Refluksowe Zapalenie Przełyku - Objawy, Leczenie, Dieta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Zgaga

Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą przewlekłą polegającą na patologicznym cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Ponieważ błona śluzowa nie ma ochrony przed takimi agresywnymi substancjami, w wyniku kontaktu z nimi dochodzi do uszkodzenia nabłonka z dalszym stanem zapalnym i odpowiednio bolesnymi odczuciami.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku

Główną przyczyną refluksowego zapalenia przełyku jest nieprawidłowe działanie lub zmniejszone napięcie mięśniowe zwieracza przełyku. Z tego powodu pozostaje ona stale w pełni lub częściowo otwarta, co umożliwia swobodny dostęp treści żołądkowej. To zaburzenie może wystąpić z powodu przeciążenia nerwowego, zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej lub czynników spożywczych i chemicznych.

Drugą przyczyną refluksowego zapalenia przełyku jest przepuklina w przewodzie pokarmowym przepony. Dzięki temu rozszerzeniu (przepuklinie) podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (na przykład podczas podnoszenia ciężarów) połowa żołądka z zawartością jest w stanie przeniknąć do jamy klatki piersiowej.

Refluksowe zapalenie przełyku może również wystąpić z powodu:

• Zabiegi chirurgiczne na otworze pokarmowym w przeponie lub w jej pobliżu (podczas wagotomii, resekcji odcinka sercowo-żołądkowego, esophagogastrostomii, resekcji żołądka, kastrektomii);
• Zapalenie żołądka związane z Helicobacter pylori;
• Niewydolność zwieracza podczas otyłości;
• Leki, które mogą obniżyć napięcie w dolnym zwieraczu przełyku;
• Ciąża;
• Picie alkoholu;
• Palenie;
• Twardzina skóry;
• Skurcz odźwiernika lub zwężenie odźwiernika dwunastnicy;
• Wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Objawy refluksowego zapalenia przełyku mogą objawiać się:

• Zgaga. Zgaga jest najczęstszym objawem refluksowego zapalenia przełyku (obserwuje się go u 83% pacjentów). Zgaga jest spowodowana długotrwałym kontaktem kwasu żołądkowego z błoną śluzową przełyku. Brak diety, schylanie się, leżenie, picie alkoholu, napojów gazowanych i wysiłek fizyczny mogą pogorszyć zgagę.
• Odbijanie, które jest gorsze po jedzeniu lub napoju gazowanym.
• Niedomykalność pokarmu, która nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym.
• Zaburzenia połykania.
• Ból w klatce piersiowej lub w okolicy nadbrzusza. Bóle te mogą pojawić się w krótkim czasie po jedzeniu, nasilać się podczas schylania się oraz w pozycjach poziomych.
• Uczucie guza w gardle podczas połykania i ból dolnej szczęki i ucha. Te objawy refluksowego zapalenia przełyku występują znacznie rzadziej niż powyższe objawy.

Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku

Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku ma bardzo głęboki wpływ na wyściółkę przełyku. W przypadku tego typu zapalenia przełyku na ścianie śluzowej przełyku powstają owrzodzenia i erozja. Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku ma kilka etapów:

• Pierwszy etap charakteryzuje się tworzeniem małych pojedynczych nadżerek w dolnym odcinku;
• W drugim etapie dotknięty obszar stopniowo powiększa się do jednej trzeciej przełyku;
• Trzeci etap charakteryzuje się tworzeniem się przewlekłego wrzodu w przełyku.

Sytuacja z erozyjnym refluksowym zapaleniem przełyku może się pogorszyć na skutek stosowania pokarmów o wysokiej kwasowości (owoce cytrusowe, produkty na bazie kwasu mlekowego i soki kwaśne), kofeiny, palenia tytoniu, alkoholu oraz niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne: aspiryna, paracetamol, analgin).

Jeśli erozyjne refluksowe zapalenie przełyku nie jest leczone przez długi czas, mogą wystąpić poważne powikłania: krwawienie (wymioty szkarłatnej krwi lub „fusów kawowych”), blizny na ścianach błony śluzowej, w wyniku których może dojść do zwężenia przełyku (zwężenie).

Nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku

W przypadku nieżytowego refluksowego zapalenia przełyku dotyczy to górnej warstwy błony śluzowej przełyku. W badaniu endoskopowym objawia się to obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej przełyku.

Nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się bólem na całej długości przełyku oraz w miejscu jego przejścia do żołądka, uczuciem surowości w klatce piersiowej, dysfagią. Objawy te pojawiają się podczas jedzenia lub bezpośrednio po jedzeniu. Może również wystąpić zgaga, odbijanie się powietrza i zarzucanie.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku powinno odbywać się w sposób zintegrowany: przyjmować leki i przestrzegać diety.

Podczas leczenia refluksowego zapalenia przełyku musisz:

• przestań palić;
• znormalizować masę ciała;
• podnieść wezgłowie łóżka;
• nie obciążaj mięśni brzucha, nie pracuj w pozycji pochylonej, nie zakładaj ciasnych pasów ani pasów;
• wykluczyć stosowanie leków, które mają tendencję do obniżania napięcia zwieracza przełyku (leki przeciwdepresyjne, progesteron, teofilina, antagoniści wapnia, azotany).

Dieta na refluksowe zapalenie przełyku

Dieta na refluksowe zapalenie przełyku składa się z:

• unikając przejadania się, należy również jeść nie później niż trzy lub cztery godziny przed snem;
• unikanie pokarmów, które mogą osłabiać napięcie dolnego zwieracza przełyku (czekolada, kawa, pieprz, czosnek, cebula);
• unikanie bardzo zimnych lub bardzo gorących, pikantnych potraw;
• ograniczanie się do żywności, która zwiększa gazowanie.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!