Warfarex

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Warfarex: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Warfarex

Kod ATX: B01AA03

Składnik aktywny: warfaryna (warfaryna)

Producent: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Łotwa)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ceny w aptekach: od 21 rubli.

Kup

Warfarex jest lekiem przeciwzakrzepowym i przeciwzakrzepowym. Antagonista witaminy K.

Uwolnij formę i kompozycję

Warfarex jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach:

tabletki 1 mg: płaskie cylindryczne, okrągłe, ścięte, białe;
Tabletki 3 mg: płasko-cylindryczne, okrągłe, ze ściętym niebieskim kolorem przeplatanym ciemniejszym odcieniem, z jednej strony z linią;
Tabletki 5 mg: płaskie cylindryczne, okrągłe, ścięte, różowe z ciemniejszym odcieniem, z jednej strony z linią w kształcie krzyża.

Lek jest pakowany w plastikowe butelki, szczelnie zamknięte wieczkami, po 30 i 100 tabletek każda, jedna butelka w pudełku tekturowym i instrukcja użycia Warfarex.

Skład na jedną tabletkę:

substancja czynna: warfaryna sodowa (w postaci klatratu sodu warfaryny) - 1, 3 lub 5 mg;
składniki pomocnicze: stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, laktoza jednowodna, indygokarmin (dodatkowo dla tabletek 3 mg), barwnik szkarłatny Ponso 4R (dodatkowo dla tabletek 5 mg).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Warfarex jest antykoagulantem - lekiem zapobiegającym krzepnięciu krwi. Lek jest przeznaczony do długotrwałej terapii. Ma pośredni efekt przeciwzakrzepowy poprzez hamowanie syntezy wątrobowej kilku czynników, które biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi. Warfaryna nie wpływa na już utworzone skrzepy krwi, ale zapobiega ich dalszemu wzrostowi, a także zapobiega pojawianiu się nowych zakrzepów krwi.

Farmakokinetyka

Substancja czynna preparatu Warfarex jest racemiczną mieszaniną dwóch stereoizomerów - S i R, podczas gdy aktywność stereoizomeru S jest 2–5 razy większa niż stereoizomeru R, ale czas jej działania jest krótszy.

Warfaryna jest całkowicie wchłaniana w przewodzie pokarmowym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po około 4 godzinach od przyjęcia leku Warfarex. Stężenie terapeutyczne substancji w osoczu wynosi 0,003–0,015 mmol / l (1–5 μg / ml). Warfaryna wiąże się w 97–99% z białkami osocza.

Jest metabolizowany w wątrobie do nieaktywnych i nieaktywnych metabolitów. W metabolizmie biorą udział enzymy mikrosomalne zawierające cytochrom P450. Niewielka ilość metabolitów jest wydalana z żółcią, reszta z moczem. Około 8% przyjętej dawki jest uwalniane w postaci niezmienionej. Po pojedynczym podaniu doustnym okres półtrwania warfaryny wynosi od 20 do 60 godzin (średnio 40 godzin).

U pacjentów w podeszłym wieku farmakokinetyka preparatu Warfarex nie zmienia się znacząco. Stwierdzono, że są one bardziej wrażliwe na antykoagulanty, ale natura tego zjawiska nie jest znana.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby synteza czynników krzepnięcia krwi spada, a metabolizm leku ulega spowolnieniu, co nasila jego hamujący wpływ na proces krzepnięcia krwi.

Wskazania do stosowania

Warfarex jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu chorobom i stanom, które powstają w wyniku zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi, a mianowicie:

zawał mięśnia sercowego;
zakrzepica żył głębokich;
migotanie przedsionków;
płucna choroba zakrzepowo-zatorowa;
protetyka zastawek serca.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby;
ciężkie nadciśnienie tętnicze;
żółtaczka obturacyjna (mechaniczna);
skaza krwotoczna;
uderzenie;
trombocytopenia;
ostre rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe;
groźba krwawienia lub istniejącego krwawienia w przypadku niektórych poważnych chorób;
niedobór białek krzepnięcia C i S;
bakteryjne zakażenie wsierdzia;
zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka;
przewlekły alkoholizm;
cukrzyca;
wiek pacjenta do 18 lat;
okres ciąży;
nadchodzące lub niedawno przeniesione złożone procedury diagnostyczne i operacje;
brak możliwości odpowiedniej oceny stanu układu krzepnięcia przy użyciu dostępnych metod laboratoryjnych;
nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki tabletek.

Krewny (tabletki Warfarex są używane ostrożnie):

łagodna do umiarkowanej przewlekła niewydolność nerek;
umiarkowane zaburzenia czynności wątroby;
zespół nerczycowy;
uszkodzenie wątroby jednocześnie z alkoholizmem;
zdekompensowana niewydolność serca;
niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
gorączka;
podeszły wiek.

Warfarex, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Warfarex przyjmuje się doustnie, zwykle raz dziennie, najlepiej o tej samej porze.

Dawkę warfaryny, częstotliwość przyjmowania i czas trwania kursu ustala lekarz, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę pacjenta, nasilenie choroby oraz dane z badań krzepnięcia krwi (wartość INR - międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Nie należy samodzielnie zmieniać dawki przepisanej przez lekarza.

Z reguły zalecana jest dawka początkowa Warfarex 5 mg lub 2,5 mg na dobę. Po 2 dniach możliwy jest jego wzrost. Poprzez stopniową selekcję (biorąc pod uwagę odpowiedź pacjenta i INR) ustala się indywidualną dawkę leku. Po osiągnięciu wymaganego INR (zwykle 2-3, czasem 3-4,5) pacjent przechodzi na terapię podtrzymującą.

U pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, a także u osób z grupy ryzyka, leczenie produktem Warfarex rozpoczyna się od mniejszej dawki początkowej i stopniowo ją zwiększa, z zachowaniem szczególnej ostrożności.

Na początku terapii INR monitoruje się codziennie, po 3-4 tygodniach stosowania Warfarexu, INR określa się 1-2 razy w tygodniu, a po 1 miesiącu leczenia - raz na 1-4 tygodnie. Dodatkowa kontrola INR jest wymagana w przypadku zmiany stanu zdrowia pacjenta, przed planowanym lub pilnym zabiegiem chirurgicznym lub diagnostycznym oraz w przypadku przepisywania lub odstawiania leków towarzyszących.

Skutki uboczne

układ pokarmowy: rzadko - bóle brzucha, wymioty, nudności, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, luźne stolce;
układ sercowo-naczyniowy: przypadki indywidualne - upośledzenie krążenia krwi w narządach wewnętrznych lub kończynach (objawiające się bólem i ciemnoczerwoną skórą na palcach);
układ krzepnięcia krwi: często - krwotoki w tkankach i narządach, krwawienie;
reakcje alergiczne: zapalenie skóry, świąd, pokrzywka;
inne reakcje: ogólne osłabienie, przemijająca łysina, gorączka, zmiany parametrów krwi obwodowej.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku Warfarex u pacjenta może wystąpić krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwotok do skóry. Przy małych ranach skóry obserwuje się przedłużone lub ciężkie krwawienie, aw kale lub moczu można znaleźć krew. U kobiet podczas menstruacji obserwuje się nadmierne krwawienie.

W przypadkach, gdy PTT (czas protrombinowy) przekracza 5% i nie ma innych możliwych źródeł krwawienia (na przykład kamicy moczowej), schemat dawkowania nie jest dostosowywany. Niewielkie krwawienie wymaga zmniejszenia dawki lub krótkotrwałego przerwania leczenia. W przypadku silnego krwawienia witaminę K stosuje się do pełnego przywrócenia koagulacji.

Specjalne instrukcje

Antykoagulanty zwiększają ryzyko krwawienia. W trakcie leczenia lekiem należy regularnie monitorować stan układu krzepnięcia.

Przy równoczesnym stosowaniu Warfarexu z lekami wzmacniającymi jego działanie terapeutyczne na początku, na końcu i po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia terapii konieczne jest okresowe określanie wartości INR. Możliwość jednoczesnego podawania z lekami, które zwiększają ryzyko krwawienia z powodu zmniejszenia normalnej aktywności krzepnięcia (na przykład z zahamowaniem czynników krzepnięcia lub zmniejszeniem aktywności enzymów wątrobowych) zależy od charakterystyki kontroli laboratoryjnej. Jeśli istnieje możliwość częstej kontroli laboratoryjnej, takie leki można przepisać w połączeniu z Warfarex, ale zmniejsz dawkę tego ostatniego o 5-10%. W sytuacjach, gdy kontrola laboratoryjna jest niemożliwa lub trudna, należy przerwać leczenie warfaryną.

Pacjent powinien poinformować lekarza o wystąpieniu zaburzeń trawiennych, którym towarzyszą gorączka i biegunka. Kontaktując się z farmaceutami, dentystami lub lekarzami innych specjalności, należy ich poinformować o zażywaniu Warfarex. Podczas leczenia należy unikać pracy związanej ze zwiększonym ryzykiem urazu, aw efekcie krwawienia; należy ostrożnie obchodzić się z niebezpiecznymi i ostrymi przedmiotami. Nie przyjmuj żadnych suplementów diety ani witamin bez konsultacji z lekarzem. Pacjent powinien otrzymać zbilansowaną dietę i nie zmieniać dramatycznie swojego charakteru.

W trakcie terapii zaleca się powstrzymanie się od spożywania napojów alkoholowych (ze względu na ryzyko hipoprotrombinemii).

Pacjenci z nietolerancją laktozy powinni wziąć pod uwagę, że jedna tabletka Warfarex zawiera 106-112 mg laktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Brak jest informacji na temat niekorzystnego wpływu warfaryny na funkcje psychomotoryczne człowieka.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Warfarex jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Pacjenci w wieku rozrodczym w okresie leczenia farmakologicznego powinni stosować niezawodną i skuteczną antykoncepcję.

Uwalnianie warfaryny w mleku kobiecym jest nieznaczne, dlatego Warfarex może być stosowany w okresie laktacji, jednak w pierwszych dniach leczenia zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Warfarex nie powinien być stosowany u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, ponieważ bezpieczeństwo jego stosowania u dzieci i młodzieży nie zostało odpowiednio zbadane w badaniach klinicznych.

Z zaburzeniami czynności nerek

Nie należy podawać warfaryny pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, a także zespołu nerczycowego, Warfarex jest stosowany z ostrożnością.

Za naruszenia funkcji wątroby

Warfarex jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby i uszkodzenia wątroby (u pacjentów z alkoholizmem) lek stosuje się ostrożnie.

Interakcje lekowe

Allopurynol, amiodaron, heparyna, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, steroidy anaboliczne, glukagon, diazoksyd, glibenklamid, danazol, dizopiramid, izoniazyd, disulfiram, klarytromycyna, lewamizol, kwas nafluorowy, omeprazol, proguanil, sulfonamidy, tyroksyna, chinidyna, flukonazol, chinolony, chloramfenikol, cymetydyna, kwas etakrynowy, leki hipoglikemizujące (pochodne sulfonylomocznika), tamoksyfen, chinina, fluwoksamina, fluorouracyl, działanie chlorowodorku eteru.

Kwas walproinowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, chloramfenikol, dipirydamol, środki przeczyszczające, cymetydyna oraz inhibitory izoenzymów cytochromu P450 zwiększają ryzyko krwawienia, dlatego wskazane jest unikanie jednoczesnego stosowania preparatu Warfarex z wymienionymi lekami.

Pod wpływem diuretyków możliwe jest zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego warfaryny, ponieważ wyraźny hipowolemiczny efekt diuretyków może prowadzić do zwiększenia zawartości czynników krzepnięcia krwi.

Barbiturany, gryzeofulwina, karbamazepina, paracetamol, ryfampicyna, fenazon, witamina K, dikloksacylina, mianseryna, retinoidy, sukralfat, kolestyramina, glutetymid osłabiają działanie leku.

Pokarmy bogate w witaminę K (brokuły, szpinak, sałata i inne warzywa liściaste) mogą osłabiać przeciwzakrzepowe działanie warfaryny.

Działanie leku może się zmniejszyć u pacjentów palących.

Analogi

Analogi Warfarex to Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Warfarex

Istnieje bardzo niewiele recenzji Warfarex. W dostępnych rzadkich raportach pacjenci dzielą zarówno pozytywne, jak i negatywne doświadczenia z lekiem. Lek zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, pomaga normalizować ciśnienie krwi, ale u niektórych pacjentów ten antykoagulant nie pasował i nie pomagał w zwiększaniu wartości INR.