Sutek
Gruczoły mleczne to sparowane narządy gruczołowe, które u kobiet po porodzie tworzą mleko, au mężczyzn pozostają słabo rozwinięte.
Struktura piersi
Wielkość i kształt gruczołów jest indywidualna, w zależności od wieku, stopnia rozwoju zewnętrznych cech płciowych oraz cyklu miesiączkowego. Na przedniej powierzchni klatki piersiowej znajdują się przed mięśniem piersiowym większym i zębatym przednim.
Każdy gruczoł mleczny zawiera 15-25 zrazików gruczołowych, oddzielonych warstwami tkanki łącznej i tkanki tłuszczowej, w których przechodzą nerwy i naczynia krwionośne. Gruczoły kończą się kanałami, które zbiegają się promieniście w kierunku brodawki i otwierają się w górnej części brodawki. W końcowym odcinku przewodów mlecznych występują poszerzenia - zatoki mleczne, które są swego rodzaju zbiornikiem na mleko powstające w pęcherzykach płucnych.
Sutek i otoczka są pigmentowane i mają wiele zakończeń nerwowych. Na otoczce gruczoły potowe i łojowe otwierają się w postaci guzków. Gruczoły sutkowe są ukrwione przez rozbudowaną sieć naczyń.
Badanie piersi
Badanie narządu zaczyna się od pytania o czas dojrzewania, powstawanie miesiączki, liczbę ciąż, poród, czy kobieta karmiła piersią po porodzie i jak długo, o dziedziczne obciążenie zmianami nowotworowymi gruczołów. Kobieta może narzekać, że gruczoł mleczny boli lub występuje wydzielina z sutka.
Po przesłuchaniu gruczoł mleczny jest dokładnie badany w pozycji pionowej i poziomej. Podczas badania ocenia się wielkość, kształt, symetrię umiejscowienia gruczołów, obrzęk gruczołów sutkowych, stan brodawki sutkowej i otoczki, stopień przemieszczenia gruczołów sutkowych podczas poruszania się rękami, unaczynienie skóry.
Przesuwne badanie palpacyjne gruczołów mlecznych pozwala ocenić ich ruchliwość w stosunku do skóry i tkanek znajdujących się pod spodem, zidentyfikować patologiczne wydzielanie z brodawki, deformacje brodawki i zagęszczenie otoczki. Pamiętaj, aby zbadać węzły chłonne związane z gruczołami - pachowymi i podobojczykowymi.
Transiluminacja gruczołów pomaga wykryć w nich patologiczne ogniska. Bardziej pouczającą metodą badań jest ultrasonografia, zaleca się ją przeprowadzić, jeśli istnieje podejrzenie choroby piersi u kobiet poniżej 30 roku życia, w starszym wieku wskazana jest mammografia. W przypadku patologii na zdjęciach rentgenowskich z mammografią stwierdza się ciemnienie, którego wielkość i lokalizację można dokładnie określić.
Choroby piersi i metody leczenia
Następujące procesy patologiczne mogą wpływać na gruczoł mleczny:
- Zapalne i zakaźne;
- Dyshormonalne;
- Guz;
- Urazy pourazowe.
Mastitis to choroba zapalna, która najczęściej rozwija się u kobiet w okresie karmienia piersią. Bakterie chorobotwórcze (gronkowce, paciorkowce itp.) Wnikają do gruczołu mlekowego przez przewody lub przez popękane sutki, powodując w nim stan zapalny. Choroba przebiega na tle złego stanu zdrowia kobiety, wysokiej temperatury ciała, obrzęku gruczołów mlecznych i wzrostu ich wielkości, a podczas dotykania określa się foki i bolesność. Wraz z przejściem stanu zapalnego w fazę ropną na skórze może wystąpić miejscowe zaczerwienienie i zmiękczenie. Leczenie gruczołu mlekowego z zapaleniem sutka odbywa się pod nadzorem chirurga, począwszy od środków zachowawczych, należy uwzględnić antybiotyki i detoksykację. W przypadku ropnego zapalenia sutka wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Inne zakaźne i zapalne zmiany gruczołów obejmują zakrzepowe zapalenie żył ich sieci żylnej, gruźlicę, bąblowicę itp.
Mlekotok - dobrowolny wypływ mleka z gruczołów mlecznych. Jest to dość częste i całkowicie fizjologiczne zjawisko podczas laktacji, kiedy podczas ssania jednej piersi z drugiej zaczyna płynąć mleko, co jest oznaką ustalenia się laktacji na wystarczającym poziomie. Jeśli mleko jest wydalane poza okresem karmienia piersią, jest to patologia związana z brakiem równowagi hormonalnej i zwiększoną produkcją hormonu prolaktyny. Leczenie gruczołów mlecznych w tym przypadku polega na przywróceniu równowagi hormonalnej, przeprowadzonej we współpracy z endokrynologiem.
Łagodne i złośliwe procesy odróżnia się od chorób nowotworowych gruczołów sutkowych. Łagodne obejmują mastopatię włóknisto-torbielowatą i gruczolakowłókniak. W tych stanach gruczoł sutkowy boli w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Leczenie na początkowym etapie obejmuje leki hormonalne, homeopatyczne, później konieczna jest operacja z wycięciem sektorowym części gruczołu, z reguły usuwaniem całej piersi, nie wymagane.
Spośród zmian złośliwych na pierwszym miejscu jest rak. W jej wystąpieniu rolę odgrywa dziedziczność, wiek pierwszej ciąży, czas trwania karmienia piersią itp. Niebezpieczeństwo raka piersi polega na szybkim rozprzestrzenianiu się przerzutów. Przedłużający się okres bezobjawowy prowadzi do późnego wykrycia patologii. Najczęściej guz jest wykrywany przez kobietę przypadkowo podczas zmiany ubrania, mycia ciała. Zasadniczo proces dotyczy tylko jednego gruczołu, w drugim są już przerzuty guza.
Najczęściej są to zmiany guzkowe i rozlane. Rak guzkowy jest zwykle zlokalizowany w strefie centralnej i górnej zewnętrznej ćwiartce, można wyczuć ruchliwą, gęstą, zaokrągloną formację z wyraźnymi krawędziami. Nad nim mogą występować zmiany skórne w postaci pasty, „skórki cytryny”, retrakcji sutków. Rozlany rak nie jest wyraźnie wyczuwalny, przy jego różnych odmianach ruchliwość skóry może się zmniejszyć, a gruczoł mleczny kurczy się i kurczy. Decydującą rolę w rozpoznaniu odgrywa badanie cytologiczno-histologiczne wycinka biopsji.
Podejścia do terapii onkologicznej zależą od stopnia zaawansowania - we wczesnych stadiach możliwe jest jedynie chirurgiczne usunięcie piersi, w pozostałych wymagane jest łączenie z radioterapią i chemioterapią.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
