Leczenie migdałków: jak leczyć migdałki u dorosłych i dzieci
Treść artykułu:
- Migdałki i zapalenie migdałków
- Jak leczy się migdałki u dorosłych?
- Jak leczyć migdałki u dzieci?
- Chirurgiczne usunięcie migdałków
- Leczenie migdałków za pomocą środków ludowej
- Wideo
Leczenie migdałków należy przeprowadzić we wczesnym stadium, mimo że na pierwszy rzut oka powiększenie migdałków nie wydaje się groźną patologią. Ale powolny proces może się pogorszyć, przekształcić się w ropną infekcję, która może rozprzestrzeniać się z nosogardzieli między powięzią szyi w dół, szybko docierając do śródpiersia. W takim przypadku metody terapeutyczne mogą nie wystarczyć, a wtedy wymagana będzie operacja.
Migdałki i zapalenie migdałków
Aby zrozumieć zasady leczenia, konieczne jest odróżnienie migdałków od zapalenia adenoidów, ponieważ patogeneza w tych przypadkach jest inna, a patologie wymagają innego podejścia.
Migdałki to narośla migdałków gardłowych
Migdałki migdałkowe, są też naroślami adenoidowymi, są powiększonymi migdałkami gardłowymi, które ze względu na swoją średnicę blokują przepływ powietrza, utrudniając oddychanie i powodując różne powikłania.
Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków, które rozwija się w odpowiedzi na wniknięcie czynnika zakaźnego do tkanki limfatycznej (a ciało migdałowate to nic innego jak duży obszar tkanki limfatycznej, który bierze udział w odpowiedzi immunologicznej organizmu i należy do pierścienia Pirogova-Waldeyera, pierwszej bariery ochronnej przy wejściu w organizmie).
Objawy zapalenia migdałków mogą być podobne do tych, które występują u migdałków, jednak w celu dobrania właściwej taktyki leczenia ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Migdałki utrzymują się przez długi czas, a ich stan zapalny jest niestabilny, powstaje, rozwija się i zanika - czasem samoistnie, czasem pod wpływem terapii przeciwzapalnej. Druga różnica polega na tym, że przy zapaleniu gruczołu krokowego, jak przy każdym zapaleniu, występuje klasyczna reakcja ogólnoustrojowa organizmu, która objawia się znacznym zaczerwienieniem błony śluzowej, zwiększonym wydzielaniem śluzu, podwyższoną temperaturą ciała, ogólnym złym samopoczuciem, zmianami w badaniu krwi (leukocytoza i przesunięcie liczby leukocytów w lewo). Porównywalnie krótki czas trwania tego procesu nie jest jego główną cechą i nie powinien pozbawiać czujności - każdy proces zapalny w tym obszarze jest niebezpieczny z opóźnionymi powikłaniami. Następna różnica polega na tym, że zapalenie gruczołowe lepiej reaguje na leczenie zachowawcze.
Proliferacja migdałków pojawia się jako odpowiedź na częste choroby układu oddechowego lub reakcje alergiczne, wtedy mówi się o kompensacyjnym przeroście tkanki limfatycznej. Z powodu migdałków oddychanie przez nos znacznie cierpi, dochodzi do niedotlenienia, deformacji małżowiny nosowej. Ten proces może trwać latami, a przerośnięty węzeł może trwać całe życie. Ten rodzaj patologii jest mniej podatny na terapię lekową, a najczęstszą metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie, którego zalety i wady zostaną omówione poniżej.
Jak leczy się migdałki u dorosłych?
Właściwe leczenie dzieli się na patogenetyczne, mające na celu pozbycie się pierwotnej przyczyny choroby, oraz objawowe, których głównym celem jest złagodzenie stanu pacjenta, poprawa jego jakości życia. Terapia zachowawcza polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:
- środki przeciwbakteryjne. Przyczyną zapalenia i przerostu migdałków jest często infekcja bakteryjna, dlatego można przepisać antybiotyki na migdałki. Stosowane są zarówno w tabletkach, jak iw postaci roztworu; wchodzą w skład kompleksu preparatów do rehabilitacji migdałków;
- leki przeciwzapalne wraz ze środkami przeciwbólowymi są stosowane w celu zmniejszenia bólu, zmniejszenia obrzęku, wyeliminowania stanu zapalnego;
- środek zwężający naczynia krwionośne - podstawa leczenia objawowego, łagodzi obrzęki, zwiększa wentylację, zapobiega niedotlenieniu. Mogą być stosowane przez cały czas trwania choroby w postaci kropli do nosa lub nebulizatora (ta forma podawania jest szczególnie dobra ze względu na szybkie dostarczenie leku do narządu docelowego i wysoką biodostępność). Pomaga to w przywróceniu drożności dróg oddechowych, poprawie samopoczucia, zmniejszeniu możliwości odruchowego skurczu naczyń, zapobieganiu zmianom zwłóknieniowym po rozległym zapaleniu;
- leki przeciwalergiczne - blokery histaminy mogą redukować objawy alergiczne, zapobiegać hipertrofii, łagodzić alergiczny nieżyt nosa (katar), likwidować obrzęki, usprawniać oddychanie przez nos.
Ważny! Nie możesz samodzielnie wybrać terapii na podstawie informacji zwrotnej na temat leczenia migdałków. Przed rozpoczęciem leczenia należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem, który ustali dokładną diagnozę, stopień choroby, zaburzenia organiczne i czynnościowe oraz, w zależności od tych czynników, dobierze optymalne leczenie. Być może choroba będzie na takim etapie, że nie będzie konieczne stosowanie leków ogólnoustrojowych, a leczenie będzie polegało na inhalacji i regularnej odkażaniu jamy ustnej lub może być tak, że leczenie terapeutyczne nie zostanie pokazane i będziesz musiał uciekać się do operacji.
Jak leczyć migdałki u dzieci?
Choroba występuje znacznie częściej w dzieciństwie, z jednej strony ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego, z drugiej z powodu dużej zdolności proliferacyjnej tkanek, czyli ich skłonności do przerostu. Procesy zapalne u dzieci są bardziej dotkliwe.
Migdałki u dzieci są niebezpieczne w swoich konsekwencjach. Jeśli dorosły ma powiększony migdałek, powoduje to dyskomfort i zwiększa ryzyko infekcji bakteryjnej, ale nie powoduje uszkodzeń, które będą trwać przez całe życie. U dzieci z powodu długotrwałych zaburzeń oddychania dochodzi do niedotlenienia mózgu - jeśli mózg nie otrzymuje dostatecznej ilości tlenu, pracuje i rozwija się gorzej. Sześć miesięcy stanu niedotlenienia odrzuca dziecko w rozwoju, zaczyna pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami.
Istniejące długo migdałki tworzą u dziecka „twarz migdałków”
Z powodu narośli gruczołowych i duszności u dzieci dochodzi do deformacji przewodów nosowych. Błona śluzowa gęstnieje, zmienia się, dziecko oddycha przez usta. Powstaje tak zwana twarz migdałków - stale otwarte usta, wydłużony owal twarzy, nieregularny zgryz.
Migdałki powiększone w dzieciństwie i nieuleczone w czasie sprawiają, że osoba jest podatna na przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych na całe życie, ponieważ praktycznie nie ma bariery chroniącej ją przed czynnikami zakaźnymi.
Schemat leczenia migdałków migdałkowych u dzieci różni się nieco od tego u dorosłych. Określa się go po zbadaniu przez otolaryngologa i określeniu stopnia proliferacji migdałków. Program obejmuje następujące działania:
- płukanie nosa środkami antyseptycznymi i roztworami izotonicznymi, co pozwala usunąć zawartość jamy, oczyszcza ją, dezynfekuje i pomaga złagodzić stany zapalne;
- procedury inhalacyjne - inhalatory lub nebulizatory ze środkiem zwężającym naczynia krwionośne i lekami przeciwzapalnymi są wygodne w stosowaniu u dzieci, pozwalają na szybkie dostarczenie leku bezpośrednio w miejsce narażenia bez nieprzyjemnych wrażeń dla dziecka. Można przepisać inhalacje rozgrzewające ciepłym (ale nie gorącym!) Powietrzem z minimalną ilością preparatów farmakologicznych, a także inhalacje z wodą mineralną;
- inne procedury fizjoterapeutyczne.
Odrębne miejsce zajmuje fizjoterapia w leczeniu dziecięcych wegetacji migdałków - są to metody nieinwazyjne, które pomagają zapewnić dodatkowe warunki do rozwiązania procesu patologicznego. Główną metodą jest elektroforeza terapeutyczna, która pozwala na wstrzyknięcie leków w głąb tkanek, bezpośrednio w ognisko przerostu lub zapalenia, a nie tylko nakładanie ich na powierzchnię - to działanie antyseptyków, leków przeciwalergicznych i przeciwbakteryjnych w grubości migdałka jest najskuteczniejsze.
Stosuje się również terapię UHF, czyli leczenie prądem o ultra wysokiej częstotliwości. Nie uszkadza tkanek, a jednocześnie ma doskonałe działanie biologiczne, polegające na poprawie ukrwienia okolicy, równomiernym nagrzewaniu grubości tkanki. Promieniowanie ultrafioletowe służy do całkowitego zniszczenia patogennej mikroflory w jamie nosowej. Wadą tej metody jest płytka penetracja promieni UV, dlatego też promieniowanie UV jest zwykle łączone z innymi zabiegami antyseptycznymi.
Chirurgiczne usunięcie migdałków
Możliwość usunięcia narośli migdałków jest od wielu lat przedmiotem zażartej debaty w środowisku medycznym. Większość lekarzy zgadza się, że potrzebne jest aktywne leczenie zachowawcze, których kilka kursów zwykle pozwala pozbyć się choroby bez operacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest tylko w przypadkach, gdy kilka cykli leczenia zachowawczego nie przyniosło żadnego rezultatu, a wielkość migdałków jest na tyle duża, że blokują one prawie całe światło przewodu nosowego, znacznie utrudniając oddychanie, przyczyniając się do wystąpienia świszczącego oddechu i bezdechu (zatrzymanie oddychania) podczas snu oraz powodując niedotlenienie mózg. W takich przypadkach lekarz może przepisać adenotomię - chirurgiczne usunięcie migdałków.
Usunięcie migdałków wykonuje się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym
Operację poprzedza przygotowanie przedoperacyjne - przed przystąpieniem do interwencji należy wyleczyć zapalenie migdałków. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, rzadziej stosuje się znieczulenie ogólne. Wszystko odbywa się ambulatoryjnie, nie jest wymagana hospitalizacja.
Po opracowaniu pola operacyjnego chirurg wprowadza do jamy ustnej adenotom - specjalny nóż o zaokrąglonych, spiczastych krawędziach, którego kształt pozwala na uchwycenie migdałków i ich usunięcie. Jeśli zabiegi chirurgiczne są wykonywane bez odpowiedniej kontroli wzrokowej, po usunięciu mogą pozostać małe zraziki migdałków, które następnie zaczną ponownie powiększać się i powodować nawrót choroby - zadaniem lekarza jest zapobieganie tej opcji. W niektórych klinikach adenotomia wykonywana jest pod nadzorem, do którego używa się sondy z kamerą, co znacznie zwiększa efektywność operacji.
Po usunięciu migdałków chirurg zatrzymuje krwawienie, tamponuje ranę i ponownie sterylizuje jamę ustną. Okres rekonwalescencji trwa do dwóch tygodni, podczas którego może utrzymywać się zespół bólowy, niewielkie krwawienie, obrzęk błony śluzowej i katar. Po wygojeniu tkanek udrożnienie dróg oddechowych zostaje przywrócone.
W ostatnich latach coraz popularniejsze staje się laserowe leczenie migdałków. Istnieją dwie opcje tej procedury:
- Laseroterapia - wykonuje się kilka zabiegów naświetlania migdałków laserem, co prowadzi do ich dystrofii i znacznej redukcji.
- Pojedyncze usunięcie migdałków za pomocą ukierunkowanej wiązki lasera. Zabieg zajmuje niewiele czasu, powoduje minimalne uszkodzenia błony śluzowej, minimalizuje krwawienie (wysoka temperatura natychmiast koaguluje naczynia, kauteryzując je) i zapewnia szybki powrót do zdrowia.
Po operacji wskazane są ćwiczenia oddechowe i umiarkowane płukanie jamy nosowej zakrzepami krwi. Należy powstrzymać się od aktywności fizycznej, gorących kąpieli, długotrwałego przebywania na słońcu.
Leczenie migdałków za pomocą środków ludowej
Zintegrowane podejście do leczenia narośli adenoidowych może obejmować, oprócz tradycyjnej terapii, leczenie domowe środkami ludowymi. Istnieje wiele wywarów ziołowych do płukania jamy nosowej, które zaleca się stosować na każdym etapie - naturalne fitoncydy mają działanie przeciwbakteryjne i regenerujące. Przed użyciem należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznej na preparat ziołowy.
Nadaje się do przygotowywania naparów leczniczych: korzeń prawoślazu, dzikiej róży, liści brzozy, krwawnika pospolitego, tymianku, liści maliny, liści jeżyny, podbiału, kwiatów nagietka, kaliny i koniczyny, kwiatów rumianku, liści truskawki, nasion lnu i innych rośliny lecznicze o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym. Łyżkę surowców leczniczych wlewa się do szklanki wrzącej wody i nalega na dwie godziny. Następnie kanały nosowe filtruje się i co 3-4 godziny przemywa powstałym preparatem.
Olejek z tui to popularny środek ludowy stosowany w leczeniu migdałków.
Olejek z tui jest powszechnym sposobem leczenia migdałków. Ten olejek eteryczny ma szereg korzystnych właściwości, od immunostymulacji po działanie przeciwbakteryjne. Stosuje się go w stężeniu 15%, ponieważ czysty olej może powodować oparzenia błony śluzowej. Nos przepłukuje się środkiem antyseptycznym, a następnie do każdego nozdrza wlewa się kilka kropli rozcieńczonego olejku z tui. Procedura jest powtarzana 3-4 razy dziennie.
W walce z migdałkami może pomóc propolis. Ten naturalny produkt pszczeli znany jest ze swojej wszechstronności i szerokiego wachlarza właściwości leczniczych. Możesz użyć zarówno przygotowanego samodzielnie, jak i zakupionego w aptece wodnego roztworu propolisu, myją kanały nosowe od 2 do 5 razy dziennie.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
