Zespół Hornera
Zespół Hornera w medycynie to zespół kliniczny charakteryzujący się naruszeniem unerwienia ludzkiego współczulnego układu nerwowego. Choroba ta objawia się przede wszystkim uszkodzeniem nerwu okoruchowego, który zapewnia rozszerzenie i skurcz źrenic, a także umożliwia otwieranie i zamykanie oka. Dlatego ta patologia prowadzi do zmiany jednej z źrenic i opadnięcia powieki. W większości przypadków zespół Hornera występuje z powodu pewnych chorób, stanowiąc dodatkowy objaw dowolnej choroby.
Przyczyny zespołu Hornera
Istnieją dwa typy zespołu Hornera: pierwotny i wtórny. Typ pierwotny lub idiopatyczny jest niezależną patologią, która nie jest konsekwencją żadnej choroby. Wszystkie objawy kliniczne w tym przypadku ustępują samoistnie. Gatunek wtórny jest wynikiem określonej choroby. W ten sposób można zidentyfikować wiele typowych przyczyn zespołu Hornera:
- Guzy rdzenia kręgowego i mózgu;
- Guz w górnej części płuc (nazywany guzem Pancosta);
- Różne urazy mózgu i rdzenia kręgowego;
- Choroby zapalne pierwszych żeber;
- Procesy zapalne górnego odcinka kręgosłupa;
- Choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego;
- Zapalenie ucha środkowego;
- Krwotok mózgowy (udar);
- Nerwoból nerwu trójdzielnego;
- Migrena;
- Stwardnienie rozsiane;
- Tętniak aorty;
- Myasthenia gravis;
- Hiperplazja tarczycy z wolem;
- Różne zatrucia (na przykład alkoholowe).
Medycyna zna niektóre przypadki, kiedy przyczyną zespołu Hornera była interwencja chirurgiczna, po której rozwinęła się ta patologia. Bardzo rzadko można go również odziedziczyć.
U dzieci choroba ta występuje rzadko: tylko 1,42 przypadku na 100 000 niemowląt. Należy jednak zauważyć, że zespół Hornera u noworodków nie zawsze jest patologią wrodzoną. W prawie połowie przypadków jest to konsekwencja interwencji chirurgicznej. Najczęstszymi przyczynami w takich sytuacjach są rotacja płodu, trudności w porodzie barku, opóźniony poród oraz użycie kleszczy podczas porodu. Ostatni czynnik (nałożenie kleszczy) w niektórych przypadkach powoduje wystąpienie zespołu Hornera u noworodków w wyniku rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej dziecka.
Objawy zespołu Hornera
Objawy zespołu Hornera są dość specyficzne, dlatego łatwo jest przez nie określić obecność tej patologii u osoby. Nie jest konieczne, aby wszystkie objawy były obecne, jednak obecność co najmniej dwóch z nich już mówi o tej chorobie. Rozważ główne objawy zespołu:
- Miosis;
- Wypadnięcie;
- Odwrócona ptoza
- Enophthalm;
- Heterochromia;
- Anhidrosis.
Mioza w medycynie nazywana jest zwężeniem źrenic, a opadanie powieki to opadanie górnej powieki, co powoduje zwężenie otworu oka. Ponadto pacjenci mogą mieć podniesioną dolną powiekę lub odwróconą opadającą powiekę.
Enophthalmos to cofnięcie gałki ocznej, które jest częstym objawem patologii. Zespół Hornera u noworodków może często objawiać się heterochromią - innym kolorem tęczówki oczu. U pacjentów często obserwuje się również jego nierównomierne zabarwienie.
Anhidrosis z tą chorobą jest objawem, który częściowo zaburza normalne pocenie się po dotkniętej chorobą stronie twarzy. Ponadto zaburzony jest proces produkcji płynu łzowego.
W zespole Hornera często obserwuje się rozszerzenie naczyń gałki ocznej i naruszenie odpowiedzi źrenicy na światło. U zdrowej osoby, w silnym świetle, źrenica zwęża się, aw ciemności wręcz przeciwnie, rozszerza się, podczas gdy u pacjentów z tą patologią proces ten jest znacznie spowolniony.
Jak leczyć zespół Hornera
Aby wiedzieć, jak leczyć zespół Hornera, należy najpierw upewnić się co do diagnozy i określić stopień zaawansowania choroby. Do chwili obecnej istnieje kilka podstawowych testów, za pomocą których ustala się obecność tej patologii u ludzi:
- Test oftalmoskopowy na opóźnione rozszerzenie źrenic
- Test Paredrinom, który pomaga określić przyczynę zwężenia źrenicy;
- Testuj z kroplami do oczu z kokainą: po zaszczepieniu u zdrowych ludzi, wychwyt zwrotny noradrenaliny jest zablokowany, co przyczynia się do rozszerzenia źrenicy. W przypadku zespołu Hornera brakuje noradrenaliny, a zatem nie następuje ekspansja.
- Wykonaj badanie, wkraplając do obu oczu M-antycholinergiczny roztwór, który wykrywa zespół na tej samej zasadzie, co w poprzednim teście.
Należy zauważyć, że idiopatyczna postać zespołu, jak wspomniano powyżej, może ustąpić sama, dlatego nie wymaga specjalnego leczenia. Nabyty zespół kliniczny, który jest wynikiem choroby, wręcz przeciwnie, wymaga dokładnej diagnozy i późniejszej terapii terapeutycznej. Rzeczywiście, pomimo faktu, że patologia sama w sobie nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, przyczyny jej rozwoju nie można zignorować.
Dlatego, aby wiedzieć, jak leczyć zespół Hornera, konieczne jest ustalenie choroby, która go sprowokowała i rozpoczęcie eliminowania jej konsekwencji. Jednocześnie w leczeniu patologii stosuje się dwie główne metody: chirurgię plastyczną i neurostymulację. Pierwsza metoda ma na celu plastyczną korektę wyraźnych niedoskonałości kosmetycznych towarzyszących chorobie. Jeśli zwrócisz się do profesjonalnych chirurgów, całkiem możliwe jest przywrócenie prawidłowego kształtu szpary powiekowej i powiek.
Z kolei neurostymulacja polega na oddziaływaniu na dotknięty nerw i mięśnie impulsami prądowymi, które wysyłane są przez specjalne elektrody przyłożone do skóry. Taka procedura jest w stanie przywrócić i przygotować nawet bardzo słabe mięśnie do przyszłych regularnych ćwiczeń. Należy zauważyć: pomimo tego, że neurostymulacja jest dość bolesna, jest najskuteczniejszym lekarstwem na zespół Hornera, ponieważ poprawia krążenie i metabolizm, przywracając niezbędne napięcie mięśniowe.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
