Zgaga
Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą przewlekłą polegającą na patologicznym cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Ponieważ błona śluzowa nie ma ochrony przed takimi agresywnymi substancjami, w wyniku kontaktu z nimi dochodzi do uszkodzenia nabłonka z dalszym stanem zapalnym i odpowiednio bolesnymi odczuciami.
Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku
Główną przyczyną refluksowego zapalenia przełyku jest nieprawidłowe działanie lub zmniejszone napięcie mięśniowe zwieracza przełyku. Z tego powodu pozostaje ona stale w pełni lub częściowo otwarta, co umożliwia swobodny dostęp treści żołądkowej. To zaburzenie może wystąpić z powodu przeciążenia nerwowego, zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej lub czynników spożywczych i chemicznych.
Drugą przyczyną refluksowego zapalenia przełyku jest przepuklina w przewodzie pokarmowym przepony. Dzięki temu rozszerzeniu (przepuklinie) podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (na przykład podczas podnoszenia ciężarów) połowa żołądka z zawartością jest w stanie przeniknąć do jamy klatki piersiowej.
Refluksowe zapalenie przełyku może również wystąpić z powodu:
- Zabiegi chirurgiczne na otworze pokarmowym w przeponie lub w jej pobliżu (podczas wagotomii, resekcji odcinka sercowo-żołądkowego, esophagogastrostomii, resekcji żołądka, kastrektomii);
- Zapalenie żołądka związane z Helicobacter pylori;
- Niewydolność zwieracza podczas otyłości;
- Leki, które mogą obniżyć napięcie w dolnym zwieraczu przełyku;
- Ciąża;
- Picie alkoholu;
- Palenie;
- Twardzina skóry;
- Skurcz odźwiernika lub zwężenie odźwiernika dwunastnicy;
- Wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka.
Objawy refluksowego zapalenia przełyku
Objawy refluksowego zapalenia przełyku mogą objawiać się:
- Zgaga. Zgaga jest najczęstszym objawem refluksowego zapalenia przełyku (obserwuje się go u 83% pacjentów). Zgaga jest spowodowana długotrwałym kontaktem kwasu żołądkowego z błoną śluzową przełyku. Brak diety, schylanie się, leżenie, picie alkoholu, napojów gazowanych i wysiłek fizyczny mogą pogorszyć zgagę.
- Odbijanie, które jest gorsze po jedzeniu lub napoju gazowanym.
- Niedomykalność pokarmu, która nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym.
- Zaburzenia połykania.
- Ból w klatce piersiowej lub w okolicy nadbrzusza. Bóle te mogą pojawić się w krótkim czasie po jedzeniu, nasilać się podczas schylania się oraz w pozycjach poziomych.
- Uczucie guza w gardle podczas połykania i ból dolnej szczęki i ucha. Te objawy refluksowego zapalenia przełyku występują znacznie rzadziej niż powyższe objawy.
Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku
Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku ma bardzo głęboki wpływ na wyściółkę przełyku. W przypadku tego typu zapalenia przełyku na ścianie śluzowej przełyku powstają owrzodzenia i erozja. Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku ma kilka etapów:
- Pierwszy etap charakteryzuje się tworzeniem małych pojedynczych nadżerek w dolnym odcinku;
- W drugim etapie dotknięty obszar stopniowo powiększa się do jednej trzeciej przełyku;
- Trzeci etap charakteryzuje się tworzeniem się przewlekłego wrzodu w przełyku.
Sytuacja z erozyjnym refluksowym zapaleniem przełyku może się pogorszyć na skutek stosowania pokarmów o wysokiej kwasowości (owoce cytrusowe, produkty na bazie kwasu mlekowego i soki kwaśne), kofeiny, palenia tytoniu, alkoholu oraz niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne: aspiryna, paracetamol, analgin).
Jeśli erozyjne refluksowe zapalenie przełyku nie jest leczone przez długi czas, mogą wystąpić poważne powikłania: krwawienie (wymioty szkarłatnej krwi lub „fusów kawowych”), blizny na ścianach błony śluzowej, w wyniku których może dojść do zwężenia przełyku (zwężenie).
Nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku
W przypadku nieżytowego refluksowego zapalenia przełyku dotyczy to górnej warstwy błony śluzowej przełyku. W badaniu endoskopowym objawia się to obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej przełyku.
Nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się bólem na całej długości przełyku oraz w miejscu jego przejścia do żołądka, uczuciem surowości w klatce piersiowej, dysfagią. Objawy te pojawiają się podczas jedzenia lub bezpośrednio po jedzeniu. Może również wystąpić zgaga, odbijanie się powietrza i zarzucanie.
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku powinno odbywać się w sposób zintegrowany: przyjmować leki i przestrzegać diety.
Podczas leczenia refluksowego zapalenia przełyku musisz:
- przestań palić;
- znormalizować masę ciała;
- podnieść wezgłowie łóżka;
- nie obciążaj mięśni brzucha, nie pracuj w pozycji pochylonej, nie zakładaj ciasnych pasów ani pasów;
- wykluczyć stosowanie leków, które mają tendencję do obniżania napięcia zwieracza przełyku (leki przeciwdepresyjne, progesteron, teofilina, antagoniści wapnia, azotany).
Dieta na refluksowe zapalenie przełyku
Dieta na refluksowe zapalenie przełyku składa się z:
- unikając przejadania się, należy również jeść nie później niż trzy lub cztery godziny przed snem;
- unikanie pokarmów, które mogą osłabiać napięcie dolnego zwieracza przełyku (czekolada, kawa, pieprz, czosnek, cebula);
- unikanie bardzo zimnych lub bardzo gorących, pikantnych potraw;
- ograniczanie się do żywności, która zwiększa gazowanie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
