Topalepsin
Topalepsin: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Topalepsin
Kod ATX: N03AX11
Składnik aktywny: topiramat (topiramat)
Producent: JSC "Zakłady Chemiczno-Farmaceutyczne" AKRIKHIN "(Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 04.03.2020
Ceny w aptekach: od 192 rubli.
Kup
Topalepsyna jest lekiem przeciwpadaczkowym należącym do klasy monosacharydów podstawionych siarczanem.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, okrągłe, o barwie przełamania - od białej do białej z odcieniem szarawym lub kremowym, barwa otoczki - od jasnoróżowej do różowej z kremowym odcieniem (tabletki w dawce 25, 50 i 100 mg - 10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 3 opakowania i instrukcja użycia Topalepsiny; tabletki w dawce 200 mg - 4 szt. W blistrze lub 28 szt. W puszce polipropylenowo-polietylenowej, 7 opakowań lub 1 puszka w opakowanie tekturowe wraz z instrukcją użycia leku).
1 tabletka zawiera:
- składnik aktywny: topiramat (w przeliczeniu na 100% substancji) - 25/50/100/200 mg;
- składniki dodatkowe: MCC (celuloza mikrokrystaliczna) - 12,5 / 25/50/100 mg; skrobia wstępnie żelowana - 12/24/48/96 mg; skrobia kukurydziana - 7,5 / 15/30/60 mg; krospowidon - 2,5 / 5/10/20 mg; kroskarmeloza sodowa - 1,5 / 3/6/12 mg; monohydrat laktozy - 17,5 / 35/70/140 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 1/2/4/8 mg; stearynian magnezu - 0,5 / 1/2/4 mg;
- otoczka filmu: monohydrat laktozy - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; dwutlenek tytanu - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glicerol - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hypromeloza - 2/4/8/16 mg; talk - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; makrogol 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; czerwony tlenek barwnika żelaza - 0,008 / 0,016 / 0,032 / 0,064 mg.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Topalepsin jest lekiem przeciwpadaczkowym. Dzięki jego wpływowi zmniejsza się częstotliwość pojawiania się potencjałów czynnościowych charakterystycznych dla neuronu w stanie uporczywej depolaryzacji. Jest to dowód na zależność działania blokującego topiramatu na kanały sodowe od stanu neuronu; następuje wzrost aktywności GABA (kwasu gamma-aminomasłowego) w stosunku do niektórych podtypów receptorów GABA (w tym receptorów GABAA), a także modulowanie aktywności samych receptorów GABAA. Topiramat zapobiega aktywowaniu przez kainian wrażliwości receptorów kainianu / AMPK (kwas alfa-amino-3-hydroksy-5-metyloizoksazolo-4-propionowy) na glutaminian, nie wpływa na aktywność N-metylo-D-asparaginianu wobec receptorów NMDA. Efekty te są zależne od dawki przy wartościach stężenia substancji czynnej w osoczu od 1 do 200 μM, przy minimalnej aktywności w zakresie od 1 do 10 μM.
Topiramat hamuje aktywność niektórych izoenzymów anhydrazy węglanowej (II - IV), ale działanie to jest znacznie słabsze niż acetazolamidu i najprawdopodobniej nie jest głównym działaniem przeciwdrgawkowym tej substancji.
Farmakokinetyka
Charakterystyka farmakokinetyczna topiramatu:
- wchłanianie: topiramat charakteryzuje się wysokim stopniem wchłaniania, jego biodostępność wynosi 80% (parametr ten nie zależy od pory posiłku). Maksymalne stężenie substancji (C max) w osoczu krwi osiąga 2 godziny po doustnym przyjęciu leku w dawce 400 mg. Po wielokrotnym podaniu doustnym w dawce 100 mg 2 razy dziennie C max wynosi 6,76 μg / ml;
- dystrybucja: objętość dystrybucji po przyjęciu dawki 1200 mg wynosi 0,55-0,8 l / kg w zależności od płci pacjentki (u kobiet stanowi 50% wartości obserwowanych u mężczyzn). Osiąga stężenie równowagi po 4-8 dniach, przy zaburzeniach czynności nerek okres ten wydłuża się do 10-15 dni. Związek z białkami osocza zmienia się w zakresie 13-17%. Substancja znajduje się w mleku matki;
- metabolizm: topiramat jest metabolizowany w wątrobie na drodze hydrolizy, hydroksylacji i glukuronidacji; w tym procesie powstaje sześć metabolitów, które nie wykazują aktywności farmakologicznej. Charakter farmakokinetyki po pojedynczym podaniu doustnym jest liniowy, klirens osoczowy jest stały (20-30 ml / min). Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) w zakresie dawek od 100 do 400 mg zwiększa się proporcjonalnie do dawki;
- wydalanie: po wielokrotnym podaniu topiramatu w dawce 50 i 100 mg 2 razy na dobę okres półtrwania wynosi 21 h. U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml / min) i niewydolnością wątroby klirens nerkowy i osoczowy są zmniejszone. Z organizmu substancja jest wydalana z moczem głównie w postaci niezmienionej - do 70% przyjętej dawki, reszta wydalana jest w postaci metabolitów. Topiramat jest usuwany z osocza za pomocą hemodializy.
Wskazania do stosowania
Topalepsin jest stosowany w następujących stanach / chorobach:
- padaczka rozpoznana po raz pierwszy (w monoterapii);
- napady padaczkowe na tle zespołu Lennoxa-Gastauta, napady toniczno-kloniczne częściowe / uogólnione (jako lek wspomagający w terapii dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- dzieci poniżej 3 lat;
- okres ciąży;
- karmienie piersią;
- ustalona nadwrażliwość na topiramat lub inne składniki leku.
Względne (Topalepsin należy przyjmować ze środkami ostrożności):
- kamica nerkowa (w tym historia, w tym rodzinna);
- zaburzenia czynności nerek / wątroby;
- hiperkalciuria.
Topalepsin, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Tabletki Topalepsin są przyjmowane doustnie, niezależnie od posiłków. Nie zaleca się dzielenia tabletu na części.
Stosując lek w monoterapii, należy mieć na uwadze, że odstawienie towarzyszącej terapii przeciwdrgawkowej może wpływać na częstość napadów. Jeśli nagłe odstawienie jednoczesnego leczenia przeciwdrgawkowego jest niepożądane, dawkę wcześniej przyjętego leku stopniowo zmniejsza się, zmniejszając ją o 1/3 co 14 dni.
Wraz z odstawieniem leków, które są induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, zwiększy się stężenie topiramatu w osoczu. W takim przypadku, jeśli istnieją wskazania kliniczne, dawkę można zmniejszyć.
Zalecany schemat dawkowania w monoterapii Topalepsiną:
- dorośli pacjenci: na początku monoterapii - 25 mg 1 raz dziennie przed snem przez 7 dni. W przyszłości dawkę zwiększa się o 25-50 mg / dobę, zachowując odstęp 7-14 dni (dzienną dawkę należy podzielić na 2 dawki). W przypadku nietolerancji takiego schematu leczenia dawkę należy zwiększyć o mniejszą ilość lub ustawić w dłuższych odstępach czasu. Dobór dawki zależy od efektu. Zalecana dawka to 100 mg / dobę, maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 500 mg. Podczas prowadzenia monoterapii padaczki opornej na leczenie w niektórych przypadkach dzienną dawkę topiramatu zwiększa się do 1000 mg;
- dzieci i młodzież w wieku od 3 do 18 lat: w monoterapii w pierwszym tygodniu leczenia przepisuje się 0,5–1 mg / kg / dobę (dzienną dawkę należy podzielić na 2 dawki). W zależności od klinicznej skuteczności i tolerancji leczenia ustala się dawkę topiramatu i tempo jej zwiększania. Zalecany zakres dawek do monoterapii lekiem u dzieci w wieku 3–18 lat wynosi od 3 do 6 mg / kg / dobę. W przypadku niedawno rozpoznanych napadów częściowych - do 500 mg / dobę.
Zalecany schemat dawkowania podczas przyjmowania Topalepsin w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi:
- dorośli pacjenci: dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę, wieczorem przez 7 dni. W przyszłości dawkę należy zwiększać o 25-50 mg co 7 dni, aż do osiągnięcia dawki skutecznej. Średnia dawka to 200-400 mg / dobę (należy ją podzielić na 2 dawki). W razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć maksymalnie do 1600 mg. Przy doborze dawki kryterium jest efekt kliniczny, który u części pacjentów można osiągnąć przyjmując lek raz dziennie;
- dzieci i młodzież w wieku od 3 do 18 lat: zalecana całkowita dawka dobowa wynosi od 5 do 9 mg / kg w 2 dawkach. Wybór dawki rozpoczyna się od 25 mg / dobę w nocy przez 7 dni. W przyszłości dopuszcza się zwiększenie dawki o 1–3 mg / kg z zachowaniem odstępu 7–14 dni (dzienną dawkę należy podzielić na 2 dawki). Dzienna dawka 30 mg / kg jest ogólnie dobrze tolerowana.
W dni hemodializy wymagana jest dodatkowa dawka topalepsiny w dawce równej połowie dawki dobowej. Dodatkowa dawka podzielona jest na 2 dawki (przed i po zabiegu hemodializy).
Aby zminimalizować możliwość zwiększenia częstości napadów, Topalepsin odstawia się stopniowo (o 100 mg / tydzień).
Skutki uboczne
Możliwe działania niepożądane ze strony układów i narządów podczas przyjmowania leku Topalepsin:
- zaburzenia psychiczne: depresja, dezorientacja, patologicznie zwiększona dystrakcja, uporczywość myślenia, upośledzenie umiejętności czytania, powolne myślenie, ciężkie zaburzenia mowy, labilność nastroju, płaczliwość, obniżony nastrój, omamy słuchowe i wzrokowe, brak spontanicznej mowy, osłabienie / utrata libido, dysfemia, zaburzenia zasypiania, zaburzenia snu, wczesne budzenie się rano, bezsenność, letarg, dezorientacja, pobudzenie, złość, zaburzenia psychotyczne, euforia, spłycenie emocji, zaburzenia poznawcze, lęk, agresja, chwiejność emocjonalna / afektywna, nieodpowiednie zachowanie, apatia, lęk, paranoja stany, napady paniki, myślenie patologiczne, zaburzenie wewnątrzsennościowe, mania, zespół lęku napadowego, reakcja paniki, uczucie rozpaczy,hipomania, myśli lub próby samobójcze;
- ośrodkowy układ nerwowy (OUN): parestezje, drżenie celowe (dynamiczne), zaburzenia psychomotoryczne, drgawki, napady drgawkowe typu dużych napadów drgawkowych, napady częściowe złożone, zaburzenia czucia, drżenie, drżenie samoistne, nadpobudliwość psychomotoryczna, dyskineza, hipestezja, zespół móżdżkowy neuropatia obwodowa, uspokojenie, senność, zaburzenia dobowego rytmu snu, słaba jakość snu, letarg, depresja świadomości, omdlenia, hipokinezja, uczucie pieczenia, omdlenie, dystonia, akinezja, zawroty głowy, zawroty głowy związane z pozycją ciała, oszołomienie, osłupienie, niezdarność, niewłaściwa koordynacja zaburzenia równowagi, brak węchu, hiposmia, zaburzenia pamięci, zaburzenia uwagi, trudności w nauce, brak odpowiedzi na bodźce, zaburzenia mowy, amnezja, zaburzenia smaku, oczopląs, dysgrafia,dysfazja, zaburzenia artykulacji, wady pola widzenia, aura, afazja, ślinienie, powtarzająca się mowa, utrata czucia, hipogeuzja, dyzestezja, apraksja, przeczulica;
- układ mięśniowo-szkieletowy: skurcze mięśni, kurcze mięśni, sztywność mięśni, zmęczenie mięśni, osłabienie mięśni, bóle w boku, bóle mięśni w klatce piersiowej, bóle stawów, bóle mięśni, obrzęk stawów, dyskomfort w kończynach;
- układ moczowy: wysiłkowe nietrzymanie moczu, nagląca bolesna potrzeba oddania moczu, częstomocz, krwiomocz, bolesne oddawanie moczu, kamica nerkowa, ból okolicy nerek, kamienie moczowodu, kamienie moczowe, kolka nerkowa, kwasica cewek nerkowych;
- układ rozrodczy: zaburzenia seksualne, zaburzenia erekcji;
- układ oddechowy: dysfonia, krwawienie z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa, nadmierne wydzielanie z zatok przynosowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, duszność, kaszel, duszność podczas wysiłku;
- układ odpornościowy: obrzęk spojówek, obrzęk alergiczny, nadwrażliwość;
- układ pokarmowy: nudności / wymioty, ból w jamie ustnej, suchość w ustach, nadmierne wydzielanie ślinianek, krwawienie z dziąseł, parestezja jamy ustnej, niedoczulica jamy ustnej, cuchnący oddech, zaparcie, biegunka, niestrawność, dyskomfort w jamie brzusznej, ból brzucha, ból w nadbrzuszu / podbrzuszu, bolesność w całym brzuchu, dolegliwości żołądkowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, wzdęcia, wzdęcia, dyskomfort w nadbrzuszu, połyskodynia, choroba refluksowa przełyku, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby;
- układ krwiotwórczy: limfadenopatia, anemia, neutropenia, leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia;
- serce i naczynia krwionośne: kołatanie serca, uderzenia gorąca, bradykardia, bradykardia zatokowa, przekrwienie, niedociśnienie ortostatyczne, objaw Raynauda;
- metabolizm: zwiększony / zmniejszony apetyt, anoreksja, polidypsja, hipokaliemia, kwasica hiperchloremiczna, kwasica metaboliczna;
- skóra i tkanki podskórne: wysypka, pokrzywka, wysypka plamkowa, miejscowa pokrzywka, rumień, rumień wielopostaciowy, alergiczne zapalenie skóry, świąd, świąd uogólniony, łysienie, anhidrosis, obrzęk twarzy, przeczulica twarzy, obrzęk okołooczodołowy, nieprzyjemny zapach skóry, przebarwienia skóry nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona;
- narząd wzroku: zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie, obniżona ostrość wzroku, upośledzona percepcja głębi widzenia, skurcz powiek, patologiczne odczucia w oczach, zaburzenia okoruchowe, przemijająca ślepota, jednostronna ślepota, ślepota nocna, suchość oczu, zwiększone łzawienie, zaburzenia akomodacji, obrzęk powiek, podwójne widzenie, światłowstręt, fotopsja, jaskra, krótkowzroczność, mroczki, migotanie przedsionków, rozszerzenie źrenic, niedowidzenie, starczowzroczność, makulopatia, jaskra z zamkniętym kątem;
- narząd słuchu i równowagi: upośledzenie słuchu, głuchota, głuchota czuciowo-nerwowa, głuchota jednostronna, dyskomfort w uszach, zawroty głowy, ból ucha, dzwonienie w uszach;
- reakcje ogólne: drażliwość, zmęczenie, złe samopoczucie, stan grypopodobny, niezwykłe odczucia, bezwładność, pragnienie, obrzęk twarzy, hipertermia, zimne kończyny, osłabienie, gorączka, zwapnienia, lęk, pijaństwo, zaburzenia chodu;
- parametry laboratoryjne: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, hipokaliemia, leukopenia, krystaluria, wzrost / spadek masy ciała, nieprawidłowy wynik testu na chód tandemowy, zmniejszenie zawartości węglowodorów we krwi.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania Topalepsin obserwuje się nasilenie działań niepożądanych.
Aby znormalizować stan, wykonuje się płukanie żołądka, zaleca się leczenie objawowe. Stosowanie węgla aktywnego jest nieskuteczne, ponieważ, jak stwierdzono w doświadczeniach in vitro, nie adsorbuje on topiramatu. Najskuteczniejszym sposobem usunięcia topiramatu z organizmu jest hemodializa.
Specjalne instrukcje
Nie badano stosowania topalepsiny w łagodzeniu ostrych napadów migreny.
Pacjenci z kamicą nerkową (w tym w wywiadzie osobistym i rodzinnym), niewydolnością nerek i wątroby, hiperkalciurią powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania leku.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i pacjentów poddawanych hemodializie konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania leku.
Aby zminimalizować możliwość zwiększenia częstości napadów drgawkowych, zaleca się stopniowe odstawianie Topalepsiny. W trakcie badań klinicznych u dorosłych chorych na padaczkę dawki zmniejszano o 50–100 mg w odstępach 7-dniowych oraz o 25–50 mg u dorosłych, którzy otrzymywali topiramat w dawce 100 mg / dobę w celu zapobiegania migrenie. W badaniach klinicznych u dzieci powyżej 3. roku życia odstawiano topiramat stopniowo, przez okres 14–56 dni. W przypadkach, gdy ze względów medycznych wymagane jest szybkie odstawienie leku Topalepsin, konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta.
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy nerkowej w trakcie leczenia topiramatem, pacjent powinien zwiększyć ilość wypijanego płynu.
Na tle stosowania Topalepsiny można zmniejszyć pocenie się i pojawienie się hipertermii w warunkach podwyższonej temperatury otoczenia (szczególnie u małych dzieci). Aby uniknąć zwiększonego ryzyka powikłań związanych z przegrzaniem, utratę płynów należy uzupełniać odpowiednio wcześnie przed i w trakcie ćwiczeń lub innych czynności związanych z wysiłkiem fizycznym oraz w przypadku wystawienia na działanie wysokich temperatur.
W trakcie terapii należy monitorować stan chorego w celu wykrycia u niego objawów samobójczych idealizacji oraz w odpowiednim czasie zalecić odpowiednie leczenie. Konieczne jest poinformowanie pacjentów lub ich opiekunów o konieczności niezwłocznego zwrócenia się o pomoc lekarską w przypadku wystąpienia oznak samobójczych idealizacji lub zachowań samobójczych.
Jeśli występują zaburzenia widzenia (w tym zespół obejmujący krótkowzroczność związany z jaskrą z zamkniętym kątem), lekarz prowadzący odstawia topiramat tak szybko, jak uzna to za możliwe. Jeśli to konieczne, podejmuje się działania w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Aby zapobiec rozwojowi kwasicy metabolicznej, w okresie terapii topiramatem przeprowadza się niezbędne badania, w tym określa się stężenie wodorowęglanów w surowicy. W przypadku wystąpienia i utrzymywania się kwasicy metabolicznej należy zmniejszyć dawkę topiramatu lub całkowicie odstawić topalepsinę. U dzieci i młodzieży przewlekła kwasica metaboliczna może powodować spowolnienie wzrostu. Nie prowadzono systematycznych badań dotyczących wpływu topiramatu na wzrost i możliwych powikłań kostnych u dorosłych i dzieci.
Wraz ze spadkiem masy ciała na tle stosowania topiramatu konieczne jest skorygowanie diety.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania topalepsiny z innymi lekami, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.
W okresie leczenia pacjent powinien unikać picia alkoholu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
W okresie stosowania Topalepsiny pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i obsługi innych złożonych i potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów, ponieważ topiramat wywołuje reakcje uboczne ośrodkowego układu nerwowego w postaci senności i zawrotów głowy, a także zaburzenia widzenia.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Topalepsin jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania topiramatu u kobiet noszących dziecko.
Leczenie topalepsiną podczas ciąży może spowodować uszkodzenie płodu. Według rejestru kobiet ciężarnych, u których płód wewnątrzmaciczny był narażony na topiramat, zwiększa się prawdopodobieństwo wad wrodzonych, np. Wad twarzoczaszki (rozszczep podniebienia lub wargi), spodziectwa i anomalii w rozwoju różnych układów ciała. Powyższe wady rozwojowe obserwowano podczas stosowania topiramatu zarówno w monoterapii, jak i jako lek pomocniczy w leczeniu skojarzonym. Według rejestru kobiet ciężarnych kobiety, którym w okresie ciąży przepisywano monoterapię topiramatem, częściej rodziły dzieci z niską masą ciała (poniżej 2500 mg) w porównaniu z grupą pacjentek niestosujących leków przeciwpadaczkowych. Nie ustalono związku przyczynowego tego zjawiska.
Przed przepisaniem tabletek Topalepsin kobietom w wieku rozrodczym należy ocenić spodziewane korzyści z terapii dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu oraz rozważyć alternatywne opcje leczenia. Lekarz musi koniecznie ostrzec pacjentkę o istniejącym ryzyku dla zdrowia płodu podczas przyjmowania topiramatu w czasie ciąży lub w przypadku wystąpienia ciąży podczas terapii lekowej.
Na podstawie ograniczonej liczby obserwacji przypuszcza się, że topiramat przenika do mleka kobiecego. Dlatego jeśli konieczne jest stosowanie Topalepsiny w okresie laktacji, konieczne jest przerwanie karmienia piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Topalepsyna jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 3 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni zachować ostrożność podczas stosowania topalepsiny.
Za naruszenia funkcji wątroby
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni stosować Topalepsin z zachowaniem środków ostrożności.
Stosować u osób starszych
Nie ma specjalnych instrukcji dotyczących schematu dawkowania Topalepsiny u pacjentów w podeszłym wieku.
Interakcje lekowe
Możliwe interakcje topiramatu z innymi substancjami / lekami:
- doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen: topiramat zmniejsza ich skuteczność;
- digoksyna: AUC digoksyny zmniejsza się o 12%;
- etanol i inne leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy: nie zaleca się ich jednoczesnego podawania;
- karbamazepina: w terapii skojarzonej z topiramatem AUC karbamazepiny nie zmienia się ani nie zmienia nieznacznie (mniej niż 10%), podczas gdy AUC topiramatu zmniejsza się o 40%;
- fenytoina: w skojarzeniu z topiramatem AUC fenytoiny nie zmienia się ani nie zwiększa o 25%, podczas gdy AUC topiramatu zmniejsza się o 48%; może być wymagana korekta schematu dawkowania tego ostatniego;
- kwas walproinowy: jednoczesne stosowanie z topiramatem prowadzi do zmniejszenia jego AUC o 14%, kwasu walproinowego - o 11%;
- Inhibitory anhydrazy węglanowej (acetazolamid): zwiększa ryzyko kamicy nerkowej.
Analogi
Analogami Topalepsiny są Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramate, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-dr., Epitop i Epitop oraz Epitop i Epitop.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed światłem i wilgocią, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata. Nie wolno stosować leku po upływie terminu ważności.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Topalepsinie
Recenzje o Topalepsinie znalezione w Internecie są pozytywne. Przeważnie pozostawiają je krewni pacjentów przyjmujących lek. Należy zauważyć, że ponieważ lek jest wytwarzany w Rosji, jego koszt jest znacznie niższy niż w przypadku importowanych analogów. W porównaniu z innymi krajowymi lekami przeciwpadaczkowymi, Topalepsin jest bardziej skuteczny i pozwala na długotrwałe zapobieganie napadom padaczkowym.
Większość użytkowników uważa bardzo długą listę działań niepożądanych za wadę leku, chociaż niewiele jest doniesień o ich objawach podczas terapii. Niektórzy pacjenci wyrażają niezadowolenie z faktu, że Topamax, który wcześniej znajdował się na liście leków bezpłatnych (importowany analog leku), został zastąpiony przez Topalepsinę w ramach dodatkowego programu leków.
Cena za Topalepsinę w aptekach
W aptekach cena tabletek powlekanych Topalepsin może wynosić (za opakowanie 30 sztuk): Dawkowanie 25 mg - od 189 do 237 rubli; dawka 50 mg - od 320 do 475 rubli; dawka 100 mg - od 465 do 616 rubli.
Topalepsin: ceny w aptekach internetowych
Nazwa leku Cena £ Apteka |
Topalepsin 25 mg tabletki powlekane 30 szt. 192 RUB Kup |
Topalepsin 50 mg tabletki powlekane 30 szt. 229 r Kup |
Topalepsin 100 mg tabletki powlekane 30 szt. 529 r Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!