Amlovas
Amlovas: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Amlovas
Kod ATX: C08CA01
Składnik aktywny: amlodypina (amlodypina)
Producent: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indie)
Opis i aktualizacja zdjęć: 10.07.2019
Ceny w aptekach: od 219 rubli.
Kup
Amlovas to lek o działaniu przeciwdławicowym, przeciwnadciśnieniowym, rozszerzającym naczynia krwionośne i przeciwskurczowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci tabletek: płaskich, okrągłych, prawie białych lub białych, z ryzykiem po jednej stronie i skosem po obu stronach (10 sztuk w aluminiowym pasku, w kartonowym pudełku 2 lub 3 paski i instrukcja użycia Amlovas).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: besylan amlodypiny - 6,944 lub 13,889 mg (odpowiednik amlodypiny w ilości odpowiednio 5 i 10 mg);
- składniki dodatkowe: koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloskrobia sodowa, bezwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Amlovas należy do pochodnych dihydropirydyny - wolnych blokerów kanału wapniowego (BMCC) II generacji, wykazuje działanie hipotensyjne i przeciwdławicowe. Komunikując się z receptorami dihydropirydynowymi substancja czynna blokuje kanały wapniowe, osłabia przejście jonów wapnia przez błony do komórek, głównie do komórek mięśni gładkich naczyń, w mniejszym stopniu do komórek mięśnia sercowego. Działanie przeciwdławicowe amlodypiny wynika z ekspansji tętniczek wieńcowych i obwodowych oraz wytwarzanych przez nią tętnic, co zmniejsza nasilenie niedokrwienia mięśnia sercowego na tle dławicy piersiowej. W wyniku ekspansji tętniczek obwodowych następuje osłabienie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSR), zmniejsza się napięcie wstępne serca i zmniejsza się zużycie tlenu przez mięsień sercowy.
Zapewniając ekspansję głównych tętnic wieńcowych i tętniczek zarówno w nienaruszonych, jak i niedokrwionych obszarach mięśnia sercowego, substancja czynna zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego (szczególnie w naczynioruchowej dusznicy bolesnej) i zapobiega występowaniu zwężeń tętnic wieńcowych (w tym spowodowanych paleniem).
U pacjentów z dławicą piersiową dzienna dawka leku Amlovas przyjmowana raz na dobę może wydłużyć czas trwania wysiłku fizycznego, spowolnić rozwój dusznicy bolesnej i niedokrwiennego obniżenia odcinka ST, zmniejszyć częstość napadów dławicy piersiowej oraz zmniejszyć stosowanie azotanów, w tym nitrogliceryny.
Substancja czynna wykazuje długotrwałe, zależne od dawki działanie przeciwnadciśnieniowe, spowodowane bezpośrednim działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne na mięśnie gładkie ścian naczyń. W wyniku przyjęcia pojedynczej dawki dobowej leku w trakcie leczenia nadciśnienia tętniczego, w ciągu doby w pozycji leżącej i stojącej dochodzi do klinicznie istotnego spadku ciśnienia krwi (BP). Amlodypina nie prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i zmniejszenia tolerancji wysiłku, a także nie wpływa na frakcję wyrzutową lewej komory. Czas wystąpienia efektu Amlovas wynosi 2-4 godziny, czas działania 24 godziny.
Pomagając zmniejszyć stopień przerostu mięśnia sercowego lewej komory, substancja czynna wykazuje działanie przeciwmiażdżycowe i kardioprotekcyjne w chorobie niedokrwiennej serca (IHD). Amlovas nie powoduje zmian kurczliwości i przewodnictwa mięśnia sercowego, nie prowadzi do odruchowego przyspieszenia akcji serca (HR), aktywuje filtrację kłębuszkową, spowalnia agregację płytek, wykazuje słabe działanie natriuretyczne.
W nefropatii cukrzycowej lek nie nasila nasilenia mikroalbuminurii. Na tle terapii lekiem Amlovas nie odnotowano niekorzystnego wpływu na metabolizm substancji i lipidów osocza.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym substancja czynna jest powoli wchłaniana z przewodu pokarmowego (GIT). Średnia bezwzględna biodostępność wynosi 64%, maksymalne stężenie (C max) amlodypiny w surowicy krwi obserwuje się po 6-9 godzinach. Po 7 dniach kursu osiąga się stężenie stabilnej równowagi, wchłanianie środka nie zależy od spożycia pokarmu. Średnia objętość dystrybucji (V d) wynosi 21 l / kg masy ciała, co wskazuje na penetrację znacznej części leku do tkanek, a stosunkowo mniej do krwi. Ponadto większość czynnika wykrywanego we krwi (95%) komunikuje się z białkami osocza krwi.
Powolna, ale intensywna biotransformacja (90%) amlodypiny jest wytwarzana w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Ma efekt pierwszego przejścia przez wątrobę. Metabolity nie wykazują znaczącej aktywności farmakologicznej.
Po podaniu doustnym substancji czynnej okres półtrwania (T ½) może wynosić od 31 do 48 godzin, a przy wielokrotnym podawaniu może wynosić około 45 godzin. Średnio 60% przyjętej dawki amlodypiny wydalane jest z moczem (głównie w postaci metabolitów, 10% - niezmienione), około 20-25% - z kałem, a także z mlekiem matki. Całkowity klirens środka wynosi 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg). Amlodypina przenika przez barierę krew-mózg i nie jest usuwana podczas hemodializy.
Wskazania do stosowania
- nadciśnienie tętnicze - w trybie monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak beta-blokery, diuretyki, werapamil, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE);
- dławica naczynioruchowa (dławica Prinzmetala), dławica wysiłkowa - w trybie monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg);
- niestabilna dławica piersiowa (z wyjątkiem dławicy Prinzmetala);
- zapaść, wstrząs kardiogenny;
- klinicznie istotne zwężenie aorty, niedrożność drogi odpływu lewej komory;
- ciąża (z wyjątkiem wyjątkowych przypadków skrajnej konieczności i tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu);
- okres laktacji;
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na amlodypinę i inne pochodne dihydropirydyny.
Krewny (używaj tabletek Amlovas ze szczególną ostrożnością):
- przewlekła niewydolność serca (CHF) w fazie dekompensacji;
- zespół chorego węzła zatokowego (ciężka tachykardia, bradykardia);
- łagodne / umiarkowane niedociśnienie tętnicze;
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- zwężenie aorty / zastawki dwudzielnej;
- ostry zawał mięśnia sercowego i w ciągu 1 miesiąca po nim (przyjmowanie leku Amlovas jest możliwe po ustabilizowaniu się parametrów hemodynamicznych);
- cukrzyca;
- zaburzenia czynnościowe wątroby i / lub nerek;
- podeszły wiek.
Amlovas, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Tabletki Amlovas przyjmuje się doustnie, popijając wymaganą ilością wody.
W leczeniu dusznicy bolesnej i nadciśnienia tętniczego dawka początkowa amlodypiny wynosi 5 mg 1 raz dziennie. W przypadku nadciśnienia tętniczego dzienna dawka podtrzymująca może wynosić od 2,5 do 5 mg. Jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć do maksymalnej dopuszczalnej - 10 mg 1 raz dziennie. W przypadku dusznicy bolesnej naczynioruchowej i dławicy wysiłkowej Amlovas zaleca się przyjmować raz na dobę w dawce 5-10 mg, w zapobieganiu napadom dusznicy bolesnej - w dawce 10 mg.
Pacjenci z niedostateczną masą ciała, niskiego wzrostu, osoby starsze oraz pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni stosować Amlovas w dawce początkowej 2,5 mg jako lek przeciwnadciśnieniowy w dawce 5 mg jako lek przeciwdławicowy. Podczas leczenia skojarzonego z inhibitorami ACE, tiazydowymi lekami moczopędnymi i beta-adrenolitykami nie jest wymagana zmiana dawek amlodypiny.
Skutki uboczne
Skutki uboczne klasyfikuje się następująco: często -> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%; niezwykle rzadkie - <0,01%, w tym pojedyncze przypadki:
- ośrodkowy układ nerwowy: często - senność, bóle głowy, zmęczenie, zmiany nastroju, zawroty głowy, drgawki; rzadko - bezsenność, złe samopoczucie, osłabienie, nerwowość, niezwykłe sny, drżenie, hipestezja, parestezje, zawroty głowy, depresja, utrata przytomności; niezwykle rzadko - pobudzenie, apatia, ataksja, amnezja;
- układ moczowo-płciowy: rzadko - bolesna potrzeba oddania moczu, oddawanie moczu w nocy, częstomocz, zaburzenia seksualne (w tym obniżona potencja); niezwykle rzadko - wielomocz, dyzuria;
- układ pokarmowy: często - bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty; rzadko - suchość w ustach, zaparcia / biegunka, wzdęcia, zapalenie trzustki, podwyższona aktywność aminotransferaz wątrobowych i żółtaczka (związana z cholestazą); rzadko - zwiększony apetyt, przerost dziąseł; niezwykle rzadko - zapalenie żołądka;
- układ sercowo-naczyniowy: często - zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, duszność, obrzęk (w tym obrzęk stóp i kostek), zapalenie naczyń, omdlenie; rzadko - znaczny spadek ciśnienia krwi; rzadko - hipotonia ortostatyczna, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu (częstoskurcz komorowy, bradykardia, trzepotanie przedsionków); niezwykle rzadko - rozwój / nasilenie niewydolności serca, migreny, ekstrasystoli;
- układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - bóle mięśni, bóle stawów, artroza (przy długotrwałym stosowaniu); rzadko - myasthenia gravis;
- reakcje alergiczne: rzadko - wysypka (w tym pokrzywka, wysypka plamkowo-grudkowa i rumieniowa), świąd; niezwykle rzadko - rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy;
- skóra: rzadko - zapalenie skóry; niezwykle rzadkie - przebarwienia skóry, łysienie, kseroderma, plamica;
- inne: rzadko - przyrost / utrata masy ciała, bóle pleców, pragnienie, dreszcze, zwiększone pocenie się, zaburzenia widzenia, dzwonienie w uszach, ból oczu, krwawienie z nosa, duszność, zapalenie spojówek, podwójne widzenie, poliurykemia, ginekomastia, hiperglikemia, leukopenia, trombocytopenia; niezwykle rzadko - naruszenie smaku, zimny lepki pot, zaburzenia węchu, nieżyt nosa, kaszel, kseroftalmia, naruszenie warunków zakwaterowania.
Przedawkować
Objawy przedawkowania leku Amlovas obejmują: tachykardię, wyraźny spadek ciśnienia krwi, nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych. W tym stanie konieczne jest przepisanie płukania żołądka, spożycie węgla aktywnego, aby zapewnić podwyższone położenie kończyn pacjenta, w celu wsparcia funkcji układu sercowo-naczyniowego, monitorowania wskaźników aktywności serca i płuc, objętości krążącej krwi i wydalania moczu. Aby przywrócić napięcie naczyniowe, stosuje się leki zwężające naczynia krwionośne (jeśli nie ma przeciwwskazań do ich powołania), w celu usunięcia skutków blokady kanału wapniowego - glukonianu wapnia we wlewie dożylnym. Hemodializa jest nieskuteczna.
Specjalne instrukcje
Na tle III i IV klasy czynnościowej CHF według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA) podczas leczenia produktem Amlovas zwiększa się ryzyko wystąpienia obrzęku płuc.
W trakcie terapii konieczne jest kontrolowanie masy ciała oraz spożycia sodu, a także przestrzeganie odpowiedniej diety.
Aby zapobiec krwawieniu, bolesności i przerostowi dziąseł, konieczna jest obserwacja dentysty.
Przed zakończeniem terapii zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki preparatu Amlovas (ze względu na możliwe pogorszenie przebiegu dławicy piersiowej).
Amlovas nie wpływa na poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL), cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, potasu, glukozy, kreatyniny, kwasu moczowego i azotu mocznikowego w osoczu.
W przypadku przełomu nadciśnieniowego Amlovas nie jest zalecany.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Należy pamiętać, że u niektórych pacjentów zawroty głowy i senność można zauważyć głównie na początku terapii. W przypadku wystąpienia takich skutków ubocznych należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia transportu samochodowego lub pracy ze złożonymi i ruchomymi mechanizmami.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Według badań eksperymentalnych nie zidentyfikowano embriotoksycznego i fetotoksycznego wpływu amlodypiny, ale mimo to leczenie farmakologiczne jest dozwolone tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść z jego wdrożenia dla matki znacznie przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu.
Kobiety w wieku rozrodczym powinny podczas całej terapii stosować niezawodne metody zapobiegania ciąży.
Wiadomo, że pochodne dihydropirydyny przenikają do mleka matki, dlatego jeśli w okresie laktacji konieczne jest powołanie Amlovas, konieczne jest rozwiązanie problemu zaprzestania karmienia piersią.
Zastosowanie pediatryczne
W przypadku pacjentów poniżej 18 roku życia Amlovas jest przeciwwskazany ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność jego stosowania u dzieci i młodzieży.
Z zaburzeniami czynności nerek
Obecność niewydolności nerek nie wpływa znacząco na kinetykę amlodypiny. Indywidualny dobór dawek dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagany, jednak należy wziąć pod uwagę ewentualne niewielkie zwiększenie T ½ i zachować ostrożność podczas stosowania produktu Amlovas.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku niewydolności wątroby spodziewany jest wzrost T ½ leku, aw przypadku długotrwałego stosowania notuje się jego zwiększoną kumulację w organizmie (T ½ wzrasta do 60 godzin). Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni zachować ostrożność podczas stosowania leku Amlovas.
Stosować u osób starszych
U pacjentów w wieku powyżej 65 lat w porównaniu z pacjentami młodszymi stwierdzono spowolnienie eliminacji amlodypiny (T ½ 65 godzin). Ta różnica nie ma znaczenia klinicznego, niemniej jednak Amlovas należy stosować ostrożnie u pacjentów z tej kategorii. Osoby w podeszłym wieku nie muszą zmieniać dawki leku. Jednak pacjenci z tej grupy wiekowej w okresie leczenia wymagają uważnego monitorowania, zwłaszcza w przypadku zwiększania dawki.
Interakcje lekowe
- diuretyki pętlowe i tiazydowe, inhibitory ACE, beta-blokery, azotany, werapamil: nasilone jest działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne;
- inhibitory utleniania mikrosomalnego: zwiększa się zawartość amlodypiny w osoczu, zwiększa się ryzyko reakcji ubocznych;
- induktory enzymów mikrosomalnych wątroby: zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwłaszcza indometacyna), estrogeny, alfa-adrenostymulanty, sympatykomimetyki: osłabienie działania hipotensyjnego;
- digoksyna, warfaryna: nie odnotowano wpływu na parametry farmakokinetyczne tych substancji;
- blokery alfa 1 - adrenergiczne, chinidyna, amiodaron, leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne) i BMCC: prawdopodobnie nasilone działanie hipotensyjne;
- preparaty litowe: mogą nasilać się objawy neurotoksyczności tych leków, takie jak biegunka, nudności, wymioty, ataksja, szum w uszach, drżenie;
- cymetydyna: nie obserwuje się wpływu na farmakokinetykę amlodypiny;
- leki powodujące wydłużenie odstępu QT (w tym prokainamid i chinidyna): nasila się ujemny efekt inotropowy i może wzrosnąć groźba znacznego wydłużenia odstępu QT;
- preparaty wapniowe: możliwe jest zmniejszenie efektu BMCC;
- sok grejpfrutowy: możliwy jest niewielki spadek stężenia amlodypiny we krwi w osoczu, co nie powoduje znaczącej zmiany działania leku.
Analogi
Analogami Amlovas są: Amlodipine, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvasc, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopilk, Karmagipvidk i Karmagvipin.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Amlovas
Według nielicznych recenzji na temat Amlovas znalezionych w miejscach medycznych, lek skutecznie obniża wysokie ciśnienie krwi i jest z powodzeniem stosowany w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym. Lek, według opinii, normalizuje ciśnienie krwi i wspomaga pracę serca podczas przyjmowania kursu.
Jednak niektórzy pacjenci wskazują na selektywne działanie Amlovas, ponieważ w okresie terapii nie mogli osiągnąć stabilizacji ciśnienia krwi. Ponadto wady środka obejmują objawy skutków ubocznych.
Cena za Amlovas w aptekach
Cena tabletek Amlovas, 5 mg, może wynosić 225-280 rubli. w opakowaniu zawierającym 30 szt.
Amlovas: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Amlovas 5 mg tabletki 30 szt. 219 r Kup |
|
Amlovas tabletki 5mg 30 szt. 274 r Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
