Cardosal 40

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Cardosal 40: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Cardosal 40

Kod ATX: C09CA08

Składnik aktywny: olmesartan medoxomil (Olmesartani medoxomilum)

Producent: Berlin-Chemie AG (Berlin-Chemie AG) (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.07.2019

Ceny w aptekach: od 562 rubli.

Kup

Cardosal 40 jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARA II).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, owalne, białe, o delikatnym specyficznym zapachu; po jednej stronie nadruk „C15” (w pudełku tekturowym 1, 2, 4 lub 7 blistrów po 14 tabletek każdy oraz instrukcja użytkowania Cardosal 40).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: olmesartan medoksomil - 40 mg;
składniki pomocnicze: stearynian magnezu - 3,6 mg; hyproloza (lepkość od 6 do 10 mPahs) - 10 mg; monohydrat laktozy - 264,4 mg; hyproloza (o niskim stopniu substytucji) - 80 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 40 mg;
otoczka filmu: hypromeloza (lepkość 5 mPahs) - 8,64 mg; talk - 1,68 mg; dwutlenek tytanu (E 171) - 1,68 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna preparatu Cardosal 40, olmesartan medoksomil, jest silnym specyficznym ARA II (typ AT ₁) przeznaczonym do podawania doustnego. Z kolei angiotensyna II jest głównym wazoaktywnym hormonem układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), odgrywającym ważną rolę w patofizjologii nadciśnienia tętniczego, działając na receptory AT ₁.

Istnieją sugestie, że niezależnie od źródła i drogi syntezy angiotensyny II, wszystkie jej działania, w których pośredniczą receptory AT ₁, są blokowane przez olmesartan. Jej swoisty antagonizm w stosunku do angiotensyny II (typ AT ₁) przyczynia się do obniżenia stężenia aldosteronu w osoczu, wzrostu aktywności angiotensyny I / II i reniny w osoczu krwi.

Na tle nadciśnienia tętniczego przyjmowanie leku prowadzi do zależnego od dawki długotrwałego spadku ciśnienia krwi (BP).

Nie ma dowodów potwierdzających wystąpienie niedociśnienia tętniczego po przyjęciu pierwszej dawki leku, rozwój tachyfilaksji w okresie przedłużonej terapii lub zespołu odstawiennego (gwałtowny wzrost ciśnienia krwi po zniesieniu Cardosala 40).

Stosowanie leku raz dziennie zapewnia łagodne i efektywne obniżenie ciśnienia krwi przez 24 godziny, a efekt po podaniu pojedynczej dawki jest podobny do tego po zażyciu leku 2 razy dziennie w tej samej dawce dobowej.

Zwykle po 14 dniach rozwija się hipotensyjne działanie olmesartanu, a maksymalne działanie obserwuje się po 56 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Farmakokinetyka

Olmesartan medoksomil jest prolekiem. Pod działaniem enzymów w błonie śluzowej jelit, a także we krwi wrotnej podczas wchłaniania z przewodu pokarmowego, szybko przekształca się w farmakologicznie aktywny metabolit - olmesartan. W przypadku nienaruszonego fragmentu medoksomilu lub niezmienionego olmesartanu medoksomil nie jest wykrywany ani w kale, ani w osoczu krwi.

Średnio biodostępność metabolitu wynosi 25,6%, a maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 2 godzinach od doustnego podania leku i wzrasta w przybliżeniu liniowo wraz ze wzrostem pojedynczej dawki do 80 mg. Biodostępność metabolitu nie zależy od spożycia pokarmu, więc lek można przyjmować niezależnie od posiłku. Parametry farmakologiczne olmesartanu nie wykazują istotnych klinicznie różnic między mężczyznami i kobietami.

Wiązanie olmesartanu z białkami osocza krwi wynosi 99,7%, ale możliwość znaczącej klinicznie zmiany wartości wiązania z białkami w przypadku interakcji metabolitów z innymi silnie wiążącymi i jednocześnie stosowanymi lekami jest niewielka. Potwierdza to brak klinicznie istotnej interakcji między olmesartanem i warfaryną. Połączenie metabolitu z komórkami krwi jest nieistotne. Po dożylnym podaniu leku średnia objętość dystrybucji jest mała i wynosi od 16 do 29 litrów.

Zwykle całkowity klirens osoczowy wynosi 1,3 litra na godzinę (współczynnik zmienności 19%) i jest stosunkowo niski w porównaniu z przepływem krwi przez wątrobę (około 90 litrów na godzinę).

Olmesartan jest eliminowany na dwa sposoby. Po jednorazowym doustnym podaniu leku znakowanego izotopem ¹⁴ C nerkom przydzielono od 10 do 16% substancji radioaktywnej (reprezentowanego metabolitu), a resztę - jelitom. Biorąc pod uwagę, że ogólnoustrojowa biodostępność metabolitu wynosi 25,6%, można stwierdzić, że po wchłonięciu jest wydalany w około 40% przez nerki, aw 60% przez układ wątrobowo-żółciowy. Recyrkulacja metabolitów jelitowo-wątrobowych jest minimalna. Ponieważ większość wydalana jest przez wątrobę, przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku niedrożności dróg żółciowych.

Po wielokrotnym podaniu doustnym okres półtrwania olmesartanu waha się od 10 do 15 h. Po przyjęciu kilku pierwszych dawek leku Cardosal 40 osiągany jest stan równowagi i po 2 tygodniach stosowania nie obserwuje się dalszej kumulacji.

Niezależnie od dawki leku klirens nerkowy wynosi około 0,5 do 0,7 litra na godzinę.

Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach:

niewydolność nerek: pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) w łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności nerek w stanie stacjonarnym, w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami, zwiększyło się odpowiednio o około 62, 82 lub 179%;
Zaburzenia czynności wątroby: wartości AUC olmesartanu po podaniu pojedynczej dawki doustnej łagodnym do umiarkowanych zaburzeniom czynności wątroby, w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami, były odpowiednio większe o 6 lub 65%. Po 2 godzinach od przyjęcia leku Cardosal 40 niezwiązana frakcja metabolitu u zdrowych ochotników, pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby wynosiła 0,26; Odpowiednio 0,34 i 0,41%. AUC metabolitu po wielokrotnym podaniu doustnym pacjentom z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami było o 65% większe. Średnie wartości maksymalnego stężenia olmesartanu w osoczu krwi przy niewydolności wątroby są podobne do tych u zdrowych ochotników. Nie badano farmakokinetyki leku w ciężkiej niewydolności wątroby;
wiek podeszły: AUC metabolitu w stanie równowagi u pacjentów w podeszłym wieku (od 65 do 75 lat) i starczych (od 75 lat) z nadciśnieniem tętniczym było odpowiednio 35 i ~ 44% wyższe w porównaniu z młodszymi pacjentami. Może to być częściowo spowodowane pogorszeniem czynności nerek związanym z wiekiem.

Wskazania do stosowania

Cardosal 40 jest przepisywany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężka niewydolność wątroby (w skali Child-Pugh> 9 punktów);
ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <20 ml na minutę);
stan po przeszczepie nerki;
niedrożność dróg żółciowych;
zespół złego wchłaniania galaktozy / glukozy, niedobór laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy;
leczenie skojarzone aliskirenem i lekami zawierającymi aliskiren na tle zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml na minutę) i / lub cukrzycy;
ciąża;
okres laktacji;
wiek poniżej 18 lat;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (Cardosal 40 jest przepisywany pod nadzorem lekarza):

niewydolność wątroby o umiarkowanym nasileniu (w skali Child-Pugh <9 punktów);
niewydolność nerek o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego (klirens kreatyniny> 20 ml w ciągu 1 minuty);
zwężenie zastawki mitralnej lub aortalnej;
pierwotny aldosteronizm;
przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
hipo- i hiperkaliemia;
Przewlekła niewydolność serca;
nadciśnienie naczyniowo-nerkowe (zwężenie tętnicy pojedynczej nerki lub obustronne zwężenie tętnic nerkowych);
niedokrwienie serca;
choroby naczyniowo-mózgowe;
stany, którym towarzyszy zmniejszenie objętości krwi krążącej, w tym wymioty i biegunka;
przestrzeganie diety z ograniczonym spożyciem soli kuchennej;
terapia skojarzona z diuretykami, preparatami litu;
zaawansowany wiek (powyżej 65 lat).

Cardosal 40, instrukcja użycia: metoda i dawkowanie

Tabletki Cardosal 40 przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, bez rozgryzania, 1 raz dziennie o tej samej porze, popijając wodą (w wystarczającej ilości).

Schemat dawkowania dobierany jest indywidualnie. Najbardziej wskazane jest przepisywanie tabletek w odpowiedniej dawce - 10, 20 lub 40 mg (można stosować odpowiednio Cardosal 10, Cardosal 20 lub Cardosal 40).

Zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki olmesartanu medoksomilu - 10 mg raz na dobę. Jeśli ciśnienie krwi nie spadnie wystarczająco, dawkę można zwiększyć 2-krotnie i, jeśli to konieczne, 4-krotnie. Maksymalna dawka to 40 mg na dobę.

Leczenie pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) należy prowadzić pod ścisłą kontrolą ciśnienia tętniczego.

W niewydolności nerek o łagodnym i umiarkowanym nasileniu (klirens kreatyniny waha się od 20 do 60 ml na minutę), maksymalna dawka leku wynosi 20 mg na dobę. Mianowanie Cardosal 40 w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny <20 ml / min) jest przeciwwskazane.

Nie przeprowadza się korekty schematu dawkowania u pacjentów z łagodną niewydolnością wątroby. W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby terapię rozpoczyna się od dawki 10 mg na dobę. Maksymalna dawka to 20 mg na dobę.

Leczenie skojarzone z lekami moczopędnymi i (lub) innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi w niewydolności wątroby jest zalecane pod ścisłą kontrolą czynności nerek i ciśnienia krwi. W ciężkiej niewydolności wątroby i niedrożności dróg żółciowych powołanie leku jest przeciwwskazane.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01%, w tym pojedyncze komunikaty, - bardzo rzadko):

krew i układ limfatyczny: rzadko - trombocytopenia;
układ nerwowy: często - bóle głowy, zawroty głowy;
narząd słuchu i zaburzenia błędnika: rzadko - zawroty głowy;
układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersia: często - kaszel, zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie gardła;
przewód pokarmowy: często - nudności, bóle brzucha, nieżyt żołądka i jelit, niestrawność, biegunka; rzadko - wymioty;
skóra i tkanka podskórna: rzadko - swędzenie skóry / wysypka, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry, osutka; rzadko - obrzęk naczynioruchowy;
układ mięśniowo-szkieletowy: często - zapalenie stawów, bóle kości / pleców; rzadko - bóle mięśni; rzadko - skurcze mięśni;
nerki i drogi moczowe: często - zakażenie dróg moczowych, krwiomocz; rzadko - niewydolność nerek, w tym postać ostra;
układ sercowo-naczyniowy: rzadko - dławica piersiowa; rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi (u pacjentów w podeszłym wieku częstość występowania nadciśnienia tętniczego jest nieco wyższa - od rzadkich do rzadkich);
metabolizm i odżywianie: często - wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi, trójglicerydów w osoczu krwi; rzadko - wzrost stężenia potasu we krwi;
układ odpornościowy: rzadko - reakcje anafilaktyczne;
zaburzenia ogólne: często - osłabienie, objawy grypopodobne, obrzęki obwodowe, ból w klatce piersiowej; rzadko - złe samopoczucie, astenia, obrzęk twarzy; rzadko - senność;
inne zaburzenia: często - wzrost stężenia fosfokinazy kreatynowej, mocznika w osoczu krwi, wzrost aktywności enzymów wątrobowych; rzadko - wzrost stężenia kreatyniny w osoczu krwi; bardzo rzadko - rabdomioliza (jej rozwój związany był ze stosowaniem antagonistów receptora AT-II).

Przedawkować

Dane dotyczące przedawkowania olmesartanu medoksomilu są ograniczone.

Główne objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi.

Terapia: pacjenta należy ułożyć w pozycji poziomej z uniesionymi kończynami dolnymi. Zalecane płukanie żołądka i / lub stosowanie węgla aktywowanego, wyznaczenie leczenia mającego na celu uzupełnienie objętości krwi krążącej, skorygowanie odwodnienia i zaburzeń metabolizmu wodno-elektrolitowego. Nie badano stosowania dializy do eliminacji olmesartanu.

Specjalne instrukcje

Rozwój objawowego niedociśnienia tętniczego, szczególnie po przyjęciu pierwszej dawki leku, można zaobserwować u pacjentów z niskim stężeniem sodu (z powodu wymiotów, biegunki, przestrzegania diety z ograniczonym spożyciem soli, przyjmujących leki moczopędne) lub objętością krwi krążącej. Czynniki te należy wyeliminować przed rozpoczęciem leczenia lekiem Cardosal 40.

Stosowanie innych leków wpływających na RAAS u pacjentów, u których czynność nerek i napięcie naczyniowe w dużym stopniu zależy od aktywności tego układu, np. Z zaburzeniami czynności nerek (w tym zwężeniem tętnicy nerkowej), ciężką przewlekłą niewydolnością serca, wiąże się z ryzykiem skąpomoczu, azotemia, niedociśnienie tętnicze i, w rzadkich przypadkach, ostra niewydolność nerek. Podobny efekt może mieć miejsce przy stosowaniu ARA II.

Prawdopodobieństwo ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek jest większe u pacjentów ze zwężeniem tętnic jedynej czynnej nerki lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, otrzymujących leki wpływające na RAAS.

Leczenie produktem Cardosal 40 w przypadku zaburzeń czynności nerek powinno być prowadzone pod okresowym monitorowaniem zawartości kreatyniny i potasu w osoczu krwi. Nie ma doświadczenia w stosowaniu leku po niedawnym przeszczepie nerki lub w schyłkowej niewydolności nerek (np. Klirens kreatyniny <12 ml na minutę).

Na tle terapii inhibitorami ARA II lub ACE może wystąpić hiperkaliemia, w niektórych przypadkach prowadząca do śmierci. Prawdopodobieństwo jego rozwoju wzrasta w następujących przypadkach:

skojarzone leczenie lekami zwiększającymi zawartość potasu w osoczu krwi;
podeszły wiek;
niewydolność nerek, w tym postęp choroby, ostre upośledzenie czynności nerek (na przykład z patologiami zakaźnymi);
cukrzyca;
odwodnienie;
ostra dekompensacja czynności serca;
kwasica metaboliczna;
stany, którym towarzyszy masywna liza komórek (na przykład rozległy uraz, rabdomioliza, ostre niedokrwienie kończyn).

U pacjentów należących do tej grupy ryzyka należy monitorować zawartość potasu w osoczu krwi.

Przed przepisaniem 40 innych leków wpływających na RAAS w skojarzeniu z produktem Cardosal zaleca się porównanie spodziewanych korzyści z potencjalnym ryzykiem tego połączenia i rozważenie innych opcji terapeutycznych.

Cardosal 40, podobnie jak innych ARA II, nie jest zalecana do stosowania w połączeniu z produktami zawierającymi lit.

Efekt terapeutyczny leku, podobnie jak innych ARA II, u przedstawicieli rasy Negroid z nadciśnieniem tętniczym jest nieco mniejszy niż u osób z innych populacji. Może to wynikać z częstszego występowania niskiej aktywności reniny w osoczu u pacjentów należących do tej rasy.

Nadmierne obniżenie ciśnienia krwi z niewydolnością naczyń mózgowych lub chorobą wieńcową serca podczas przyjmowania tabletek może spowodować udar lub zawał mięśnia sercowego.

Ze względu na zawartość laktozy 40 w produkcie Cardosal, jej stosowanie jest przeciwwskazane w zespole złego wchłaniania glukozy / galaktozy, niedoborze laktazy i wrodzonej nietolerancji galaktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Z uwagi na fakt, że przyjmowanie Cardosal 40 może prowadzić do rozwoju osłabienia i senności, zaleca się pacjentom w okresie terapii ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Cardosal 40 nie jest przepisywana w czasie ciąży ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu go u pacjentek w takich przypadkach oraz obecność doniesień o silnym teratogennym działaniu leków, które mają bezpośredni wpływ na RAAS. Jeśli ciąża wystąpi w okresie leczenia farmakologicznego, jest natychmiast anulowana i, jeśli to konieczne, zalecana jest terapia alternatywna.

Planując ciążę, pacjentce zaleca się przejście na leki przeciwnadciśnieniowe z innych grup, które są bezpieczne do stosowania w tym okresie. Wyjątkiem są przypadki, gdy ARA II są przepisywane ze względów zdrowotnych.

Jeśli zastosowanie ARA II jest konieczne w II i III trymestrze ciąży, ważne jest wykonanie badania USG w celu oceny kostnienia kości czaszki i czynności nerek płodu. Noworodki, których matki otrzymywały ARA II, należy monitorować pod kątem potencjalnych zaburzeń czynności nerek lub nadciśnienia.

Przeprowadzone badania potwierdziły zdolność olmesartanu do przenikania do mleka samic szczurów (nie ma podobnych danych dla ludzi). Jeśli konieczne jest stosowanie Cardosal 40 w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Pacjentom poniżej 18 roku życia nie przepisuje się Cardosal 40.

Z zaburzeniami czynności nerek

stosowanie jest przeciwwskazane: ciężka niewydolność nerek, stan po przeszczepie nerki;
stosowanie wymaga nadzoru lekarskiego: zwężenie tętnicy jedynej nerki, obustronne zwężenie tętnic nerkowych (nadciśnienie naczyniowo-nerkowe).

Za naruszenia funkcji wątroby

wizyta jest przeciwwskazana: ciężka niewydolność wątroby;
stosowanie wymaga ostrożności: niewydolność wątroby o umiarkowanym nasileniu.

Stosować u osób starszych

Pacjentom w wieku powyżej 65 lat Cardosal 40 przepisuje się ostrożnie.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje olmesartanu medoksomilu z innymi lekami / substancjami:

substytuty soli zawierające potas, preparaty potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, inne leki zwiększające stężenie potasu w osoczu krwi [na przykład heparyna, inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), trimetoprym, leki immunosupresyjne (takrolimus, cyklosporyna itp.), leki przeciwzapalne w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2]: możliwe jest zwiększenie zawartości potasu we krwi (nie zaleca się stosowania takich kombinacji);
leki przeciwnadciśnieniowe: działanie przeciwnadciśnieniowe leczenia może się nasilić;
niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej> 3 g, inhibitory cyklooksygenazy-2: w połączeniu z ARA II mogą działać synergistycznie, zmniejszając przesączanie kłębuszkowe, służyć do obniżenia przeciwnadciśnieniowego działania ARA II i powodować częściową utratę ich skuteczności terapeutycznej, prowadzić do ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek (zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów, kontrolę czynności nerek na początku terapii);
leki zobojętniające sok żołądkowy (wodorotlenek glinu / magnezu): biodostępność leku może się umiarkowanie zmniejszyć.

W przypadku skojarzonego leczenia preparatami litu z inhibitorami ACE i ARA II odnotowano odwracalny wzrost stężenia litu w surowicy krwi i objawy toksyczności. W związku z tym nie zaleca się stosowania Cardosal 40 w połączeniu z preparatami litu. Jeśli zastosowanie takiej kombinacji jest konieczne, regularnie monitoruje się stężenie litu w surowicy krwi.

Według danych z badań klinicznych podwójna blokada RAAS przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu, inhibitorów ARA II lub ACE wiąże się z większą częstością występowania działań niepożądanych objawiających się pogorszeniem czynności nerek, w tym wystąpieniem ostrej niewydolności nerek, hiperkaliemii i niedociśnienia tętniczego w porównaniu ze stosowaniem tylko jednego leku oznacza, że mają wpływ na RAAS. W związku z tym nie zaleca się leczenia skojarzonego z aliskirenem, ARA II lub inhibitorami ACE.

Medoksomilu olmesartanu jest przeciwwskazane przepisać równolegle z lekami, które obejmują aliskiren niewydolności nerek (przesączanie kłębuszkowe <60 ml na minutę na 1 m ²) i cukrzyca. W nefropatii cukrzycowej nie zaleca się stosowania inhibitorów ACE i ARA II.

Jeśli konieczne jest zastosowanie dwóch leków wpływających na RAAS, pacjent musi znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską. Wymagane jest również regularne monitorowanie elektrolitów w osoczu, ciśnienia krwi i czynności nerek.

Badania in vitro nie wykazały klinicznie istotnego działania hamującego olmesartanu na izoenzymy 1A1, 1A2, 2A6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i ZA4 ludzkiego cytochromu P ₄₅₀. W stosunku do szczurzego cytochromu P _450, efekt indukujący był zerowy lub minimalny. Na podstawie tych danych można przypuszczać, że nie występują istotne klinicznie interakcje między olmesartanem medoksomilem a lekami metabolizowanymi przy udziale tych izoenzymów cytochromu P ₄₅₀.

Cardosal 40 nie ma klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę i farmakodynamikę leków zobojętniających (wodorotlenek glinu / magnezu), prawastatyny, hydrochlorotiazydu, digoksyny i warfaryny.

Analogi

Analogami Cardosal 40 są: Cardosal 10, Olymestra, Cardosal 20.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Cardosal 40

Według opinii Cardosal 40 to bezpieczny i skuteczny lek stabilizujący ciśnienie krwi. Lek nie powoduje skutków ubocznych przy długotrwałym stosowaniu.