Lekcja
Lekcja: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Urocard
Kod ATX: C02CA04
Substancja czynna: doksazosyna (doksazosyna)
Producent: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Rosja)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r
Ceny w aptekach: od 119 rubli.
Kup
Urokard - bloker alfa1; lek przeciwnadciśnieniowy stosowany w zaburzeniach oddawania moczu spowodowanych łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - tabletki: okrągłe, płasko-cylindryczne, od białej do białej o kremowym lub żółtawym odcieniu, z nacięciem i fazą (10, 14 lub 15 sztuk w opakowaniu konturowym komórkowym, w pudełku tekturowym 1 opakowanie 14 tabletek, 2 opakowania po 15 tabletek lub 3 opakowania po 10 tabletek i instrukcja korzystania z Lekcji).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: doksazosyna (w postaci mesylanu) - 2 lub 4 mg;
- składniki pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa (primogel), celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu, monohydrat laktozy.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Substancją czynną preparatu Urocard jest doksazosyna, selektywny i kompetycyjny bloker postsynaptycznych receptorów alfa 1 -adrenergicznych (powinowactwo do receptorów alfa 1 jest 600 razy większe niż do receptorów alfa 2). Lek zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSR) i zapobiega rozwojowi zwężenia naczyń wywołanego przez katecholaminy, co ostatecznie prowadzi do obniżenia wysokiego ciśnienia krwi (BP). Procesowi temu nie towarzyszy odruchowa tachykardia. Doksazosyna zmniejsza obciążenie wstępne i następcze. Zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wieńcowej serca.
Urocard jest skuteczny w nadciśnieniu tętniczym, w tym u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, obniżona tolerancja glukozy). U pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym doksazosyna nie powoduje dalszych spadków ciśnienia.
Po jednorazowym doustnym podaniu leku spadek ciśnienia tętniczego rozwija się stopniowo, osiągając maksimum po 2–6 godzinach i utrzymuje się do 24 h. Obniżenie ciśnienia tętniczego obserwuje się zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej.
U pacjentów przyjmujących doksazosynę przez długi czas rozwija się tolerancja.
Urocard obniża stężenie cholesterolu całkowitego i trójglicerydów w osoczu. W okresie terapii następuje niewielki wzrost (o 4–13%) stosunku lipoprotein o dużej gęstości do cholesterolu całkowitego.
Przy długotrwałym stosowaniu doksazosyna sprzyja regresji przerostu lewej komory, hamuje agregację płytek krwi i zwiększa aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu.
W wyniku zablokowania receptorów alfa 1 -adrenergicznych zlokalizowanych w szyjce pęcherza, zrębie i torebce gruczołu krokowego następuje spadek ciśnienia i oporu w cewce moczowej, a także zmniejsza się opór zwieracza wewnętrznego. Pod tym względem doksazosyna w łagodnym rozroście gruczołu krokowego znacząco poprawia parametry urodynamiczne i zmniejsza nasilenie klinicznych objawów choroby. Efekt obserwuje się u 66-71% pacjentów. Działanie zaczyna się rozwijać po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania Urokardu, maksimum osiąga po 14 tygodniach. Efekt utrzymuje się przez długi czas.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym doksazosyna wchłania się w 80–90%. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu wchłanianie spowalnia o 1 godzinę.
Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 3 h. Jeżeli Urocard przyjmuje się wieczorem, okres ten wydłuża się do 5 godzin.
Biodostępność substancji wynosi 60–70%. Charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania z białkami osocza - 98%.
Doksazosyna jest wydalana z osocza krwi w dwóch fazach z końcowym okresem półtrwania 19-22 godzin, dzięki czemu Urocard można przyjmować raz dziennie.
Doksazosyna jest intensywnie metabolizowana w wątrobie na drodze hydroksylacji i o-demetylacji. Proces biotransformacji Urocard może być zaburzony zaburzeniem czynności wątroby i jednoczesnym podawaniem leków, które mogą zmienić metabolizm wątrobowy.
Lek wydalany jest głównie przez jelita: 63-65% - w postaci metabolitów, 5% - w postaci niezmienionej. Około 10% jest wydalane przez nerki.
W badaniach farmakokinetyki doksazosyny u osób w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami nerek nie stwierdzono istotnych różnic w parametrach Urocardu.
Wskazania do stosowania
- nadciśnienie tętnicze - w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), wolne blokery kanału wapniowego (BMCC), beta-blokery, diuretyki tiazydowe;
- łagodny przerost gruczołu krokowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i bez.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub inne pochodne chinazoliny.
Urokard należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:
- skłonność do niedociśnienia tętniczego (zaburzenia ortostatyczne w regulacji krążenia);
- stenoza mitralna / aortalna;
- upośledzona czynność wątroby;
- okres ciąży i laktacji.
Lekcja, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Tabletki Urokard przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie (rano lub wieczorem), połykając w całości i popijając dużą ilością wody. Czas posiłku nie ma znaczenia.
Zaleca się rozpoczęcie leczenia lekiem od dawki 1 mg (½ tabletki w dawce 2 mg) w celu uniknięcia wystąpienia hipotonii ortostatycznej i / lub omdlenia.
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym po przyjęciu pierwszej dawki powinni leżeć w łóżku przez 6-8 godzin, aby nie narazić się na wystąpienie zjawiska pierwszej dawki (reakcje ortostatyczne), szczególnie w przypadku wcześniejszego stosowania diuretyków. Jeżeli dawka 1 ml nie jest wystarczająca do osiągnięcia wymaganego efektu terapeutycznego, po 1-2 tygodniach dawkę dobową zwiększa się do 2 mg. W przyszłości możliwe jest zwiększenie dawki o 2 mg co 1-2 tygodnie. W większości przypadków optymalna dzienna dawka preparatu Urocard wynosi 8 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka to 16 mg na dobę. Po uzyskaniu stabilnego efektu dobową dawkę redukuje się do dawki podtrzymującej, zwykle jest to 2-4 mg.
W przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, przy niewystarczającym działaniu przy przyjmowaniu Urokardu 1 mg na dobę, dawkę zwiększa się do 2-4 mg w odstępie 1-2 tygodni, w zależności od nasilenia objawów choroby i parametrów urodynamicznych. Następnie można zwiększyć dzienną dawkę, ale nie więcej niż do 8 mg. Zalecana dobowa dawka podtrzymująca wynosi 2–4 mg.
Czas stosowania Urokardu ustala lekarz, leczenie jest długie.
Skutki uboczne
Możliwe działania niepożądane (sklasyfikowane według częstości: często -> 1%, rzadko -> 0,1% i 0,01% i <0,1%, bardzo rzadko - <0,01%):
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: często - uczucie przyspieszonego bicia serca, obrzęki obwodowe; rzadko - omdlenia (zjawisko pierwszej dawki), arytmia, niedociśnienie ortostatyczne, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego;
- ze strony układu moczowo-płciowego: często - częste oddawanie moczu, opóźniony wytrysk; rzadko - dysuria; rzadko - priapizm, impotencja;
- z ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: często - zaburzenia snu, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy; rzadko - dysforia, koszmary senne, zaburzenia pamięci; rzadko - parestezja, depresja;
- ze strony zmysłów: często - naruszenie smaku, naruszenie łzawienia, światłowstręt, szum w uszach, naruszenie akomodacji; rzadko - zapalenie spojówek, niewyraźna percepcja wzrokowa; na tle wstępnego stosowania tamsulosyny oraz w przypadkach chirurgicznego leczenia zaćmy - atonicznego zespołu tęczówki;
- dane laboratoryjne: rzadko - hipokaliemia; rzadko - leukopenia, hipoglikemia, trombocytopenia, przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych; bardzo rzadko - mocznica, erytrocytopenia, kreatyninemia;
- inne: często - ból w klatce piersiowej, astenia; rzadko - bóle mięśni i stawów, osłabienie mięśni, dna, krwawienie z nosa, kaszel, zaczerwienienie twarzy, łysienie; rzadko - nadmierna potliwość; u pacjentów w podeszłym wieku hipotermia.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania Urokardu dochodzi do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach może mu towarzyszyć omdlenie.
Pacjenta należy położyć i unieść nogi. Leczenie jest objawowe. Konieczne jest uzupełnienie objętości krwi krążącej. Hemodializa jest nieskuteczna.
Specjalne instrukcje
W celu uniknięcia rozwoju reakcji ortostatycznych, pacjentom zaleca się powstrzymanie się od nagłych i nagłych zmian postawy ciała, na przykład gwałtowne wstawanie z pozycji leżącej.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni pozostawać pod stałym nadzorem w okresie terapii, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania leków mogących wpływać na metabolizm wątrobowy np. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenylobutazon, cymetydyna, etanol. W przypadku pogorszenia parametrów wątrobowych Urocard należy natychmiast anulować.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Na początku leczenia oraz w okresie zwiększania dawki Urokardu mogą wystąpić reakcje ortostatyczne, dlatego pacjenci powinni powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac i prowadzenia samochodu.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Według badań eksperymentalnych doksazosyna nie ma działania teratogennego i embriotoksycznego. Jednak doświadczenie w stosowaniu doksazosyny u kobiet w ciąży z nadciśnieniem jest ograniczone.
W okresie ciąży i laktacji Urocard można stosować tylko po dokładnej ocenie spodziewanych korzyści i możliwego ryzyka.
Zastosowanie pediatryczne
Tabletki Urocard nie są stosowane w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Nie jest wymagane dostosowanie dawki.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku upośledzenia czynności wątroby Urocard należy stosować ze szczególną ostrożnością.
Stosować u osób starszych
Nie jest wymagane dostosowanie dawki.
Interakcje lekowe
- leki przeciwnadciśnieniowe: nasila się działanie hipotensyjne (konieczne jest dostosowanie dawki);
- epinefryna: jej działanie pobudzające receptory alfa-adrenergiczne zostaje wyeliminowane, co prowadzi do rozwoju niedociśnienia tętniczego i tachykardii;
- pochodne sulfonylopiperazyny (selektywne inhibitory fosfodiesterazy typu 5), takie jak wardenafil, sildenafil, tadalafil: możliwy rozwój niedociśnienia tętniczego;
- leki sympatykomimetyczne, estrogeny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwłaszcza indometacyna): możliwe jest osłabienie przeciwnadciśnieniowego działania doksazosyny;
- inhibitory mikrosomalnego utleniania w wątrobie: zmniejsza się działanie doksazosyny;
- induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenylobutazon, etanol): wzmacnia się działanie doksazosyny;
- fenytoina, digoksyna: jednoczesne stosowanie z preparatem Urocard nie wpływa na stopień ich wiązania z białkami osocza krwi;
- beta-adrenolityki, BMCC, inhibitory ACE, diuretyki tiazydowe, furosemid, leki urykozuryczne, pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwbakteryjne, doustne leki hipoglikemizujące: nie odnotowano żadnych negatywnych reakcji podczas jednoczesnego stosowania z doksazosyną.
Analogi
Analogami Urokarda są Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin i inne.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C w suchym, ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o lekcji
Recenzje lekcji są nieliczne, ale w większości pozytywne. Najczęściej pojawiają się doniesienia od mężczyzn, którym przepisano lek w związku z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Zwracają uwagę na znaczną poprawę samopoczucia i zmniejszenie objawów choroby.
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym również dobrze mówią o Urocard: lek skutecznie obniża wysokie ciśnienie krwi, eliminuje towarzyszący mu ból głowy i zmęczenie.
Z negatywnych aspektów można zauważyć rozwój reakcji ortostatycznych, aż do utraty przytomności, po pierwszej dawce leku, szczególnie u osób starszych. Z tego powodu lekarze zalecają przyjęcie pierwszej dawki przed snem.
Cena za Urocard w aptekach
Średnie ceny za lekcję to:
- Tabletki 2 mg, 30 szt. w opakowaniu - 110 rubli;
- Tabletki 4 mg, 30 szt. w opakowaniu - 212 rubli.
Lekcja: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Urocard 2 mg tabletki 30 szt. 119 RUB Kup |
|
Urocard 4 mg tabletki 30 szt. 179 r Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
