Nerka
Nerki to sparowane narządy miąższowe, które tworzą mocz.
Struktura nerek
Nerki znajdują się po obu stronach kręgosłupa w przestrzeni zaotrzewnowej, to znaczy arkusz otrzewnowy obejmuje tylko ich przednią stronę. Granice lokalizacji tych narządów są bardzo zróżnicowane, nawet w normalnym zakresie. Zwykle lewa nerka znajduje się nieco wyżej niż prawa.
Zewnętrzną warstwę narządu tworzy włóknista kapsułka. Włóknista kapsułka pokryta jest tłuszczem. Błony nerkowe wraz z łożyskiem nerkowym i szypułką nerkową, składające się z naczyń krwionośnych, nerwów, moczowodu i miednicy, należą do aparatu fiksacyjnego nerki.
Pod względem anatomicznym nerka przypomina strukturę fasoli. Wyróżnia się w nim górny i dolny biegun. Wklęsła wewnętrzna krawędź, w zagłębienie, w które wchodzi szypułka nerki, nazywana jest bramą.
Na przekroju nerka ma niejednorodną strukturę - wierzchnią warstwę ciemnoczerwonego koloru nazywamy korą, którą tworzą ciałka nerkowe, kanaliki dystalne i proksymalne nefronu. Grubość warstwy korowej waha się od 4 do 7 mm. Głęboka warstwa jasnoszarego koloru nazywana jest rdzeniem, nie jest ciągła, jest utworzona przez trójkątne piramidy, składające się z rurek zbiorczych, przewodów brodawkowych. Kanały brodawkowate kończą się na szczycie piramidy nerkowej z otworem brodawkowatym, który otwiera się do kielicha nerkowego. Miseczki łączą się i tworzą jedną jamę - miedniczkę nerkową, która we wnęce nerki przechodzi do moczowodu.
Na poziomie mikro struktury nerki wyróżnia się jej główną jednostkę strukturalną - nefron. Całkowita liczba nefronów sięga 2 milionów. Nefron obejmuje:
- Kłębuszek naczyniowy;
- Kapsułka kłębuszkowa;
- Kanalik proksymalny;
- Loop Henle;
- Kanał dystalny;
- Kanał zbiorczy.
Kłębuszek naczyniowy jest utworzony przez sieć naczyń włosowatych, w których rozpoczyna się filtracja z pierwotnego osocza moczu. Membrany, przez które przeprowadzana jest filtracja, mają tak wąskie pory, że normalnie nie przechodzą przez nie cząsteczki białka. Kiedy mocz pierwotny przepływa przez układ kanalików i kanalików, jony, glukoza i aminokwasy ważne dla organizmu są z niego aktywnie wchłaniane, a produkty przemiany materii pozostają i są skoncentrowane. Mocz wtórny dostaje się do miseczek nerkowych.
Funkcja nerki
Główną funkcją nerek jest wydalanie. Tworzą mocz, dzięki któremu toksyczne produkty rozpadu białek, tłuszczów, węglowodanów są usuwane z organizmu. W ten sposób organizm zachowuje homeostazę i równowagę kwasowo-zasadową, w tym zawartość niezbędnych jonów potasu i sodu.
Tam, gdzie kanalik dystalny styka się z biegunem kłębuszków, znajduje się tzw. „Gęsta plama”, w której substancje renina i erytropoetyna są syntetyzowane przez specjalne komórki przykłębuszkowe.
Produkcja reniny jest stymulowana przez spadek ciśnienia krwi i jonów sodu w moczu. Renina wspomaga przemianę angiotensynogenu w angiotensynę, która może zwiększać ciśnienie krwi poprzez zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego.
Erytropoetyna stymuluje tworzenie czerwonych krwinek - erytrocytów. Powstawanie tej substancji stymuluje niedotlenienie - spadek zawartości tlenu we krwi.
Choroba nerek
Grupa chorób, które zakłócają funkcję wydalniczą nerek, jest dość rozległa. Przyczyną choroby może być infekcja różnych części nerek, zapalenie autoimmunologiczne, zaburzenia metaboliczne. Często patologiczny proces w nerkach jest konsekwencją innych chorób.
Kłębuszkowe zapalenie nerek to stan zapalny kłębuszków nerkowych, w którym mocz jest filtrowany. Przyczyną mogą być procesy infekcyjne i autoimmunologiczne zachodzące w nerkach. W tej chorobie nerek integralność błony filtrującej kłębuszków nerkowych zostaje przerwana, a białka i komórki krwi zaczynają przenikać do moczu.
Głównymi objawami zapalenia kłębuszków nerkowych są obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi oraz wykrywanie dużej liczby czerwonych krwinek, odlewów i białka w moczu. Leczenie nerek z kłębuszkowym zapaleniem nerek musi koniecznie obejmować leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwpłytkowe i kortykosteroidowe.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek. Proces zapalny obejmuje aparat kielichowo-miedniczny oraz tkankę śródmiąższową (pośrednią). Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zakażenie drobnoustrojami.
Objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek będą ogólna reakcja organizmu na stan zapalny w postaci gorączki, złego samopoczucia, bólów głowy i nudności. Tacy pacjenci skarżą się na ból w dole pleców, który nasila się przez opukiwanie w okolicę nerek, a ilość wydalanego moczu może się zmniejszyć. W badaniach moczu pojawiają się oznaki zapalenia - leukocyty, bakterie, śluz. Jeśli choroba często się powtarza, istnieje ryzyko jej przejścia do postaci przewlekłej.
Leczenie nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek bezbłędnie obejmuje antybiotyki i uroseptyki, czasami kilka kursów z rzędu, diuretyki, detoksykację i leki objawowe.
Kamica nerkowa charakteryzuje się tworzeniem się kamieni nerkowych. Główną tego przyczyną są zaburzenia metaboliczne i zmiany właściwości kwasowo-zasadowych moczu. Niebezpieczeństwo znalezienia kamieni nerkowych polega na tym, że mogą one zablokować drogi moczowe i zakłócać przepływ moczu. W przypadku stojącego moczu tkanka nerek może łatwo ulec zakażeniu.
Objawami kamicy moczowej będą bóle krzyża (mogą występować tylko z jednej strony), nasilające się po wysiłku fizycznym. Oddawanie moczu jest szybkie i bolesne. Kiedy kamień nerkowy dostanie się do moczowodu, ból rozprzestrzenia się na pachwinę i genitalia. Te napady bólu nazywane są kolką nerkową. Czasami po jej ataku w moczu znajdują się małe kamienie i krew.
Aby całkowicie pozbyć się kamieni nerkowych, musisz przestrzegać specjalnej diety, która ogranicza tworzenie się kamieni. W przypadku małych kamieni w leczeniu nerek stosuje się specjalne preparaty do ich rozpuszczania na bazie kwasu urodeoksycholowego. Niektóre kolekcje ziół (nieśmiertelnik, borówka brusznica, mącznica lekarska, koper, skrzyp) działają leczniczo w kamicy moczowej.
Gdy kamienie są dostatecznie duże lub nie można ich rozpuścić, do ich kruszenia używa się ultradźwięków. W nagłych przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie ich z nerek.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
