Gliklada - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Gliclada

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Analogi
9. Warunki przechowywania
10. Warunki wydawania aptek

Ceny w aptekach internetowych:

od 190 rub.

Kup

Gliklada to lek hipoglikemiczny do podawania doustnego.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki o przedłużonym działaniu: prawie białe lub białe, obustronnie wypukłe; 30 mg i 60 mg - owalne, 90 mg - w kształcie kapsułki, z wytłoczonym napisem „G90” po jednej stronie (30 mg: 10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 3, 6 lub 9 blistrów; 15 szt. W blister, w pudełku tekturowym 2, 4 lub 6 blistrów; po 60 mg: 15 sztuk w blistrze, w pudełku tekturowym 2, 4, 6 lub 8 blistrów; po 90 mg: 10 sztuk w blistrze, w pudełku tekturowym 3, 6 lub 9 blistrów).

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: gliklazyd - 30 mg, 60 mg lub 90 mg;
substancje pomocnicze: hypromeloza (100 mPas - lepkość nominalna dla 2% roztworu wodnego), laktoza jednowodna, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.

Dodatkowo w tabletkach 30 mg - hypromeloza (4000 mPas), węglan wapnia.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku Glykada jest wskazane w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów z nieskuteczną dietą, ćwiczeniami i utratą masy ciała.

Ponadto lek jest przepisywany w celu zapobiegania powikłaniom u pacjentów z cukrzycą typu 2: zmniejszając ryzyko powikłań mikronaczyniowych (retinopatia, nefropatia) i makronaczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar).

Przeciwwskazania

cukrzyca typu 1;
cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma, cukrzycowa śpiączka;
ciężka dysfunkcja nerek i / lub wątroby;
połączenie z mikonazolem, zarówno do stosowania ogólnoustrojowego, jak iw postaci żeli na śluzówkę jamy ustnej;
okres ciąży;
karmienie piersią;
jednoczesne stosowanie produktów zawierających etanol lub stosowanie etanolu;
niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy;
wiek do 18 lat;
nadwrażliwość na pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy i składniki leków.

Ponadto nie zaleca się stosowania tabletek 60 mg i 90 mg w przypadku jednoczesnego leczenia fenylobutazonem lub danazolem.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Gliklada z nieregularnym i / lub niezrównoważonym odżywianiem, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciężkimi chorobami układu krążenia (ciężki stan choroby niedokrwiennej serca, choroba tętnic szyjnych, choroby naczyniowe o charakterze ogólnoustrojowym), ciężkimi lub niewyrównanymi patologiami endokrynologicznymi (przysadka niewydolność tarczycy, tyreotoksykoza, niedoczynność przysadki), niewydolność nerek i / lub wątroby, alkoholizm, po długotrwałej terapii (lub przyjmowaniu dużych dawek) glikokortykosteroidami (GKS), w podeszłym wieku.

Ponadto zaleca się ostrożne stosowanie tabletek 30 mg jednocześnie z fenylobutazonem, danazolem.

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie podczas śniadania, raz dziennie.

Dawkę leku Glykada przepisuje się indywidualnie na podstawie wskaźników poziomu hemoglobiny glikowanej (HbAlc) i regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Zalecana dzienna porcja: dawka początkowa to 30 mg, jeżeli taka dawka pozwala na osiągnięcie optymalnego efektu klinicznego przyjmuje się jako dawkę podtrzymującą. W przypadku braku wymaganej kontroli glikemii, dawkę należy stopniowo zwiększać (uwzględniając stężenie glukozy we krwi) do 60 mg, 90 mg lub 120 mg na dobę. Jeśli w ciągu dwóch tygodni terapii nastąpi zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, dawkę można zwiększać w odstępach co 4 tygodnie lub dłużej. Jeżeli po dwóch tygodniach stosowania leku stężenie glukozy we krwi nie zmniejszy się, dawkę należy zwiększyć pod koniec drugiego tygodnia leczenia.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg.

Przechodząc z tabletek o natychmiastowym uwalnianiu zawierających 80 mg gliklazydu należy mieć na uwadze, że działanie jednej takiej tabletki odpowiada jednej tabletce 30 mg Glyclada. Zmienianiu leku powinno towarzyszyć dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Początkowa dawka leku przy zmianie z dowolnej (nawet maksymalnej) dawki poprzedniej

doustny środek hipoglikemiczny powinien wynosić 30 mg. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę dawkę, skuteczność i czas trwania poprzedniego środka.

Jeśli wcześniej przyjęty środek hipoglikemizujący miał dłuższy T _1/2, w celu zapobieżenia efektowi addytywnemu i rozwojowi hipoglikemii, możliwe jest tymczasowe (kilkudniowe) przerwanie leczenia. Po wznowieniu leczenia należy w ciągu 1-2 tygodni uważnie obserwować stan pacjenta.

Lek można stosować w połączeniu z biguanidami, pochodnymi tiazolidynodionu, inhibitorami alfa-glukozydazy lub insuliną.

Konieczne jest rozpoczęcie terapii skojarzonej z insuliną pod ścisłą kontrolą lekarza.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek [klirens kreatyniny (CC) 15–80 ml / min] nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Aby osiągnąć docelowy poziom HbAlc, oprócz stopniowego zwiększania dawki leku należy dokładnie przestrzegać specjalnej diety i ćwiczeń.

Skutki uboczne

ze strony metabolizmu i odżywiania: na tle nieregularnego posiłku - rozwój reakcji hipoglikemicznych; w niektórych przypadkach - hiponatremia;
ze strony narządu wzroku: przemijające zaburzenia widzenia (częściej na początku użytkowania);
z przewodu pokarmowego: niestrawność (nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, biegunka);
z dróg żółciowych: w rzadkich przypadkach - wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (ACT), fosfatazy alkalicznej; w pojedynczych przypadkach - zapalenie wątroby; prawdopodobnie żółtaczka cholestatyczna;
ze strony układu krwionośnego i limfatycznego: rzadko - niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia (zaburzenia te zwykle ustępują po odstawieniu leku);
reakcje dermatologiczne: świąd, wysypka (w tym wysypka grudkowo-plamkowa, wysypka pęcherzowa), rumień, pokrzywka; w niektórych przypadkach - późna porfiria skórna;
inne: prawdopodobnie - erytrocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia, alergiczne zapalenie naczyń.

Specjalne instrukcje

W okresie stosowania preparatu Glykada pacjent musi przestrzegać regularnej diety, koniecznie obejmującej śniadanie, gdyż nieregularne spożywanie węglowodanów, późne posiłki lub w niewystarczających ilościach zwiększają ryzyko hipoglikemii. Objawy hipoglikemii: silny głód, ból głowy, nudności, wymioty, zwiększone zmęczenie, agresywność, drażliwość, silne osłabienie, bezsenność, senność, pobudzenie, niewyraźne widzenie, nieuwaga, niezdolność do koncentracji, zawroty głowy, opóźniona reakcja, depresja, drżenie, afazja, niedowład, zaburzenia czucia, utrata samokontroli, drgawki, majaczenie, bradykardia, płytki oddech, utrata przytomności, śpiączka. Ponadto u pacjenta może wystąpić zwiększona potliwość, niepokój, podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, kołatanie serca, dławica piersiowa,naruszenie rytmu serca, lepka i zimna skóra.

Aby zatrzymać reakcje hipoglikemiczne, konieczne jest przyjmowanie węglowodanów (cukru); w ciężkich przypadkach konieczna jest pilna pomoc lekarska (dożylna glukoza).

Zastosowanie samokontroli poziomu stężenia glukozy w osoczu krwi pozwala na terminową rejestrację zmiany stanu pacjenta.

Ścisłe przestrzeganie schematu dawkowania - przyjmowanie leku podczas śniadania - zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w postaci niestrawności.

Jeśli pojawią się objawy żółtaczki cholestatycznej, pigułkę należy odstawić.

Przestrzeganie diety niskokalorycznej, długotrwała lub intensywna aktywność fizyczna, jednoczesne stosowanie innych środków hipoglikemicznych, spożywanie alkoholu lub przedawkowanie leku zwiększają ryzyko hipoglikemii.

Do czynników zwiększających ryzyko hipoglikemii należą współistniejące patologie: niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, choroba tarczycy, niewydolność przysadkowo-nadnerczowa, niedoczynność przysadki. Zmiany właściwości gliklazydu w niewydolności wątroby lub ciężkiej niewydolności nerek mogą powodować dłuższe epizody hipoglikemii u pacjenta.

Równowaga między ilością spożytych węglowodanów, aktywnością fizyczną i stresem emocjonalnym nie powinna być zaburzona.

Stosowanie innych leków jest przeciwwskazane bez konsultacji z lekarzem.

Zmniejszenie skuteczności doustnej terapii hipoglikemizującej może wystąpić w przypadku zespołu gorączkowego, urazów, chorób zakaźnych, rozległych oparzeń i operacji chirurgicznych. Stany te mogą prowadzić do konieczności przeniesienia pacjenta na leczenie insuliną.

Należy pamiętać, że jednoczesne podawanie beta-blokerów, rezerpiny, klonidyny, guanetydyny może maskować kliniczne objawy hipoglikemii.

Gdy efekt terapeutyczny leku zmniejsza się po długotrwałej terapii, lekarz musi upewnić się, że pacjent przestrzega zaleceń dotyczących schematu dawkowania, diety i aktywności fizycznej. Jeśli pacjent ostrożnie się do nich stosuje, wówczas obniżenie kontroli glikemii jest spowodowane postępem choroby.

Stosowanie preparatu Glykada w przypadku niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej może powodować rozwój niedokrwistości hemolitycznej.

W okresie stosowania leku pacjentom z cukrzycą zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Glykady:

mikonazol, fenylobutazon, danazol, etanol powodują znaczny wzrost hipoglikemizującego działania leku, zwiększają ryzyko hipoglikemii, śpiączki;
insulina, biguanidy, akarboza, beta-blokery, sulfonamidy, inhibitory konwertazy angiotensyny (enalapril, kaptopril), flukonazol, cymetydyna, inhibitory monoaminooksydazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, klarytromycyna; nasilają działanie;
chloropromazyna w dużych (powyżej 100 mg dziennie) dawkach podnosi poziom stężenia glukozy we krwi, zmniejsza wydzielanie insuliny;
tetrakozaktyd, GKS do stosowania ogólnoustrojowego, dostawowego, zewnętrznego i doodbytniczego zwiększają ryzyko rozwoju kwasicy ketonowej;
salbutamol, ritodryna, terbutalina zwiększają poziom glukozy we krwi;
warfaryna i inne antykoagulanty wzmacniają ich działanie terapeutyczne.