• pierwotna żółciowa marskość wątroby.

Przeciwwskazania

• Kamienie żółciowe dodatnie pod względem RTG (w obecności dużej zawartości wapnia);
• niedziałający woreczek żółciowy;
• choroby zakaźne jelit, dróg żółciowych / pęcherza w ostrym przebiegu;
• marskość wątroby w fazie dekompensacji;
• ciężka niewydolność nerek / wątroby;
• okres laktacji;
• wiek do 3 lat;
• obecność nadwrażliwości na składniki leku.

Dodatkowo dla tabletek Exhol:

• zapalenie trzustki;
• masa ciała do 34 kg.

Dodatkowo dla kapsułek Exhol:

• ostre zapalenie dróg żółciowych;
• niedrożność dróg żółciowych;
• przetoka żółciowo-żołądkowa;
• ropniak pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ze względu na możliwość trudności w połykaniu kapsułek dla dzieci w wieku 3-4 lat, Exhol w tej postaci dawkowania należy przepisywać ostrożnie.

W czasie ciąży kapsułki / tabletki można przyjmować tylko po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Podczas terapii kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Instrukcja użycia Exhol: metoda i dawkowanie

Exhol przyjmuje się doustnie bez rozgryzania, popijając odpowiednią ilością wody.

Zalecany schemat dawkowania:

• kamienie cholesterolowe pęcherzyka żółciowego (do rozpuszczenia): 10 mg / kg dziennie (1 raz dziennie w nocy) przez 6-12 miesięcy; po rozpuszczeniu kamieni w celach profilaktycznych zaleca się kontynuowanie przyjmowania preparatu Exhol przez kilka miesięcy;
• żółciowe zapalenie żołądka z refluksem (terapia): 250 mg dziennie przed snem; czas trwania kursu - od 10-14 dni do sześciu miesięcy, możliwe jest wydłużenie czasu trwania kursu do 2 lat;
• pierwotna marskość żółciowa (leczenie objawowe): 10-15 mg / kg dziennie (w razie potrzeby do 20 mg / kg), w pierwszych 3 miesiącach leczenia dawkę dobową podzielono na 2-3 dawki, po poprawie parametrów wątrobowych można przyjmować 1 raz wieczorem w dzień. Czas trwania terapii nie jest ograniczony. Na początku kursu rzadko dochodzi do pogorszenia objawów klinicznych (wzmożone swędzenie). W takich przypadkach dawkę dobową zmniejsza się, a następnie stopniowo (raz na 7 dni) zwiększa do zalecanej;
• bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia, alkoholowa choroba wątroby: 10-15 mg / kg dziennie w 2-3 dawkach przez długi czas (6-12 miesięcy i dłużej);
• mukowiscydoza: 20-30 mg / kg dziennie w 2-3 dawkach podzielonych; czas trwania kursu - od 6 miesięcy do kilku lat;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych: 12-15 mg / kg dziennie (prawdopodobnie 20 mg / kg) w 2-3 podzielonych dawkach; czas trwania kursu - od 6 miesięcy do kilku lat;
• dyskinezy dróg żółciowych: 10 mg / kg w 2 dawkach podzielonych; czas trwania kursu - od 14 dni do 2 miesięcy.

W razie potrzeby zaleca się powtórzenie przebiegu leczenia.

Dzieciom od 3. roku życia przepisuje się Exhol w dawce dziennej 10–20 mg / kg.

Skutki uboczne

Oszacowanie częstości występowania naruszeń (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% i 0,01% oraz <0,1% - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko).

Tablety

• układ pokarmowy: często - luźne stolce, biegunka (może być zależna od dawki); bardzo rzadko u pacjentów z pierwotną marskością żółciową wątroby - przemijająca dekompensacja marskości wątroby (odwracalna);
• skóra: bardzo rzadko - reakcje alergiczne (w tym pokrzywka);
• wątroba / drogi żółciowe: bardzo rzadko - zwapnienie kamieni żółciowych, u pacjentów z zaawansowaną marskością żółciową - dekompensacja marskości wątroby (jest odwracalna).

Kapsułki

Możliwe skutki uboczne: ból pleców, reakcje alergiczne, wymioty, nudności, biegunka (może być zależna od dawki), zaparcia, przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych.

W rzadkich przypadkach może wystąpić zwapnienie kamieni żółciowych, wypadanie włosów, zaostrzenie istniejącej wcześniej łuszczycy.

Przedawkować

Nie zgłoszono przedawkowania.

W razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Aby terapia rozpuszczająca była skuteczna, konieczne jest, aby kamienie były czysto cholesterolowe o średnicy do 15–20 mm, podczas gdy drogi żółciowe muszą w pełni zachować swoją funkcję, a woreczek żółciowy może być wypełniony kamieniami nie więcej niż w połowie.

Stosując Exhol do rozpuszczania kamieni żółciowych należy kontrolować aktywność aminotransferaz wątrobowych, fosfatazy alkalicznej, transferazy gamma-glutamylowej i stężenia bilirubiny. Cholecystografię w pierwszych 3 miesiącach leczenia należy wykonywać co 4 tygodnie, a następnie raz na 3 miesiące. Zaleca się monitorowanie skuteczności terapii w pierwszym roku co 6 miesięcy podczas badania USG.

Jeśli zwiększone stawki będą się utrzymywać, Exhol zostanie anulowany. Po całkowitym rozpuszczeniu się kamienia przez co najmniej 3 miesiące zaleca się kontynuowanie przyjmowania leku. Pomoże to rozpuścić pozostałości kamienia nazębnego, które nie są wykrywane z powodu zbyt małego rozmiaru, a także zapobiegnie nawrotom kamienia nazębnego. Jeśli w ciągu 6-12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia nie nastąpiło częściowe rozpuszczenie kamienia nazębnego, należy ocenić możliwość dalszego przyjmowania leku Exhol. Wykrycie niezobrazowanego woreczka żółciowego podczas terapii wskazuje, że nie nastąpiło całkowite rozpuszczenie kamienia i lek należy odstawić.

W przypadku wystąpienia biegunki wskazane jest zmniejszenie dawki. W przypadku uporczywej biegunki terapię przerywa się.

W pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych należy pamiętać, że długotrwałe leczenie dużymi dawkami dobowymi (do 30 mg / kg) może powodować poważne działania niepożądane.

Stosowanie w ciąży i laktacji

• ciąża: Exhol można stosować ostrożnie po ocenie stosunku korzyści do ryzyka;
• okres karmienia piersią: terapia jest przeciwwskazana.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku pacjentów w wieku poniżej 3 lat lek nie jest przepisywany.

Exhol w postaci tabletek jest przeciwwskazany dla dzieci o wadze do 34 kg.

Kapsułki dla dzieci w wieku 3-4 lat należy stosować ostrożnie.

Z zaburzeniami czynności nerek

Zgodnie z instrukcją Exhol nie jest przepisywany pacjentom z ciężką niewydolnością nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Ciężka niewydolność wątroby i marskość wątroby w fazie dekompensacji są przeciwwskazaniem do przyjmowania preparatu Exhol.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje:

• cyklosporyna: zwiększa wchłanianie z jelita, dlatego wymaga kontroli jej stężenia we krwi, w razie potrzeby dostosowuje się dawkę cyklosporyny;
• leki zobojętniające zawierające glin, żywice jonowymienne (kolestypol, kolestyramina): zmniejszenie wchłaniania UDCA; w przypadku terapii skojarzonej leki te należy przyjmować nie wcześniej niż 2 godziny po zażyciu Exhol;
• estrogeny, leki o działaniu obniżającym stężenie lipidów (zwłaszcza klofibrat), progestyny / neomycyna: zwiększone wysycenie cholesterolu w żółci, co może zmniejszać zdolność rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu;
• cyprofloksacyna: w niektórych przypadkach zmniejszenie jej wchłaniania.

Analogi

Analogami Exholu są: Ursodeoxycholic acid, Ursor C, Urdoksa, Ursoliv, Ursodez, Livodexa, Ursofalk, Ursomik, Ursoprim, Choludexan, Ursosan, Grinterol, Ekurochol.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia:

• tabletki - 2 lata;
• kapsułki - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Exhol

Według opinii Exhol jest niedrogim i skutecznym hepatoprotektorem. Lek obniża wskaźniki aminotransferazy, bilirubiny, poprawia stan z dyskinezą pęcherzyka żółciowego. Zwróć również uwagę na jego dobrą tolerancję.

Cena za Exhol w aptekach

Przybliżona cena za Exhol wynosi:

• tabletki (50 szt. w opakowaniu): 1074-1131 rubli;
• kapsułki: 10 szt. w opakowaniu - 143 ruble, 50 szt. w opakowaniu - 771-817 rubli, 100 szt. w opakowaniu - 1385-1480 rubli.

Exhol: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Exhol 250 mg kapsułki 10 szt. 207 r Kup

Exhol 250 mg kapsułka 50 szt. 530 RUB Kup

Exhol 250mg kapsułki 50 szt. 691 r Kup

Ekshol 500 mg tabletki powlekane 50 szt. 800 RUB Kup

Exhol 250 mg kapsułka 100 szt. 966 RUB Kup

Tabletki Exhol p.p. 500mg 50 szt. 1210 RUB Kup

Exhol 250mg kapsułki 100 szt. 1217 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!