Cyjanokobalamina - Instrukcje Użytkowania Ampułek, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Cyjanokobalamina

Cyjanokobalamina: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Interakcje lekowe
12. 12. Analogi
13. 13. Warunki przechowywania
14. 14. Warunki wydawania aptek
15. 15. Recenzje
16. 16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: cyjanokobalamina

Kod ATX: B03BA01

Składnik aktywny: cyjanokobalamina (cyjanokobalamina)

Producent: Ozone, LLC (Rosja), Moskhimpharm przygotowuje je. N. A. Semashko, JSC (Rosja), Borisov Plant of Medicines, JSC (Republic of Belarus), Yerevan Chemical-Pharmaceutical Company, JSC (Armenia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 13.07.2018

Ceny w aptekach: od 24 rubli.

Kup

Cyjanokobalamina (witamina B ₁₂) to lek o działaniu hematopoetycznym, który stymuluje metabolizm komórkowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Cyjanokobalamina jest uwalniana w postaci roztworu do wstrzykiwań: klarowny płyn od jasnoróżowego do jasnoróżowego (dawka 0,2 mg) lub od jasnoróżowego do jaskrawoczerwonego (dawka 0,5 mg) (1 ml w szklanej ampułce: w blistrze lub na tacce tekturowej 5 ampułek w tekturowym pudełku 1 lub 2 opakowania / taca; w blistrze 10 ampułek w tekturowym pudełku 1 lub 2 blistry; w konturowym opakowaniu plastikowym 5 lub 10 ampułek, w tekturowym pudełku 1 lub 2 opakowanie plastikowe; 10 ampułek w pudełku tekturowym; w przypadku braku pęknięcia pierścienia lub nacięcia i punktu przełamania na ampułkach do kartonu wkłada się skaryfikator lub nóż do otwierania ampułek).

1 ampułka cyjanokobalaminy (1 ml roztworu) zawiera:

• substancja czynna: cyjanokobalamina - 0,2 lub 0,5 mg;
• dodatkowe składniki: woda do wstrzykiwań, chlorek sodu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Witamina B ₁₂ (cyjanokobalamina) ma działanie metaboliczne i hematopoetyczne. W organizmie (głównie w wątrobie) substancja czynna jest przekształcana w formę koenzymu - adenozylokobalaminy, czyli kobamamidu. Ta ostatnia jest aktywną formą witaminy B ₁₂ i wchodzi w skład wielu enzymów, w tym w skład reduktazy, która redukuje w organizmie kwas foliowy do kwasu tetrahydrofoliowego. Cyjanokobalamina ma wysoką aktywność biologiczną.

Ponieważ kobamamid bierze udział w przenoszeniu metylu i innych fragmentów jednowęglowych, jest niezbędny do tworzenia DNA i dezoksyrybozy, kreatyny i metioniny, która jest donorem grup metylowych. Kobamamid jest niezbędny do produkcji jednego z ważnych czynników lipotropowych - choliny, do przemiany kwasu metylomalonowego w wchodzący w skład mieliny kwas bursztynowy, a także do eliminacji kwasu propionowego z organizmu.

Wspomagając dojrzewanie erytrocytów, substancja zapewnia prawidłowe ukrwienie. Lek wspomaga odkładanie się związków zawierających grupy sulfhydrylowe w erytrocytach, zwiększając w ten sposób ich tolerancję na hemolizę. Poprawia funkcjonowanie układu krzepnięcia krwi, stosowany w dużych dawkach prowadzi do zwiększenia aktywności protrombiny i tromboplastyny. Cyjanokobalamina zwiększa zdolność tkanek do regeneracji, obniża stężenie cholesterolu we krwi, korzystnie wpływa na pracę układu nerwowego i wątroby.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę B ₁₂, biorąc pod uwagę wiek i płeć pacjenta, wynosi:

• 0,3-1,4 mg - dla dzieci (w zależności od wieku);
• 1-2 mg - dla dorosłych mężczyzn i kobiet (w czasie ciąży więcej o 0,5 mg, w okresie laktacji - o 0,6 mg);
• 1,2-1,4 mg - dla osób starszych.

Farmakokinetyka

Cyjanokobalamina jest wchłaniana w jelicie cienkim, a tylko niewielka ilość jest wchłaniana w jelicie grubym. We krwi cyjanokobalamina wiąże się z transkobalaminami typu I i II, które transportują ją do tkanek. Substancja osadza się głównie w wątrobie, w 90% wiąże się z białkami. Po podaniu domięśniowym i podskórnym maksymalne stężenie substancji czynnej odnotowuje się po 1 godzinie.

Cyjanokobalamina jest wydalana z wątroby z żółcią do jelit i ponownie wchłaniana do krwi, jej okres półtrwania wynosi 500 dni. Przy prawidłowej czynności nerek 7-10% substancji jest wydalane z moczem i około 50% z kałem, z zaburzeniami czynności nerek - 0-7% z moczem i 70-100% z kałem. Środek przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, cyjanokobalamina jest zalecana do leczenia następujących chorób / stanów:

• stany, którym towarzyszy niedobór witaminy B ₁₂: przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B ₁₂ - pokarmowa anemia makrocytowa, choroba Addisona-Birmera; w ramach leczenia skojarzonego - niedokrwistość krwotoczna, aplastyczna, z niedoboru żelaza, anemia spowodowana lekami i / lub substancjami toksycznymi;
• uszkodzenie wątroby: w ramach terapii skojarzonej - marskość wątroby, niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, alkoholizm (przedłużająca się gorączka);
• choroby neurologiczne: nerwoból (w tym nerwoból nerwu trójdzielnego), zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie wielonerwowe, hipotrofia, mieloza linkowa, stwardnienie zanikowe boczne, uszkodzenie nerwów obwodowych, choroba Downa, dziecięce porażenie mózgowe;
• choroby skóry: atopowe zapalenie skóry, fotodermatoza, opryszczkowe zapalenie skóry, łuszczyca.

W celu zapobiegania cyjanokobalaminie zaleca się stosowanie jej w następujących stanach / chorobach:

• przyjmowanie kwasu paraaminosalicylowego (PASK), biguanidów, kwasu askorbinowego w dużych dawkach;
• patologie jelitowe i żołądkowe prowadzące do upośledzenia wchłaniania witaminy B ₁₂ (zespół złego wchłaniania, choroba Leśniowskiego-Crohna, wlew, resekcja części żołądka, jelito cienkie);
• biegunka, zapalenie jelit;
• choroba popromienna.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• erytrocytoza;
• erythremia;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Ciąża i laktacja;
• nadwrażliwość na składniki produktu.

Względne (cyjanokobalaminę należy stosować ostrożnie):

• niedokrwistość megaloblastyczna i niedobór witaminy B ₁₂ na tle łagodnych i złośliwych nowotworów;
• dusznica bolesna;
• predyspozycja do zakrzepicy.

Instrukcje dotyczące stosowania cyjanokobalaminy: metoda i dawkowanie

Cyjanokobalaminę w ampułkach podaje się dożylnie (dożylnie), domięśniowo (domięśniowo), podskórnie (podskórnie) i do lędźwi.

Zalecany schemat dawkowania cyjanokobalaminy w zależności od wskazań:

• Niedokrwistość Addisona-Birmera: s / c co drugi dzień, 0,1–0,2 mg dziennie;
• mieloza funikularna i anemie makrocytowe z dysfunkcją układu nerwowego: w pierwszym tygodniu s / c codziennie 0,4–0,5 mg, następnie w odstępach między wstrzyknięciami do 5–7 dni (w połączeniu z kwasem foliowym); dawkę podtrzymującą w okresie remisji podaje się 2 razy w miesiącu po 0,1 mg na dobę, a przy objawach neurologicznych - 2–4 razy w miesiącu po 0,2–0,4 mg;
• witaminy B ₁₂ niedobór: I / V lub I / m dziennie, od 1 mg do 7-14 dni; w profilaktyce - i / v lub i / m 1 raz w miesiącu, 1 mg;
• choroby obwodowego układu nerwowego pochodzenia pourazowego: co drugi dzień 0,2–0,4 mg przez 40–45 dni;
• zmiany w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym: co drugi dzień 0,2–0,5 mg przez 14 dni;
• ostry niedobór żelaza i niedokrwistość pourazowa: 2-3 razy w tygodniu 0,03-0,1 mg;
• niedokrwistość aplastyczna: 0,1 mg w celu zaobserwowania poprawy klinicznej i hematologicznej; w przypadku zaburzeń układu nerwowego - 2-4 razy w miesiącu, 0,2-0,4 mg;
• marskość wątroby, zapalenie wątroby: co drugi dzień 0,1 mg lub dziennie 0,03–0,06 mg przez 25–40 dni;
• choroba popromienna: 0,06-0,1 mg dziennie przez 20-30 dni;
• stwardnienie zanikowe boczne, mieloza linowa: do lędźwiowego (do kanału kręgowego) 0,015–0,03 mg ze stopniowym zwiększaniem dawki do 0,2–0,25 mg na wstrzyknięcie;
• anemia pokarmowa (niemowlęta, wcześniaki): s / c 0,03 mg dziennie przez 15 dni;
• dystrofie u małych dzieci, choroba Downa, mózgowe porażenie dziecięce: s / c co drugi dzień w dawce 0,015–0,03 mg.

Skutki uboczne

Podczas leczenia cyjanokobalaminą mogą wystąpić następujące działania niepożądane: zawroty głowy, bóle głowy, biegunka, tachykardia, bóle serca, podniecenie nerwowe, reakcje alergiczne (w tym świąd skóry, wysypka); niezwykle rzadkie - anafilaksja; przy stosowaniu dużych dawek - naruszenie metabolizmu puryn, hiperkoagulacja.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania witaminy B ₁₂ mogą wystąpić zaburzenia, takie jak pokrzywka, zastoinowa niewydolność serca, obrzęk płuc, zakrzepica naczyń obwodowych i wstrząs anafilaktyczny. W przypadku podejrzenia przedawkowania lek należy odstawić i zastosować leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przed powołaniem cyjanokobalaminy należy diagnostycznie ustalić jej niedobór, gdyż może ona maskować brak kwasu foliowego.

W okresie terapii wymagane jest monitorowanie parametrów krwi obwodowej: w 5-8 dniu kursu należy określić poziom retikulocytów i stężenie żelaza. W pierwszym miesiącu leczenia 1-2 razy w tygodniu, a następnie - 2-4 razy w miesiącu konieczne jest monitorowanie liczby erytrocytów, poziomu hemoglobiny, wskaźnika koloru.

Remisję uzyskuje się przy wzroście liczby erytrocytów do 4–4,5 mln / μl i ich normalnej wielkości, przy eliminacji anizocytozy i poikilocytozy, a także przy normalizacji poziomu retikulocytów po wystąpieniu przełomu retykulocytarnego. Na tle osiągania remisji hematologicznej parametry krwi obwodowej należy oznaczać nie rzadziej niż raz na 4–6 miesięcy.

Jeśli występuje dławica piersiowa i skłonność do tworzenia się skrzepów, cyjanokobalaminę należy stosować w dawkach do 0,1 mg na wstrzyknięcie.

Zaleca się stosowanie leku przez długi czas na tle niedokrwistości złośliwej, a także podczas operacji żołądkowo-jelitowych.

Na początku leczenia niedokrwistości megaloblastycznej odnotowano przypadki arytmii wtórnej do hipokaliemii, w wyniku której konieczna jest kontrola stężenia potasu w tym okresie.

Podczas stosowania cyjanokobalaminy u pacjentów w podeszłym wieku, nie obserwowano innych działań niepożądanych niż wymienione powyżej.

Większość antybiotyki i antymetabolity może kolidować z testu mikrobiologicznego dla witaminy B ₁₂.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Brak informacji potwierdzających niekorzystny wpływ produktu na zdolność kierowania pojazdami i sterowania złożonymi mechanizmami. Jednak biorąc pod uwagę, że cyjanokobalamina może powodować zawroty głowy, należy zachować ostrożność podczas wykonywania tych czynności.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Istnieją pewne dowody na potencjalne działanie teratogenne witamin z grupy B przy stosowaniu w dużych dawkach. Wprowadzenie cyjanokobalaminy w okresie ciąży i karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie cyjanokobalaminy u dzieci jest możliwe zgodnie ze schematem dawkowania.

Interakcje lekowe

• sole metali ciężkich, kwas askorbinowy, bromek tiaminy, pirydoksyna, ryboflawina są farmaceutycznie niezgodne z witaminą B ₁₂, ponieważ jon kobaltu, który jest częścią tej ostatniej cząsteczki, niszczy inne witaminy; w połączeniu z solami metali ciężkich cyjanokobalamina jest inaktywowana;
• leki zwiększające krzepliwość krwi - ta kombinacja jest przeciwwskazana;
• leki przeciwpadaczkowe, kolchicyna, salicylany, aminoglikozydy, preparaty potasu, - absorpcja witaminy B ₁₂ zmniejsza się;
• chloramfenikol - zmniejsza się odpowiedź hematopoetyczna;
• tiamina - zwiększa się ryzyko reakcji alergicznych;
• kwas foliowy - nasila się działanie toksyczne.

Analogi

Analogami cyjanokobalaminy są: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje cyjanokobalaminy

Według wielu opinii cyjanokobalamina jest skutecznym lekiem stosowanym w celu poprawy samopoczucia, zwiększenia poziomu hemoglobiny i normalizacji snu. Pacjenci wskazują, że środek pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejszyć ból przy zapaleniu nerwu trójdzielnego i nerwobólach, poprawić krążenie krwi i hematopoezę. Wielu pacjentów zwraca uwagę na wysoką skuteczność cyjanokobalaminy, gdy jest stosowana w celu przyspieszenia wzrostu paznokci i włosów. Często roztwór stosowany jest jako składnik maseczek lub w czystej postaci do wcierania w cebulki włosów, co prowadzi do ich wzmocnienia, zmniejszenia wypadania włosów i pojawienia się blasku oraz zniknięcia łupieżu.

Za brak witaminy B ₁₂ uważa się możliwe pojawienie się skutków ubocznych w postaci reakcji alergicznych. Czasami skarżą się, że raczej trudno jest odpiłować szyjkę ampułki.

Cena cyjanokobalaminy w aptekach

Cena roztworu cyjanokobalaminy do wstrzykiwań (0,5 mg / ml) może wynosić 23-35 rubli za 10 ampułek.

Cyjanokobalamina: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Cyjanokobalamina 0,5 mg / ml iniekcja 1 ml 10 szt. 24 RUB Kup

Cyjanokobalamina 0,5 mg / ml iniekcja 1 ml 10 szt. RUB 26 Kup

Cyjanokobalamina 0,5 mg / ml iniekcja 1 ml 10 szt. 28 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!