Trichomonas colpitis
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Rodzaje
- Objawy zapalenia jelita grubego Trichomonas
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia jelita grubego Trichomonas
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Prognoza
- Zapobieganie
Trichomonas colpitis (vaginitis) to zapalenie pochwy, którego przyczyną jest Trichomonas - najprostszy mikroorganizm należący do klasy wiciowców.
Choroba częściej dotyka kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie. Infekcja Trichomonas u kobiet w ciąży może prowadzić do infekcji podczas porodu, co występuje w około 5% przypadków. Jednak ze względu na cechy strukturalne nabłonka pochwy u noworodków dziewczęta Trichomonas colpitis przebiega w postaci wymazanej i ma skłonność do samoleczenia.
Równocześnie z zapaleniem jelita grubego Trichomonas (u mężczyzn - zapalenie cewki moczowej) często rozpoznaje się inne choroby przenoszone drogą płciową (opryszczka narządów płciowych, kandydoza, ureaplazmoza, chlamydia, rzeżączka). Obecnie eksperci wysuwają przypuszczenie, że zakażenie Trichomonas zwiększa ryzyko chorób alergicznych i onkologicznych, mastopatii, cukrzycy.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czynnikami wywołującymi Trichomonas colpitis są Trichomonas, należące do typu pierwotniaków, klasy wiciowców. Są beztlenowymi organizmami jednokomórkowymi i są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie. Dzięki wici Trichomonas mają dobrą mobilność. Optymalne warunki do ich rozmnażania to 35–37 ° С i brak tlenu.
Po znalezieniu się na błonie śluzowej pochwy Trichomonas zaczyna się aktywnie rozwijać i rozmnażać, stając się przyczyną procesu zapalnego. W trakcie życia wytwarzają specjalny enzym - hialuronidazę, za pomocą którego przenikają do przestrzeni międzykomórkowej, dróg limfatycznych i krwiobiegu, rozprzestrzeniając się po całym organizmie.
Jedną z ważnych cech Trichomonas jest ich zdolność do zmiany kształtu i maskowania się, a także komórek krwi - limfocytów i płytek krwi. To pozwala im uniknąć ataku układu odpornościowego.
Szereg innych drobnoustrojów chorobotwórczych (wirus cytomegalii, wirus opryszczki, grzyby z rodzaju Candida, chlamydie, ureaplasma, gonococcus) może przenikać do wnętrza Trichomonas. W rezultacie zyskują ochronę przed komórkami odpornościowymi i lekami.
Trichomonas colpitis u kobiet odnosi się do chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ jest przenoszona drogą płciową. W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do zakażenia drogą kontaktową z gospodarstwem domowym (poprzez ręczniki, bieliznę, artykuły higieniczne).
Ponieważ Trichomonas w procesie życia narusza integralność nabłonka pochwy, wzrasta ryzyko zakażenia kobiet innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową, w szczególności HIV.
Czynniki ryzyka to:
- nierównowaga hormonalna;
- hipowitaminoza i inne stany niedoboru odporności;
- rozwiązłe życie seksualne;
- ignorowanie barierowych metod antykoncepcji;
- niekorzystne czynniki społeczno-ekonomiczne;
- nadużywanie alkoholu, narkomania.
Rodzaje
W zależności od czasu trwania i nasilenia objawów rozróżnia się ostre, podostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego Trichomonas. Trichomonas to odrębna forma - bezobjawowe utrzymywanie się Trichomonas w organizmie.
Objawy zapalenia jelita grubego Trichomonas
Okres inkubacji Trichomonas colpitis trwa od dwóch dni do dwóch miesięcy. W wymazanej postaci choroby zwykle obserwuje się długi okres inkubacji.
Główne objawy zapalenia jelita grubego Trichomonas to:
- wydzielina z pochwy, zielona lub żółta, o nieprzyjemnym zapachu;
- podrażnienie błony śluzowej narządów płciowych, któremu towarzyszy pieczenie i swędzenie;
- zapalenie skóry wewnętrznej strony ud;
- dysuria;
- pojawienie się wrzodów lub nadżerek na błonie śluzowej narządów płciowych;
- nawracający ból w dolnej części brzucha;
- dyspareunia - bolesne odczucia występujące w czasie stosunku płciowego lub bezpośrednio po nim.
Objawy zapalenia jelita grubego Trichomonas nasilają się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki.
Objętość i charakter wydzieliny z pochwy zależy od stopnia zaawansowania choroby. W ostrym zapaleniu są obfite, a przy przewlekłości procesu patologicznego stają się rzadkie, okresowo całkowicie się zatrzymują.
Świeża postać Trichomonas colpitis, w przypadku braku szybkiego leczenia, staje się przewlekła, co z kolei stopniowo prowadzi do długotrwałego zapalenia wsierdzia Trichomonas.
Przewlekłe trichomaniakalne zapalenie jelita grubego przebiega prawie bezobjawowo. Tylko niewielka liczba pacjentów (mniej niż 5–8%) ma dysurię seksualną i dysurię.
W przypadku Trichomonas nie ma klinicznych objawów zapalenia pochwy, patogen jest wykrywany tylko podczas diagnostyki laboratoryjnej.
Diagnostyka
Można założyć, że kobieta ma Trichomonas colpitis na podstawie objawów choroby i danych z badania ginekologicznego. Podczas oglądania w lusterkach obserwuje się przekrwienie i obrzęk błony śluzowej pochwy, ogniskowe krwotoki na szyjce macicy. Kolposkopia ujawnia dysplazję nabłonka, w niektórych przypadkach - pojawienie się atypowych komórek.
Jednak wstępną diagnozę muszą potwierdzić wyniki badań laboratoryjnych:
- mikroskopia wymazu z pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy - pozwala wykryć Trichomonas w 50-60% przypadków;
- metoda mikrobiologiczna (kulturowa) - wysiew wydzieliny z pochwy na sztucznej pożywce - najdokładniejsza metoda diagnozowania zapalenia wsierdzia Trichomonas, która pozwala zidentyfikować patogen w 99% przypadków;
- metody immunologiczne (diagnostyka PCR) - służą do wykrywania lub wykluczania infekcji wirusowej.
Diagnozę różnicową przeprowadza się z rzeżączką, bakteryjnym i drożdżakowym zapaleniem sromu i pochwy.
Leczenie zapalenia jelita grubego Trichomonas
Leczenie zapalenia jelita grubego Trichomonas prowadzą wenerolodzy i ginekolodzy. Aby była skuteczna, należy leczyć również partnera seksualnego pacjenta (nawet jeśli test na rzęsistkowicę dał wynik ujemny). Przed zakończeniem terapii należy wykluczyć współżycie seksualne.
Ponieważ Trichomonas są w stanie wchłonąć mniejsze mikroorganizmy, w tym czynniki wywołujące wiele chorób przenoszonych drogą płciową, leczenie Trichomonas colpitis należy łączyć z aktywną terapią zidentyfikowanych zakażeń przenoszonych drogą płciową.
U kobiet w ciąży leczenie Trichomonas colpitis możliwe jest tylko w II-III trymestrze, o jego potrzebie decyduje lekarz prowadzący ciążę.
Trichomonas są odporne na antybiotyki, dlatego leczenie zakażenia prowadzi się środkami przeciwpasożytniczymi z grupy 5-nitroimidazoli (metronidazol, tinidazol, nimorazol, ornidazol, ternidazol). Podczas korzystania z nich używanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Wynika to z faktu, że przy połączeniu 5-nitroimidazoli (z wyjątkiem Ornidazolu) i nawet niewielkich dawkach alkoholu rozwija się reakcja podobna do antabuse z powodu wpływu tych leków na metabolizm alkoholu w organizmie.
Źródło: lubeznaya.ru
W ostrej i podostrej postaci Trichomonas colpitis, przy braku powikłań, leczenie przeprowadza się wyłącznie środkami przeciwpierwotniaczymi. W przypadku przewlekłego lub powikłanego przebiegu infekcji wskazana jest również terapia stymulująca.
Leczenie ogólnoustrojowe zapalenia jelita grubego wywołanego przez Trichomonas można uzupełnić miejscowym stosowaniem czopków dopochwowych, kremów, żeli o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwzapalnym.
Kryterium wyleczenia Trichomonas colpitis jest całkowity brak klinicznych objawów choroby w połączeniu z negatywnymi wynikami diagnostyki laboratoryjnej.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Trichomonas colpitis to podstępna choroba, która w przypadku braku leczenia może prowadzić do rozwoju długoterminowych konsekwencji i powikłań. Obejmują one:
- wysokie ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV;
- przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego;
- patologia ciąży;
- bezpłodność;
- rak szyjki macicy.
Prognoza
Rokowanie pod warunkiem wczesnego rozpoczęcia leczenia jest korzystne. Pogarsza się przy próbach samoleczenia infekcji Trichomonas, ponieważ Trichomonas nabierają odporności na działanie leków przeciwpierwotniaczych, zaczynają się aktywniej namnażać i agresywniej wpływają na tkanki organizmu. W rezultacie choroba nabiera nietypowego przebiegu, staje się oporna na standardową terapię i towarzyszy jej rozwój powikłań.
Zapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu jelita grubego Trichomonas, w przypadku swobodnego stosunku płciowego konieczne jest stosowanie barierowych metod antykoncepcji, czyli prezerwatyw, i najlepiej całkowicie zrezygnować z takich związków.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
