Rinsulin NPH

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Rinsulin NPH: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Rinsulin NPH

Kod ATX: A10AC01

Substancja czynna: insulina-izofan (inżynieria genetyczna człowieka) [Insulina-izofan (ludzki biosyntetyk)]

Producent: Geropharm LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 18.12.2019

Ceny w aptekach: od 435 rubli.

Kup

Zawiesina do podawania podskórnego Rinsulina NPH

Rinsulin NPH - preparat insuliny o średnim działaniu (NPH); hormon trzustkowy, który reguluje metabolizm węglowodanów, zapewniając utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Rinsulin NPH jest zawiesiną do podawania podskórnego: białą zawiesiną, która osadza się po odstaniu z utworzeniem osadu, a nad nim przezroczystego, bezbarwnego lub prawie bezbarwnego płynu; przy delikatnym wstrząsaniu osad łatwo ponownie tworzy zawiesinę.

Opakowanie:

10 ml każda w bezbarwnych fiolkach szklanych, hermetycznie zwiniętych z połączonym wieczkiem wykonanym z aluminium i tworzywa sztucznego z gumowym krążkiem / uszczelnionym gumowym korkiem z połączonym wieczkiem wykonanym z aluminium i tworzywa sztucznego z odrywanym plastikowym paskiem; w pudełku tekturowym 1 butelka i 1 instrukcja użycia Rinsulin NPH;
3 ml w szklanych wkładach z gumowymi (gumowymi) tłokami, zwiniętymi w połączone wieczko wykonane z aluminium z gumowym krążkiem, każdy wkład zawiera polerowaną szklaną kulkę: 5 wkładów w blistrze wykonanym z folii PVC (polichlorku winylu) i pokrytego lakierem Al (aluminium) folia, w opakowaniu tekturowym 1 blister i 1 instrukcja użytkowania; 1 wkład, zamontowany w plastikowym, wielodawkowym wstrzykiwaczu Rinastra do wielokrotnych wstrzyknięć, w pudełku tekturowym 5 ampułko-strzykawek wielodawkowych, 1 instrukcja użycia Rinsulin NPH i 1 instrukcja użycia wstrzykiwacza Rinastra.

Skład na 1 ml zawiesiny:

substancja czynna: insulina izofan (inżynieria genetyczna człowieka) - 100 jednostek międzynarodowych (IU);
składniki pomocnicze: siarczan protaminy - 0,34 mg; glicerol (gliceryna) - 16 mg; krystaliczny fenol - 0,65 mg; metakrezol - 1,6 mg; dwuwodny wodorofosforan sodu - 2,25 mg; woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Rodzaje tablic informacyjnych dotyczących insuliny o średnim efekcie (NPH) na opakowaniu:

Kolor: Zgodnie z kartą kolorów International Diabetes Federation (IDF) dla Rinsulin NPH - jasnozielony pasek na wkładzie i na opakowaniu. Na wkładzie zainstalowanym we wstrzykiwaczu RinAstra NPH przycisk podania dawki ma kolor jasnozielony, a na etykiecie na korpusie wstrzykiwacza znajdują się dwa jasnozielone paski;
cyfrowa: rodzaj Rinsuliny podawany jest w postaci kodu QR (Quick Response) - kodu kreskowego zawierającego informacje umożliwiające szybkie zeskanowanie aparatem telefonu komórkowego, skierowanie lekarza lub pacjenta na stronę leku w serwisie GEROPHARM;
dotykowe: rodzaj Rinsuliny jest naniesiony na opakowanie w alfabecie Braille'a (w formie wypukłego oznaczenia); odpowiedni dla pacjentów niedowidzących.

Bezpieczeństwo pacjenta zapewniają:

zawór kontrolujący pierwsze otwarcie opakowania;
wolna krawędź folii ułatwiająca wyjęcie wkładu z preparatem Rinsulin-NPH;
zaokrąglone powierzchnie blistrów z wkładami, bez ostrych krawędzi; ważne dla pacjentów z cukrzycą o obniżonej wrażliwości, którzy nie zauważając, mogą uszkodzić skórę, ponieważ nie odczuwają bólu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancją czynną preparatu Rinsulin NPH jest genetycznie zmodyfikowana insulina ludzka o średniookresowym działaniu, otrzymana metodą opartą na sztucznie wytworzonym rekombinowanym DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy), insulinie izofan. Oddziałuje z określonym receptorem na zewnętrznej błonie komórki cytoplazmatycznej. W tym przypadku powstaje kompleks insulina-receptor, który stymuluje procesy wewnątrzkomórkowe, w tym syntezę szeregu kluczowych enzymów glikolizy, takich jak heksokinaza, syntetaza glikogenu i kinaza pirogronianowa. Spadek poziomu glukozy we krwi następuje na skutek zwiększenia jej wewnątrzkomórkowego transferu, zwiększonego wchłaniania i asymilacji przez tkanki, pobudzenia lipogenezy i glikogenezy oraz zmniejszenia tempa wytwarzania glukozy przez wątrobę.

Profil działania insuliny charakteryzuje się klinicznie istotną zmiennością zarówno u różnych pacjentów, jak i u tego samego pacjenta w różnych okresach czasu. Wynika to z zależności czasu działania preparatów insuliny od szybkości wchłaniania, na którą z kolei wpływa dawka, sposób i miejsce podania leku.

Po podaniu podskórnym Rinsulin NPH zaczyna działać średnio po 1,5 godziny, maksymalne działanie pojawia się od 4 do 12 godzin, całkowity czas działania wynosi do 24 godzin.

Farmakokinetyka

Całkowite wchłanianie i początek działania terapeutycznego zależą od miejsca wstrzyknięcia (udo, brzuch, pośladki), objętości i stężenia wstrzykniętej insuliny.

Substancja jest nierównomiernie rozprowadzana w tkankach; nie przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki. Pod wpływem insuliny ulega zniszczeniu głównie w wątrobie i nerkach. Od 30 do 80% insuliny wpływa na wydalanie przez nerki.

Wskazania do stosowania

Rinsulin NPH jest stosowany w leczeniu następujących chorób:

cukrzyca typu 1;
cukrzyca drugiego typu: na etapie odporności na doustne leki hipoglikemizujące lub częściowej na nie oporności (w ramach terapii skojarzonej), a także przy współistniejących chorobach;
cukrzyca typu 2 u kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania

Rinsulin NPH jest przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i zwiększonej indywidualnej wrażliwości na insulinę lub którykolwiek z pomocniczych składników zawiesiny.

Rinsulin NPH, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Zawiesina Rinsulin NPH jest przeznaczona wyłącznie do podawania podskórnego. Dożylne podawanie leku jest przeciwwskazane.

W każdym przypadku dawkę leku ustala indywidualnie lekarz prowadzący na podstawie stężenia glukozy we krwi i odpowiedzi pacjenta na terapię.

Średnią dawkę dobową ustala się na poziomie 0,5-1 IU / kg masy ciała.

Rinsulina NPH jest podawana zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z insuliną krótko działającą (Rinsulin R).

Temperatura wstrzykniętej zawiesiny powinna być równa temperaturze pokojowej.

Zwykle zawiesinę wstrzykuje się podskórnie w okolicę uda, a do wstrzyknięcia nadają się również przednia ściana brzucha, pośladek lub ramię. Miejsca wstrzyknięcia w okolicy anatomicznej są regularnie zmieniane, aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii.

Ostrożnie wstrzykuje się insulinę pod skórę, aby nie wbić igły do naczynia krwionośnego. Nie zaleca się masowania miejsca wstrzyknięcia po zabiegu. Pacjent powinien zostać przeszkolony w zakresie obsługi urządzeń do podawania insuliny.

Wkłady z Rinsulin NPH

Przed użyciem wkłady toczą się 10 razy między dłońmi w pozycji poziomej i poruszają w celu ponownego zawieszenia zawiesiny, aż do pojawienia się jednorodnej, mętnej zawiesiny przypominającej mleko. Piana nie powinna się pojawiać, może to utrudnić prawidłowy dobór dawki. Wkłady są dokładnie sprawdzane przed użyciem.

Rinsulin NPH nie nadaje się do użycia, jeśli stałe białe cząstki przyklejają się do dna lub ścianek wkładu, nadając zawiesinie wygląd zamrożenia lub jeśli po zmieszaniu zawiera płatki. Gotowa do użycia, odpowiednio wymieszana zawiesina jest jednorodną, mętną białą zawiesiną.

Wkłady uzupełniające nie są zaprojektowane i nie są przeznaczone do bezpośredniego mieszania z innymi insulinami.

Podczas korzystania z wkładów należy przestrzegać instrukcji producenta dotyczących napełniania ich do pena-strzykawki i mocowania igły. Zawiesinę podaje się zgodnie z instrukcją producenta dotyczącą używania strzykawki.

Igła przeznaczona jest do jednorazowego użytku: po wstrzyknięciu Rinsulin NPH należy ją odkręcić specjalną nasadką zewnętrzną i natychmiast zniszczyć w bezpieczny sposób. Wyjęcie igły bezpośrednio po wstrzyknięciu zapewnia jałowość i zapobiega przedostawaniu się powietrza, wyciekaniu i ewentualnemu zatkaniu igły. Następnie nakłada się nasadkę na uchwyt, igła nie jest ponownie używana.

Rinsulina NPH w wielodawkowych jednorazowych wstrzykiwaczach (wstrzykiwacze)

Zawiesinę w wielodawkowych jednorazowych wstrzykiwaczach miesza się bezpośrednio przed podaniem. Gotowa do użycia, odpowiednio wymieszana zawiesina jest jednorodną, mętną białą zawiesiną.

Rinsulin NPH w strzykawce nie jest używany, jeśli zawiesina została zamrożona podczas transportu lub przechowywania.

Przed użyciem wstrzykiwaczy wielodawkowych ampułko-strzykawek do wielokrotnych wstrzyknięć należy wyjąć je z lodówki i pozostawić zawiesinę do osiągnięcia temperatury pokojowej. Procedura jest przeprowadzana ściśle według instrukcji podanych w instrukcji leku do użycia strzykawki.

Rinsulina NPH we wstrzykiwaczu i igłach jest przeznaczona wyłącznie do użytku indywidualnego. Nie wolno również ponownie napełniać wkładu wstrzykiwacza strzykawki i ponownie używać igieł.

Strzykawka jest zamknięta nasadką w celu ochrony przed światłem. Użytego wstrzykiwacza nie należy przechowywać w lodówce. Używany lek jest przechowywany w temperaturze pokojowej 15–25 ° C nie dłużej niż cztery tygodnie.

Przygotowanie do wstrzyknięcia za pomocą jednorazowego wielodawkowego wstrzykiwacza Rinastra do wielokrotnych wstrzyknięć:

przestrzeganie zasad aseptyki podczas wstrzyknięcia: dokładnie umyć ręce mydłem i wodą, wybrać miejsce do wstrzyknięcia igły; ustawić we wstrzykiwaczu wymaganą dawkę insuliny, przetrzeć skórę w wybranym miejscu serwetką alkoholową ¹, wysuszyć alkohol;
przygotowanie zawiesiny: przed złożeniem rączkę wtryskiwacza należy dziesięciokrotnie przetoczyć między dłońmi w pozycji poziomej i wstrząsnąć w celu ponownego zawieszenia zawiesiny, aż do uzyskania jednorodnej, mętnej zawiesiny przypominającej mleko;
montaż wstrzykiwacza strzykawkowego: jedną ręką trzymać wstrzykiwacz, drugą ręką zdjąć nasadkę, pociągając ją; przetrzeć gumową membranę (przegrodę) gazikiem nasączonym alkoholem; wybierz igłę ² z zestawu, zdejmij z niej naklejkę ochronną; używając zewnętrznej dyszy, umieścić igłę bezpośrednio na uchwycie naboju i ostrożnie dokręcić; zdjąć zewnętrzną dyszę lekko pociągając i zachować ją do późniejszej utylizacji zużytej igły;
przygotowanie pisaka: należy uważać, aby wyjąć wewnętrzną dyszę i wyrzucić; trzymając wstrzykiwacz strzykawkowy igłą ^{3 do} góry, lekko postukać palcem we wkład, wypychając pęcherzyki powietrza w górę (dopuszczalne jest, jeśli pozostaną małe pęcherzyki); przed każdym wstrzyknięciem przeprowadza się test przydatności strzykawki w celu usunięcia powietrza z igły.

Uwagi

¹ Chusteczki nasączone alkoholem pomagają zminimalizować ryzyko infekcji.

² Do każdego wstrzyknięcia Rinsulin NPH do wstrzykiwacza należy użyć nowej igły.

³ Igła jest odsłonięta i staje się widoczna po usunięciu wewnętrznej końcówki.

Zastosowanie jednorazowego wielodawkowego wstrzykiwacza Rinastra do wielokrotnych wstrzyknięć:

Wybór dawki: obrócić pokrętło wyboru dawki i ustawić dawkę 2 jednostek tak, aby cyfra 2 w okienku dawkowania pokrywała się ze wskaźnikiem ¹. Każda jednostka jest ustawiana za pomocą kliknięcia.
Sprawdzenie kompletności dawki: trzymać strzykawkę z igłą skierowaną do góry, wciskać spust do oporu; kiedy pokrętło nastawcze dojdzie do „0”, usłyszysz kliknięcie, a na końcu igły powinna pojawić się kropla płynu. Jeśli tak się nie stanie, dopóki sytuacja nie zostanie rozwiązana, kroki 1 i 2 są kolejno powtarzane, ale nie więcej niż sześć razy. W przypadku braku kropli płynu igłę należy wyjąć, powtórzyć kroki z instrukcją montażu wstrzykiwacza strzykawki od momentu wybrania nowej igły. Przed każdym wstrzyknięciem zawiesiny należy obowiązkowo sprawdzić kroplę płynu na końcu igły, co wskazuje na kompletność nastawionej dawki. Dopuszczalna jest niewielka utrata insuliny.
Ustawienie dawki: pokrętło wyboru dawki jest przewijane, aż żądana dawka pokryje się ze wskaźnikiem w okienku dawkowania. Na przykład, jeśli lekarz przepisał pojedynczą dawkę 40 jednostek insuliny, należy przekręcić pokrętło do 40. Nie można nastawić dawki przekraczającej liczbę jednostek pozostałych we wkładzie. Gdy pokrętło wyboru dawki nie przesuwa się, oznacza to, że we wstrzykiwaczu nie ma wystarczającej ilości zawiesiny. Czyniąc to, należy go wyrzucić lub wstrzyknąć pozostałe jednostki dawkowania i użyć nowego wstrzykiwacza do zakończenia podania przepisanej dawki.
Wprowadzenie igły: po potwierdzeniu ustawienia wymaganej dawki przetrzeć skórę w wybranym miejscu wstrzyknięcia gazikiem nasączonym alkoholem, ścisnąć obszar skóry między palcami i jednym ciągłym ruchem wprowadzić igłę pod skórę. Aby uniknąć przypadkowego ukłucia igłą, powierzchnia skóry powinna mieć co najmniej 2,5 cm ², igły nie należy wprowadzać pod kątem do palców.
Wstrzyknięcie dawki: nacisnąć przycisk start do momentu, gdy wartość „0” w okienku dawki pokryje się ze wskaźnikiem. Po kliknięciu zatrzymania, przez kolejne 10 sekund, strzykawka jest przytrzymywana w miejscu wstrzyknięcia z wciśniętym przyciskiem. Niedokładne przestrzeganie instrukcji może spowodować podanie niewłaściwej dawki. Jeżeli wstrzykiwacz strzykawkowy nie zostanie przytrzymany w miejscu wstrzyknięcia przez pełne 10 sekund, można nie mieć czasu na podanie wymaganej dawki zawiesiny. Gdy insulina nadal wypływa z igły po zakończeniu wstrzyknięcia, kolejne wstrzyknięcia dłużej przytrzymują igłę w skórze.
Utylizacja igły: zewnętrzną końcówkę ostrożnie nakłada się na igłę do oporu, igłę należy odkręcić i wyrzucić razem z zewnętrzną końcówką.
Przechowywanie wstrzykiwacza: nałożyć nasadkę na strzykawkę i przechowywać do następnego użycia, z dala od bezpośredniego światła słonecznego.
Utylizacja wstrzykiwacza pen: pustego wstrzykiwacza strzykawkowego nie można użyć ponownie, należy go wyrzucić.

Uwaga

¹ Jeśli pokrętło nastawiania dawki przypadkowo przekroczy żądaną dawkę, obróć go w przeciwnym kierunku, aby skorygować wartość; podczas ustawiania dawki nie naciskać przycisku spustu.

Strzykawka jest przeznaczona do użytku indywidualnego i nie może być używana przez inne osoby.

Nie musisz samodzielnie naprawiać pióra. Problem jest zgłaszany podmiotowi przyjmującemu reklamację zgodnie ze wskazaniem PID.

Skutki uboczne

Działaniem niepożądanym spowodowanym wpływem insuliny na metabolizm węglowodanów może być stan hipoglikemii. Charakterystyczne objawy to zawroty głowy, bóle głowy, nadmierna potliwość, bladość skóry, drżenie, kołatanie serca, głód, pobudzenie, parestezje błony śluzowej jamy ustnej, obniżona ostrość wzroku. W przypadku ciężkiej hipoglikemii zwiększa się ryzyko wystąpienia śpiączki hipoglikemicznej.

Ze strony układu odpornościowego mogą rozwinąć się reakcje alergiczne na insulinę, takie jak wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy), wstrząs anafilaktyczny.

W miejscu wstrzyknięcia zawiesiny Rinsulin NPH prawdopodobne jest przekrwienie, obrzęk i swędzenie, a przy długotrwałym stosowaniu lipodystrofia.

Inne działania niepożądane obejmują obrzęk i przejściowe pogorszenie ostrości wzroku, zwykle obserwowane na początku kursu.

Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta, że w przypadku wystąpienia hipoglikemii lub epizodu utraty przytomności, podobnie jak w przypadku innych nieopisanych powyżej skutków ubocznych, pacjent musi zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy lekarskiej.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Rinsulin NPH może dojść do hipoglikemii.

Pacjent jest w stanie samodzielnie wyeliminować łagodną hipoglikemię, spożywając pokarmy bogate w węglowodany, na przykład cukier, dla którego w przypadku cukrzycy zaleca się stale mieć przy sobie cukier, inne słodycze, ciastka lub słodki sok owocowy. W przypadku ciężkiej hipoglikemii z utratą przytomności wymagane jest dożylne podanie 40% roztworu dekstrozy (glukozy), a także domięśniowe, podskórne lub dożylne podanie glukagonu. Po odzyskaniu przytomności, aby zapobiec ponownemu rozwojowi stanu hipoglikemii, pacjentowi zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w węglowodany.

Specjalne instrukcje

Jeśli zawiesina po wstrząśnięciu nie stanie się jednolicie biała i równomiernie mętna, nie należy stosować preparatu Rinsulin NPH.

Terapia insulinowa wymaga stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Oprócz przedawkowania insuliny następującymi przyczynami hipoglikemii mogą być: zastąpienie leku, zwiększona aktywność fizyczna, pomijanie posiłków, biegunka, wymioty, zmiana miejsca podania zawiesiny, zmniejszenie zapotrzebowania na choroby insulinowe (dysfunkcja wątroby / nerek, niedoczynność przysadki, kory nadnerczy lub tarczycy), a także interakcje leków z innymi substancjami / lekami.

Nieprawidłowe dawkowanie lub przerwy w podawaniu insuliny mogą prowadzić do hiperglikemii, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą typu 1. Z reguły jego początkowe objawy rozwijają się stopniowo (od kilku godzin do kilku dni) i obejmują wzmożone oddawanie moczu, zawroty głowy, pragnienie, nudności / wymioty, zaczerwienienie i suchość skóry, utratę apetytu, suchość w ustach, zapach acetonu w wydychanym powietrzu. Nieleczona cukrzycą typu 1 hiperglikemia może prowadzić do rozwoju zagrażającej życiu cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Korekta dawki insuliny jest konieczna u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy, wątroby i nerek, chorobą Addisona, niedoczynnością przysadki oraz u pacjentów powyżej 65. roku życia.

Pacjenci z ciężkim zwężeniem tętnicy mózgowej / wieńcowej powinni zachować ostrożność podczas stosowania Rinsulin NPH ze względu na zwiększone ryzyko powikłań mózgowych i sercowych związanych z hipoglikemią.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku hipoglikemizującego u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, zwłaszcza u tych, którzy nie są poddawani fotokoagulacji laserowej, ponieważ grozi im całkowita ślepota (amauroza).

Pacjenci, którzy zwiększają intensywność aktywności fizycznej lub zmieniają nawyki żywieniowe, mogą wymagać dostosowania dawki insuliny.

Zapotrzebowanie na insulinę wzrasta wraz ze współistniejącymi chorobami, zwłaszcza infekcjami i stanami, którym towarzyszy gorączka.

Przejście na nowy rodzaj insuliny lub lek innego producenta odbywa się pod nadzorem lekarza.

Łączne stosowanie preparatów insulinowych i leków z grupy tiazolidynodionów u pacjentów z cukrzycą typu 2 może powodować zatrzymywanie płynów w organizmie. Zwiększa to ryzyko rozwoju i progresji CHF (przewlekłej niewydolności serca), zwłaszcza w chorobach układu sercowo-naczyniowego i obecności czynników ryzyka CHF. Pacjenci otrzymujący to leczenie powinni być regularnie badani pod kątem objawów niewydolności serca. W przypadku stwierdzenia niewydolności serca leczenie prowadzi się zgodnie z obowiązującymi normami, rozważając zmniejszenie dawki lub odstawienie tiazolidynodionu.

Długopisy strzykawkowe wielokrotnego użytku, z którymi można używać wkładów Rinsulin NPH:

HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (wyprodukowany przez Eli Lilly and Company, USA);
Autopen Classic 3 ml, 1 szt. (1–21 szt.) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 szt. (2–42 szt.) AN3800 (wyprodukowany przez Owen Mumford Ltd., Wielka Brytania);
OptiPen Pro1 (wyprodukowany przez Aventis Pharma Deutschland GmbH, Niemcy);
BiomaticPen (wyprodukowany przez Ypsomed AG, Szwajcaria).

Używaj strzykawek ściśle według instrukcji ich producentów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Wraz z początkowym mianowaniem insuliny, zmianą jej rodzaju lub znacznym stresem fizycznym / psychicznym, prawdopodobny jest wpływ leku na funkcje psychofizyczne osoby. W tych okresach należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają skupienia uwagi i szybkiego reagowania, w tym podczas prowadzenia pojazdów lub różnych złożonych mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie ma specjalnych warunków regulujących leczenie cukrzycy insuliną w czasie ciąży, ponieważ insulina nie przenika przez barierę łożyskową. Kobiety chore na cukrzycę, które planują ciążę, a także w trakcie ciąży, wymagają zintensyfikowania leczenia tej choroby. Z reguły zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się w I trymestrze, stopniowo zwiększając w II i III trymestrze. Podczas porodu i w okresie poporodowym zapotrzebowanie na insulinę może gwałtownie się zmniejszyć. Ale wkrótce szybko wraca do pierwotnego poziomu, który obserwowano przed ciążą.

Nie ma ograniczeń w leczeniu cukrzycy za pomocą Rinsulin NPH w okresie laktacji. Konieczne może być jednak zmniejszenie jego dawki, co wymaga starannego monitorowania stanu kobiety karmiącej przez kilka miesięcy, aż ustabilizuje się potrzeba podania leku hipoglikemizującego.

Zastosowanie pediatryczne

Brak danych dotyczących ograniczenia stosowania Rinsulin NPH w pediatrii.

Z zaburzeniami czynności nerek

Upośledzona czynność nerek zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii u pacjentów przyjmujących Rinsulin NPH. Może to wymagać dostosowania dawki insuliny i częstszego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Za naruszenia funkcji wątroby

Zaburzenia czynności wątroby zwiększają prawdopodobieństwo hipoglikemii u pacjentów przyjmujących Rinsulin NPH. Może to wymagać dostosowania dawki insuliny i częstszego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Stosować u osób starszych

Osoby w podeszłym wieku otrzymujące jakąkolwiek insulinę, w tym Rinsulin NPH, mają zwiększone ryzyko hipoglikemii z powodu możliwych współistniejących patologii związanych z wiekiem i jednoczesnego stosowania kilku leków.

Pacjenci w wieku powyżej 65 lat mogą wymagać dostosowania dawki insuliny.

Interakcje lekowe

Leki / substancje wpływające na zapotrzebowanie pacjenta na insulinę:

nasilenie hipoglikemizującego działania insuliny: inhibitory monoaminooksydazy, enzym konwertujący angiotensynę, anhydraza węglanowa; doustne leki hipoglikemiczne, nieselektywne β-blokery, sterydy anaboliczne, bromokryptyna, sulfonamidy, oktreotyd, tetracykliny, ketokonazol, klofibrat, mebendazol, teofilina, pirydoksyna, cyklofosfamid, preparaty litu, fenanfluramina, etanol;
osłabiają hipoglikemizujące działanie insuliny: hormon wzrostu, glukagon, estrogeny, środki antykoncepcyjne do doustnych steroidów, diuretyki pętlowe, tiazydy, hormony tarczycy zawierające jod, heparyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, danazol, epinefryna, klonidyna, sympatykomimetyki, blokery wolnego kanału wapniowego ₁ -receptory, fenytoina, diazoksyd, morfina, nikotyna;
osłabianie / wzmacnianie działania insuliny: rezerpiny i salicylanów.

Insulina zmniejsza tolerancję pacjenta na etanol.

Analogi

Analogami rinsuliny NPH są Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPKh, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamine-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i przed światłem w temperaturze od 2 do 8 ° C, chronić przed mrozem.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Rinsulin NPH

Rinsulina NPH, według opinii pacjentów, jest uniwersalnym lekiem hipoglikemicznym, ponieważ jest skuteczny w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Normalizuje stężenie glukozy do optymalnego poziomu przez wystarczająco długi czas (do 12 godzin), co jest również zaletą doboru. Lek jest stosunkowo niedrogi i nadaje się do leczenia osób starszych.

Ale niektórzy eksperci wyrażają niezadowolenie, wskazując na rozwój reakcji alergicznych i przypadki hipoglikemii u pacjentów. Ponadto, przy przejściu na Rinsulin NPH z innych leków hipoglikemizujących, konieczne było istotne zwiększenie dawki insuliny w porównaniu z wcześniej przyjmowanymi analogami.

Cena za Rinsulin NPH w aptekach

Obecnie aktualna cena Rinsulin NPH, zawiesiny do podawania podskórnego 100 IU / ml, wynosi: 1 butelka 10 ml - 428 rubli; kartusz 3 ml, 5 szt. w pakiecie komórek konturowych - 937 rubli.