Iridocyclitis
Zapalenie tęczówki (łac. Tęczówki) i ciałka rzęskowego (łac. Corpus ciliare), które są częścią naczyniówki, nazywane jest zapaleniem tęczówki. Zapalenie tęczówki i kręgosłupa jest niebezpieczne, gdyż częściej dotyka osoby w najbardziej aktywnym wieku - od 20 do 40 lat, choć występuje u dzieci i osób starszych. Zapalenie tęczówki i kręgosłupa może być spowodowane różnymi przyczynami iw zależności od tego ma inny przebieg, ale generalnie dobrze reaguje na terapię, mimo tendencji do nawrotów w niektórych postaciach choroby. Jednak w przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie tęczówki i kręgosłupa może prowadzić do utraty wzroku.
Przyczyny zapalenia tęczówki i kręgosłupa
Przyczyną zapalenia tęczówki mogą być ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne (zapalenie tęczówki stwierdza się u 40% osób z tą patologią), choroby zakaźne organizmu czy obecność w organizmie ognisk chroniosepsji, takich jak zniszczenie zębów w procesie próchnicowym, a także urazy oczu, w tym pochodzenia operacyjnego. W zależności od przyczyny zapalenie tęczówki i kręgosłupa ma określoną postać przebiegu, a także rokowanie choroby.
Rodzaje zapalenia tęczówki i ciała
W zależności od charakteru przepływu:
- ostre zapalenie tęczówki i kręgosłupa;
- podostry;
- chroniczny;
- nawracający.
W zależności od przyczyny zapalenie tęczówki i kręgosłupa dzieli się na:
- toksyczno-alergiczne (są też infekcyjno-alergiczne), są to: reumatyczne, dnawe, cukrzycowe, grypowe, rzeżączkowe, opryszczkowe itp., reumatyczne, grypowe, ale w niesprzyjających warunkach może przejść w stan przewlekły, a nawet odpowiadający;
- przerzutowe, w tym syfilityczne, gruźlicze, bruceloza itp.;
- traumatyczny.
Ponadto, z pochodzenia, zapalenie tęczówki i kręgosłupa to:
- endogenny (przyczyna zapalenia tęczówki i ciała wewnątrz ciała);
- egzogenny (traumatyczny, w tym pooperacyjny).
W zależności od charakteru kursu:
- ziarniniakowe zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, w którym w tęczówce i ciele rzęskowym tworzą się ziarniniaki, które są nagromadzeniem komórek limfoidalnych, nabłonkowych, olbrzymich żywych i martwych;
- nieziarniniakowate zapalenie tęczówki i kręgosłupa, w którym w tęczówce i ciele rzęskowym pojawia się wysięk włóknisty.
W zależności od postaci procesu zapalnego zapalenie tęczówki i kręgosłupa to:
- surowiczy;
- ropny;
- włóknisty lub plastikowy;
- krwotoczny;
- mieszany.
Objawy zapalenia tęczówki i ciała
Objawy zapalenia tęczówki i kręgosłupa mogą wystąpić w jednym oku lub obu. Objawy zapalenia tęczówki i kręgosłupa w różnych postaciach choroby mają pewne cechy, ale istnieją ogólne objawy charakterystyczne dla wszystkich typów tej patologii. Typowe objawy zapalenia tęczówki i kręgosłupa to: zwiększona wrażliwość na światło, do światłowstrętu, ból oka, nasilony przez uciskanie oka i promieniowanie wzdłuż gałki ocznej nerwu trójdzielnego, zaczerwienienie oka (przekrwienie spojówki), zmiana koloru tęczówki na niezwykłą zielonkawą lub rdzawą … Wzór tęczówki ulega rozmyciu, źrenica jest zwężona i słabo reaguje na światło, pogarsza się widzenie chorego oka. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest normalne lub niskie, chociaż w przewlekłych i nawracających postaciach choroby może wzrastać aż do rozwoju jaskry.
Ostre zapalenie tęczówki i kręgosłupa charakteryzuje się ostrymi objawami: silnym bólem oka, bólem głowy, łzawieniem i światłowstrętem. W przewlekłym procesie objawy zapalenia tęczówki i ciała mają łagodniejszą i powolną manifestację, ból nie jest zbyt wyraźny, nie ma ostrego zaczerwienienia spojówki. Ale w tym przypadku zmiany zanikowe są bardziej wyraźne: grube zrosty tęczówki i soczewki, w wyniku czego źrenica zostaje zakażona, ciało szkliste itp. Ostre zapalenie tęczówki oka jest lepiej podatne na terapię, ale w niekorzystnych warunkach może przekształcić się w postać przewlekłą i redukcyjną.
Rozpoznanie zapalenia tęczówki i kręgosłupa
Rozpoznanie zapalenia tęczówki i kręgosłupa opiera się na obecności charakterystycznych objawów, danych z badania okulistycznego, a także wynikach badań laboratoryjnych przeprowadzonych przy użyciu precyzyjnego sprzętu.
Lekarz przeprowadza badanie oka za pomocą lampy szczelinowej (biomikroskopia oka) w celu określenia charakteru zapalenia i odróżnienia go od zmian zapalnych występujących w innych chorobach. Jeśli uzyskany obraz zapalenia tęczówki i kręgosłupa odpowiada jednej z postaci toksyczno-alergicznych lub przerzutowych, dodatkowe badanie przeprowadza specjalista (endokrynolog, reumatolog, immunolog itp.). Z reguły rozpoznanie zapalenia tęczówki i kręgosłupa nie jest trudne.
Leczenie zapalenia tęczówki i kręgosłupa
Leczenie zapalenia tęczówki i kręgosłupa powinno być konsekwentne i trwałe, mimo że często trwa długo, od miesiąca do sześciu miesięcy. Dwa główne kierunki leczenia zapalenia tęczówki i kręgosłupa to po pierwsze łagodzenie stanu zapalnego, a po drugie zapobieganie tworzeniu się zrostów i blizn, ponieważ takie procesy zwyrodnieniowe mogą prowadzić do powikłań i ślepoty.
W terapii przeciwzapalnej nieswoistych postaci zapalenia tęczówki i kręgosłupa często stosuje się leki hormonalne (hydrokortyzon, prednizolon), zarówno miejscowo, jak iw postaci tabletek. W przypadku ropnych postaci wskazane jest stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Aby zapobiec tworzeniu się zrostów (zrostów) i fuzji tęczówki z soczewką, stosuje się tak zwane mydriatyki - leki rozszerzające źrenicę. W tym celu szeroko stosuje się również fizjoterapię: elektroforezę z lidazą, trypsyną i innymi lekami o działaniu litycznym, ogrzewanie, naświetlanie UV, magnetoterapię.
Leczenie zapalenia tęczówki i kręgosłupa wywołanego przyczynami endogennymi, takimi jak cukrzyca, reumatyzm, choroby ogólnoustrojowe, gruźlica i inne, musi być prowadzone w połączeniu z leczeniem choroby ogólnej, ponieważ w tym przypadku izolowana terapia okulistyczna da tylko krótkotrwały efekt i prawdopodobne są nawroty.
Warunkiem skutecznego leczenia zapalenia tęczówki i kręgosłupa jest wyeliminowanie wszystkich źródeł chroniosepsji w organizmie. Konieczne jest odkażenie jamy ustnej i wyleczenie wszystkich chorób przewlekłych, ponieważ oprócz tego, że takie ogniska są stałą pożywką dla infekcji, tłumią one układ odpornościowy.
Zapalenie tęczówki oka jest trudniejsze do leczenia w zimnych porach roku, dlatego w tym przypadku konieczne jest przestrzeganie specjalnego reżimu termicznego - aby uniknąć hipotermii, a nawet długiego przebywania w zimnie.
Prognozy dotyczące zapalenia tęczówki i kręgosłupa
Rokowanie zapalenia tęczówki i kręgosłupa w dużej mierze zależy od jego postaci i adekwatności zastosowanego leczenia. Z reguły, jeśli możliwe jest wyeliminowanie przyczyny choroby, wówczas zapalenie tęczówki i ciała zostaje wyleczone. W przypadku, gdy zapalenie tęczówki i kręgosłupa jest objawem ciężkiej choroby ogólnoustrojowej, należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec wystąpieniu powikłań i rozprzestrzenianiu się zapalenia na resztę tkanki oka. Na ogół rokowanie w zapaleniu tęczówki i kręgosłupa jest korzystne, pod warunkiem leczenia i obserwacji przez okulistę.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
