Niperten

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Niperten: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Niperten

Kod ATX: C07AB07

Składnik aktywny: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: KRKA-RUS, LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 82 rubli.

Kup

Niperten jest selektywnym blokerem beta ₁ -adrenergicznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Niperten jest dostępny w postaci tabletek powlekanych: białe, obustronnie wypukłe, z linią podziału po jednej stronie; 2,5 mg - owalne, 5 mg i 10 mg - okrągłe; rdzeń tabletki po rozbiciu stanowi masę o chropowatej strukturze prawie białej lub białej barwy (10 szt. w blistrach, w kartoniku po 2, 3, 5 lub 10 opakowań).

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: fumaran bisoprololu - 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg;
składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu;
skład otoczki: makrogol 400, hypromeloza, talk, dwutlenek tytanu (E171).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Niperten ma działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne, hipotensyjne, przeciwdławicowe, przeciwarytmiczne. Substancja czynna leku - bisoprolol, selektywny beta ₁ adrenoblokatorom, działa wybiórczo na receptory beta ₁ -adrenergiczne w zakresie terapeutycznym i poza nim. Nie posiada własnej aktywności sympatykomimetycznej, nie działa stabilizująco na błonę. Wykazuje niewielkie powinowactwo do receptorów beta ₂ -adrenergicznych biorących udział w regulacji metabolizmu oraz receptorów beta ₂ -adrenergicznych mięśni gładkich naczyń i oskrzeli. Dlatego bisoprolol jako całość nie wpływa na procesy metaboliczne, w których bierze udział beta ₂receptory adrenergiczne i opór dróg oddechowych.

Bisoprolol nie ma wyraźnego ujemnego działania inotropowego.

Po spożyciu pojedynczej dawki maksymalny efekt występuje po 3-4 godzinach, efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 24 godziny.

Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi (BP) występuje zwykle po 2 tygodniach terapii.

Działanie bisoprololu blokuje receptory beta ₁ -adrenergiczne serca, zmniejszając aktywność układu współczulno-nadnerczowego.

W chorobie niedokrwiennej serca (chorobie niedokrwiennej serca) bez objawów CHF (przewlekłej niewydolności serca) pojedyncza dawka bisoprololu doustnie powoduje zmniejszenie częstości akcji serca (HR), zmniejsza objętość wyrzutową serca, zmniejsza frakcję wyrzutową i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zwiększony całkowity obwodowy opór naczyniowy zmniejsza się wraz z długotrwałym stosowaniem preparatu Niperten. Spadek aktywności reniny w osoczu krwi jest uważany za jeden ze składników przeciwnadciśnieniowego działania beta-adrenolityków.

Farmakokinetyka

W przewodzie pokarmowym następuje prawie całkowite (ponad 90%) wchłanianie bisoprololu. Podczas początkowego przejścia przez wątrobę metabolizuje około 10% przyjętej dawki leku. Biodostępność bisoprololu po podaniu doustnym wynosi około 90%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na biodostępność. Ma kinetykę liniową, jego stężenie w osoczu krwi jest proporcjonalne do przyjmowanej dawki w zakresie od 5 do 20 mg. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga w ciągu 2-3 godzin.

Objętość dystrybucji wynosi 3,5 l / kg.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 30%.

Jest metabolizowany bez późniejszej koniugacji na drodze oksydacyjnej do polarnych rozpuszczalnych w wodzie metabolitów. Główne metabolity nie mają aktywności farmakologicznej. Około 95% bisoprololu jest metabolizowane przez izoenzym CYP3A4, a niewielka część przez izoenzym CYP2D6.

Całkowity klirens bisoprololu wynosi 15 l / h. W niezmienionej postaci około 50% substancji czynnej wydalane jest przez nerki. W wątrobie druga część (50%) bisoprololu jest metabolizowana, który również jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki.

Okres półtrwania wynosi 10-12 godzin.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
stabilna dusznica bolesna z chorobą niedokrwienną serca;
Przewlekła niewydolność serca.

Przeciwwskazania

ostra niewydolność serca;
etap dekompensacji przewlekłej niewydolności serca, który wymaga terapii inotropowej;
blok przedsionkowo-komorowy (AV) II - III stopnia (bez rozrusznika);
blokada zatokowo-przedsionkowa;
zespół chorego zatoki;
wstrząs kardiogenny;
bradykardia z tętnem poniżej 60 uderzeń na minutę;
ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg);
przewlekła obturacyjna choroba płuc, ciężka astma oskrzelowa;
Zespół Raynauda (wyraźne zaburzenia obwodowego krążenia tętniczego);
guz chromochłonny (w przypadku braku jednoczesnej terapii alfa-blokerami);
kwasica metaboliczna;
okres karmienia piersią;
wiek do 18 lat;
nadwrażliwość na składniki leku.

Podczas przepisywania leku Niperten należy zachować ostrożność: pacjenci stosujący terapię odczulającą, z dławicą piersiową Prinzmetala, blokadą przedsionkowo-komorową I stopnia, kardiomiopatią restrykcyjną, wadami zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi, wrodzoną wadą serca, pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego podczas następne 3 miesiące z nadczynnością tarczycy, cukrzycą typu 1, cukrzycą ze znacznymi wahaniami poziomu glukozy we krwi, ciężką niewydolnością nerek, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, łuszczycą (w tym wywiadem), jeśli wymagana jest ścisła dieta.

W czasie ciąży powołanie Niperten jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa zagrożenie wystąpieniem działań niepożądanych u płodu.

Instrukcja użytkowania Niperten: metoda i dawkowanie

Tabletki Niperten przyjmuje się doustnie, połykając w całości (bez rozgryzania), popijając wystarczającą ilością płynu 1 raz dziennie rano, niezależnie od posiłku.

Lekarz przepisuje dawkę leku indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta i częstość akcji serca.

Zalecane dawkowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego i stabilnej dławicy piersiowej: dawka początkowa to 5 mg raz na dobę. Jeśli jest to konieczne do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego, dawkę dobową można zwiększyć do 10 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.

Warunkiem powołania Nipertenu do leczenia przewlekłej niewydolności serca jest brak objawów zaostrzenia. Standardowy schemat jego leczenia, oprócz stosowania beta-blokerów, obejmuje inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, jeśli są nietolerancyjne - antagoniści receptora angiotensyny II, glikozydy nasercowe.

Leczenie lekiem należy rozpocząć zgodnie ze specjalnym schematem dostosowywania dawki pod regularnym nadzorem lekarza. Nadzór lekarski pozwala określić stopień tolerancji przepisanej dawki i możliwość jej zwiększenia po indywidualnym dostosowaniu. Możesz zwiększyć dawkę tylko wtedy, gdy poprzednia jest dobrze tolerowana.

Zalecane dawkowanie preparatu Niperten: dawka początkowa - 1,25 mg (1/2 tabletki w dawce 2,5 mg) raz dziennie. Przy dobrej indywidualnej tolerancji dawki początkowej w ciągu 14 dni można ją zwiększyć do 2,5 mg (każde kolejne zwiększenie dawki należy przeprowadzać w odstępie co najmniej 14 dni), następnie do 3,75 mg, do 5 mg, do 7,5 mg i z dobrą tolerancją - do 10 mg.

Jeśli stan pacjenta pogorszy się po zwiększeniu dawki leku, konieczne jest kontynuowanie leczenia poprzednią dawką.

Maksymalna dawka dobowa w leczeniu przewlekłej niewydolności serca wynosi 10 mg.

W okresie dostosowywania dawki pacjentowi należy zapewnić regularne monitorowanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi.

Ponieważ na tle stosowania leku Niperten nasilenie objawów choroby jest możliwe od pierwszych dni leczenia, konieczne jest dokładne monitorowanie stopnia ich nasilenia.

Jeśli maksymalna zalecana dawka leku jest źle tolerowana, można ją stopniowo zmniejszać.

Przy przejściowym pogorszeniu przebiegu choroby, wystąpieniu niedociśnienia tętniczego lub bradykardii w trakcie lub po dostosowaniu dawki leku, konieczne jest przede wszystkim dostosowanie dawek terapii towarzyszącej. W razie potrzeby wskazane jest tymczasowe zmniejszenie dawki bisoprololu lub jego anulowanie.

Leczenie można kontynuować lub wznowić dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjenta.

Czas trwania leczenia dla wszystkich wskazań jest zwykle długotrwały.

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku, a także w przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, zwykle nie jest wymagane.

W ciężkich chorobach wątroby i zaburzeniach czynności nerek z klirensem kreatyniny (CC) poniżej 20 ml / min, maksymalna dawka dobowa preparatu Niperten nie powinna przekraczać 10 mg. Ze szczególną ostrożnością dawkę należy zwiększyć w tej kategorii pacjentów.

Skutki uboczne

z układu nerwowego: osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia snu, bóle głowy, lęk, depresja, splątanie, utrata pamięci krótkotrwałej, osłabienie, omamy, miastenia, drgawki, drżenie, z zespołem Raynauda i chromaniem przestankowym - parestezje kończyn;
ze strony narządu wzroku: zmniejszenie wydzielania płynu łzowego, bolesność i suchość oczu, niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek;
z układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, bradykardia zatokowa, osłabienie i / lub upośledzenie przewodzenia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, rozwój lub nasilenie przewlekłej niewydolności serca (duszność, obrzęki stóp, kostek), hipotonia ortostatyczna, obniżenie ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej, objawy skurczu naczyniowego (chłodzenie kończyn dolnych, nasilone zaburzenia krążenia obwodowego, zespół Raynauda), zespół odstawienia (podwyższone ciśnienie krwi, nasilone napady dusznicy bolesnej), blokada przedsionkowo-komorowa (aż do całkowitej blokady poprzecznej i zatrzymania akcji serca);
z układu pokarmowego: zmiany smaku, bóle brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, zaburzenia czynności wątroby (zażółcenie skóry lub twardówki, ciemny mocz, cholestaza), zwiększona aktywność ACT (aminotransferazy asparaginianowej) i ALT (aminotransferaza alaninowa), podwyższony poziom bilirubiny;
z układu oddechowego: przekrwienie błony śluzowej nosa, przy wysokich dawkach - trudności w oddychaniu i / lub z predyspozycją - skurcz krtani, skurcz oskrzeli;
z układu hormonalnego: stan niedoczynności tarczycy; w cukrzycy insulinoniezależnej - hiperglikemia, u pacjentów otrzymujących insulinę - hipoglikemia;
reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, wysypka;
reakcje dermatologiczne: przekrwienie skóry, wzmożone pocenie się, zaostrzenie objawów łuszczycy, wykwity skórne, łysienie, reakcje podobne do łuszczycy;
z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle pleców, skurcze (w tym mięśni łydek), bóle stawów;
ze strony układu rozrodczego: osłabienie siły działania, osłabienie libido;
z układu krwiotwórczego: trombocytopenia (krwotok, nietypowe krwawienie), leukopenia, agranulocytoza;
od strony metabolizmu: wzrost poziomu trójglicerydów.

Przedawkować

Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego, blokada przedsionkowo-komorowa, skurcz oskrzeli, ciężka bradykardia, ostra niewydolność serca, hipoglikemia. Wpływ pojedynczej dawki dużej dawki bisoprololu u poszczególnych pacjentów ma różny stopień nasilenia; pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca mogą mieć potencjalnie wysoką wrażliwość.

Leczenie: odstawienie leku, powołanie wspomagającej terapii objawowej. W przypadku ciężkiej bradykardii wskazane jest dożylne (IV) podanie atropiny. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, pacjent powinien uważać, aby wprowadzić lek, który ma pozytywne działanie chronotropowe, w razie potrzeby tymczasowo zainstalować rozrusznik serca. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi pacjentowi wstrzykuje się dożylnie roztwory zastępujące osocze i leki wazopresyjne. W przypadku bloku AV pacjentowi przepisuje się adrenalinę, adrenalinę lub innych agonistów receptorów alfa i beta-adrenergicznych pod ścisłym nadzorem; jeśli stan się nie ustabilizuje, zainstalowany jest sztuczny rozrusznik serca. W przypadku skurczu oskrzeli stosuje się leki rozszerzające oskrzela, w tym aminofilinę i / lub beta ₂-adrenomimetyki. W przypadku hipoglikemii należy dożylnie wstrzyknąć glukozę lub glukozę. W przypadku zaostrzenia przebiegu przewlekłej niewydolności serca pacjent musi wstrzyknąć leki moczopędne, leki o dodatnim działaniu inotropowym, leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Specjalne instrukcje

Stosowanie preparatu Niperten wymaga regularnego monitorowania stanu pacjenta, zwłaszcza na początku terapii. Monitorowanie obejmuje pomiar tętna i ciśnienia tętniczego, wykonanie EKG, oznaczenie stężenia glukozy we krwi u chorych na cukrzycę, u osób w podeszłym wieku zaleca się sprawdzenie stanu funkcjonalnego nerek.

Pacjent powinien wiedzieć, jak obliczyć tętno i zostać poinformowany, że jeśli tętno jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę, należy skonsultować się z lekarzem.

Niemożliwe jest nagłe przerwanie leczenia i zmiana zalecanej dawki leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. W przypadku konieczności przerwania terapii dawkę bisoprololu należy zmniejszać stopniowo, aby nie powodować pogorszenia czynności serca, zwłaszcza u pacjentów z niedokrwieniem.

W przypadku jednoczesnej terapii klonidyną należy przerwać jej przyjmowanie nie wcześniej niż kilka dni po odstawieniu preparatu Niperten.

Jeśli depresja rozwinie się podczas przyjmowania beta-adrenolityków, zaleca się przerwanie leczenia farmakologicznego.

W przypadku obciążonej historii oskrzelowo-płucnej wyznaczenie leku należy przeprowadzić na podstawie wyników badania funkcji oddychania zewnętrznego.

Leczenie pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc powinno być prowadzone na tle jednoczesnej terapii środkami rozszerzającymi oskrzela. Ponadto w przypadku astmy oskrzelowej możliwy jest wzrost oporu w drogach oddechowych, co wymaga większej dawki beta _2- adrenomimetyków.

Palenie zmniejsza skuteczność Niperten.

Należy mieć na uwadze, że lek osłabiając kompensacyjną regulację adrenergiczną może zwiększać wrażliwość na alergeny oraz nasilenie reakcji alergicznych, w tym anafilaktycznych. Stosowanie epinefryny lub adrenaliny w tym przypadku nie zawsze jest skuteczne.

Wykonując operację chirurgiczną z użyciem leków do znieczulenia ogólnego należy postępować ze stopniowym odstawieniem leku z wyprzedzeniem tak, aby zakończyć go na 48 godzin przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego. O leczeniu preparatem Niperten należy poinformować anestezjologa.

W przypadku guza chromochłonnego (guza nadnerczy) podanie leku jest wskazane tylko na tle stosowania alfa-blokerów.

Bisoprolol może maskować objawy nadczynności tarczycy.

Podczas stosowania soczewek kontaktowych należy wziąć pod uwagę możliwość zmniejszenia produkcji łez.

Przepisując lek, należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, które pacjent już przyjmuje codziennie. Nawet jeśli w okresie leczenia preparatem Niperten konieczne jest stosowanie leków dostępnych bez recepty, należy zasięgnąć wstępnej konsultacji ze specjalistą.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia skutków ubocznych o charakterze indywidualnym, które mogą prowadzić do naruszenia szybkości reakcji psychomotorycznych, zdolności pacjenta do kierowania pojazdami lub skomplikowanych mechanizmów, zaleca się zachować szczególną ostrożność na początku terapii, przy kolejnej zmianie dawki Nipertenu i jednoczesnym spożywaniu alkoholu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ponieważ beta-adrenolityki przyczyniają się do zmniejszenia przepływu krwi w łożysku i mogą wpływać na rozwój płodu, powołanie Nipertenu w okresie ciąży jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy zamierzony efekt terapeutyczny, zdaniem lekarza, przeważa nad potencjalnym zagrożeniem wystąpienia działań niepożądanych u płodu.

W przypadku stosowania bisoprololu konieczne jest monitorowanie przepływu krwi w macicy i łożysku, wzrostu i rozwoju płodu. W przypadku pojawienia się objawów zagrażających ciąży i / lub płodu zaleca się skierowanie pacjentki na terapię alternatywną z zastosowaniem leków o udowodnionym profilu bezpieczeństwa w leczeniu kobiet w ciąży. Po porodzie noworodka należy dokładnie zbadać, gdyż w pierwszych trzech dniach życia mogą wystąpić u niego objawy bradykardii i hipoglikemii.

Zgodnie z instrukcją Niperten jest przeciwwskazany do stosowania podczas karmienia piersią.

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku podczas laktacji, karmienie piersią należy przerwać.

Zastosowanie pediatryczne

Ze względu na brak wystarczających informacji na temat stosowania leku u dzieci, powołanie Nipertenu u pacjentów w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek dostosowanie dawki produktu Niperten zwykle nie jest wymagane.

W ciężkich zaburzeniach czynności nerek (CC poniżej 20 ml / min) maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Ze szczególną ostrożnością dawkę należy zwiększyć w tej kategorii pacjentów.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dostosowanie dawki zwykle nie jest wymagane.

W przypadku ciężkiej choroby wątroby maksymalna dawka dobowa preparatu Niperten powinna wynosić 10 mg. Przy zwiększaniu dawki w tej kategorii pacjentów należy zachować ostrożność.

Stosować u osób starszych

Nie ma konieczności dostosowania dawki preparatu Niperten u pacjentów w podeszłym wieku.

Konieczność zmniejszenia dawki lub zaprzestania stosowania leku u osób w podeszłym wieku pojawia się ze skurczem oskrzeli, skurczowym ciśnieniem tętniczym poniżej 100 mm Hg, objawami narastającej bradykardii (częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę), blokadą przedsionkowo-komorową, komorowymi zaburzeniami rytmu, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i / lub wątroba.

Interakcje lekowe

Nie zalecane połączenia Niperten:

leki przeciwarytmiczne klasy I (m.in. dyzopiramid, chinidyna, lidokaina, propafenon, fenytoina, flekainid) - u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca mogą zmniejszać kurczliwość mięśnia sercowego, przewodzenie przedsionkowo-komorowe;
blokery kanału wapniowego takie jak werapamil i (w mniejszym stopniu) diltiazem - mogą powodować zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i naruszenie przewodzenia AV w leczeniu wszystkich wskazań;
klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna (leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym) - połączenie z nimi może pomóc w zwolnieniu akcji serca, zmniejszeniu pojemności minutowej serca, prowadzić do rozszerzenia naczyń krwionośnych na tle obniżenia centralnego tonu współczulnego; ich nagłe odstawienie, zwłaszcza przed zaprzestaniem stosowania beta-adrenolityków, zwiększa ryzyko nawrotu nadciśnienia tętniczego.

Przy jednoczesnym stosowaniu Niperten:

nifedypina, amlodypina, felodypina i inne pochodne dihydropirydyny, blokery kanału wapniowego zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego;
leki przeciwarytmiczne klasy III (w tym amiodaron) mogą powodować nasilenie zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
beta-blokery do stosowania miejscowego (w tym krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry) mogą nasilać ogólnoustrojowe działanie bisoprololu (obniżające ciśnienie krwi, zmniejszające częstość akcji serca);
parasympatykomimetyki zwiększają ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i bradykardii;
środki hipoglikemiczne do podawania doustnego, insulina może zwiększać swoją aktywność, podczas gdy objawy hipoglikemii mogą być tłumione lub maskowane;
środki do znieczulenia ogólnego zwiększają ryzyko działania kardiodepresyjnego, powodując niedociśnienie tętnicze;
glikozydy nasercowe mogą powodować wydłużenie czasu przewodzenia impulsów i prowadzić do rozwoju bradykardii;
niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać hipotensyjne działanie bisoprololu;
izoprenalina, dobutamina i inni agoniści receptorów beta mogą powodować osłabienie ich działania i działania bisoprololu;
noradrenalina, epinefryna i inni agoniści adrenergiczni, którzy wpływają na receptory alfa- i beta-adrenergiczne, mogą nasilać ich działanie zwężające naczynia krwionośne i powodować wzrost ciśnienia krwi;
leki przeciwnadciśnieniowe i leki o działaniu przeciwnadciśnieniowym, takie jak barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie bisoprololu;
meflochina zwiększa ryzyko wystąpienia bradykardii;
Inhibitory MAO (monoaminooksydazy), oprócz inhibitorów MAO-B, mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie beta-adrenolityków i wywoływać przełom nadciśnieniowy.

Analogi

Analogi Nipertena to: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Niperten

Recenzje Niperten są w większości pozytywne. Lek ma wystarczający efekt terapeutyczny w ciężkim nadciśnieniu, zmniejsza częstość akcji serca.

Wady leku u pacjentów obejmują rozwój skutków ubocznych. Częstotliwość i szybkość ich występowania zależy od przyjętej dawki.

Cena za Niperten w aptekach

Cena Nipertenu za opakowanie zawierające 30 tabletek w dawce 2,5 mg wynosi około 128 rubli, w dawce 5 mg - 152 rubli, w dawce 10 mg - 210 rubli. Cena za opakowanie zawierające 100 tabletek w dawce 2,5 mg wynosi około 270 rubli, przy dawce 5 mg - 322 rubli, przy dawce 10 mg - 475 rubli.

Niperten: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Niperten 2,5 mg tabletki powlekane 30 szt.

82 RUB

Kup

Niperten 5 mg tabletki powlekane 30 szt.

RUB 88

Kup

Niperten 10 mg tabletki powlekane 30 szt.

92 RUB

Kup

Niperten tabletki p.p. 2,5mg 30 szt.

104 RUB

Kup

Niperten tabletki p.p. 5mg 30 szt.

130 RUB

Kup

Niperten 2,5 mg tabletki powlekane 100 szt.

173 r

Kup

Niperten tabletki p.p. 10mg 30 szt.

202 RUB

Kup

Niperten tabletki p.p. 2,5mg 100 szt.

233 r

Kup

Niperten 5 mg tabletki powlekane 100 szt.

244 RUB

Kup

Niperten Combi 5 mg + 5 mg tabletki 30 szt.

269 r

Kup

Niperten tabletki p.p. 5mg 100 szt.

281 r

Kup

Niperten tabletki p.p. 10mg 100 szt.

433 r

Kup

Niperten 10 mg tabletki powlekane 100 szt.