Jak złagodzić skurcz przełyku
Według statystyk skurcz przełyku występuje najczęściej u kobiet w wieku od 18 do 35 lat. Odsetek mężczyzn i kobiet cierpiących na tę chorobę wynosi 45 lat. Zespół spastyczny wyraża się niezdolnością do połykania pokarmu i towarzyszy mu ból w klatce piersiowej. Wizyta u lekarza z reguły występuje tylko w przypadku silnego bólu.
Objawy skurczu przełyku
Objawy skurczu przełyku obejmują dysfagię, a także ból w klatce piersiowej i między łopatkami, który pojawia się podczas wysiłku i może promieniować do pleców, ramion, uszu i żuchwy. Ból trwa od kilku sekund do godziny i może ciągnąć, palić lub ciąć. Czasami jest mylony z bólem serca. Dysfagia może wystąpić niezależnie od bólu. Trudno jest połknąć nie tylko stałą, ale także płynną żywność, a także ślinę.
Przyczyny skurczu przełyku i towarzyszące mu objawy związane są głównie z zaburzeniami układu nerwowego, ale mogą mieć też inne pochodzenie:
- Niewłaściwe odżywianie;
- Niewystarczające zgrzytanie pokarmu zębami;
- Mikrouraz, gdy do środka dostają się małe kości;
- Oparzenia błony śluzowej mocnymi napojami alkoholowymi;
- Zacięcie ciała obcego;
- Zapalenie narządów zlokalizowanych w pobliżu przełyku;
- Neuralgia międzyżebrowa;
- Infekcja;
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- Naprężenie.
W przypadku skurczu przełyku dochodzi do mimowolnego skurczu mięśni gładkich. W zależności od charakteru pochodzenia skurczu rozróżnia się dwa typy:
- Idiopatyczne (pierwotne) - spowodowane zmianami organicznymi w układzie nerwowym;
- Odruch (wtórny) - spowodowany zapaleniem błony śluzowej przełyku.
Zapalenie błony śluzowej występuje przy wrzodach żołądka i dwunastnicy, przepuklinach przewodu pokarmowego przepony, kamicy żółciowej i zapaleniu przełyku. Naruszenie funkcji motorycznych mięśni jest również możliwe z powodu regularnego cofania się treści żołądkowej do przełyku w chorobie refluksowej przełyku. Ponadto odruchowy skurcz przełyku może rozwinąć się po zatruciu lub wagotomii, a także na tle neuropatii cukrzycowej, kolagenozy naczyniowej i niektórych chorób tkanki łącznej. Występują częste przypadki skurczu przełyku po zaburzeniach nerwowych i silnych wstrząsach psycho-emocjonalnych.
Odmiany skurczów przełyku
W zależności od charakteru dysfunkcji mięśni gładkich rozróżnia się dwa rodzaje skurczu przełyku:
- W przypadku skurczu odcinkowego mięśnie silnie kurczą się w określonym obszarze;
- W przypadku rozlanego skurczu przełyku praca mięśni jest nieskoordynowana w całym narządzie.
Skurcz występuje na wejściu lub na końcu przełyku, w okolicy zwieraczy. Obszary te są poprzecinane zakończeniami nerwowymi i dlatego jako pierwsze reagują na awarie układu nerwowego.
Odcinkowy lub ostry skurcz przełyku rozwija się, gdy amplituda skurczu mięśni przełyku jest dwukrotnie większa niż normalna. To naruszenie nie postępuje i nie prowadzi do poważnych konsekwencji. Rozpoznanie ustala się za pomocą manometrii. W przypadku odcinkowego skurczu przełyku leczenie jest pierwszym lekiem. Przepisuj blokery kanału wapniowego, a także środki uspokajające, szczególnie z wyraźnymi psychologicznymi komponentami choroby. Po sesjach psychoterapeutycznych częstotliwość ataków bólu może się zmniejszyć. Miotomia jest zalecana tylko w ciężkich przypadkach, ponieważ rozwarstwienie mięśni może prowadzić do różnych powikłań.
Rozlany skurcz przełyku charakteryzuje się pogorszeniem ruchliwości przy zachowaniu prawidłowego napięcia zwieracza dolnego. Istota rozproszonego skurczu przełyku polega na powtarzających się od czasu do czasu silnych skurczach mięśni środkowego i dolnego przełyku. Jako niezależną chorobę ten rodzaj skurczu można rozpoznać tylko przy braku innych zaburzeń. Patogeneza rozproszonego skurczu nie jest dobrze poznana. Uważa się, że ataki spastyczne są spowodowane zaburzeniami unerwienia autonomicznego układu nerwowego przełyku, które powstają w wyniku niewydolności funkcjonalnej układu nerwowego i stresu.
Terapię rozproszonego skurczu przełyku przeprowadza się w karetce za pomocą dożylnej lub domięśniowej atropiny. Ta metoda służy również jako test diagnostyczny. Funkcjonalny charakter niedrożności przełyku stwierdza się, gdy skurcz ustąpi godzinę po wstrzyknięciu atropiny i powróci po dwóch godzinach.
Leczenie skurczu przełyku
W przypadku idiopatycznego skurczu przełyku metody zachowawcze z reguły nie są w stanie wyeliminować przyczyny jego wystąpienia, dlatego prowadzi się profilaktykę lekową. W przypadku odruchowego skurczu przełyku leczy się chorobę, która wywołuje naruszenie funkcji mięśni gładkich.
Leki obejmują blokery kanału wapniowego i azotany. Mają umiarkowany wpływ spazmolityczny na ściany i dolny zwieracz przełyku. Pokazano również leki antycholinergiczne, aw niektórych przypadkach prokinetyki lub leki zobojętniające. W przypadku skurczu przełyku spowodowanego wstrząsami nerwowymi i urazami psychicznymi przepisywane są środki uspokajające i przeciwdepresyjne, za pomocą których łagodzi się ból i niepokój. Wyjaśnienie istoty choroby i przekonanie pacjenta, że nie ma raka ani choroby wieńcowej, uwalnia go od lęku i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu.
Aby znormalizować funkcjonowanie układu nerwowego, zaleca się przebieg procedur fizjoterapeutycznych, które obejmują:
- Elektroforeza chlorku wapnia, siarczanu magnezu lub nowokainy na współczulnych węzłach nerwowych w szyi;
- Galwanizacja strefy kołnierza wg Shcherbaka.
Jeśli zachowawcze leczenie skurczów przełyku nie pomaga, konieczna jest operacja. W szczególności otwór przełyku jest powiększany za pomocą stalowej sondy. Operacja odbywa się pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego. Pełne wyleczenie może wymagać kilku sesji w połączeniu z terapią przeciwzapalną, aby uniknąć rozwoju przewlekłej choroby.
Duże znaczenie w terapii ma specjalna dieta, w której całkowicie wykluczone są z diety:
- Alkohol;
- Woda gazowana;
- Zbyt zimne i gorące jedzenie;
- Tłuste, pikantne i smażone potrawy;
- Grube włókno;
- Wyroby cukiernicze;
- Świeży chleb;
- Mocne buliony rybne i mięsne;
- Wieprzowina;
- Owieczka;
- Ostre przyprawy i zioła.
Możesz jeść trochę co 3-4 godziny. Ważne jest, aby nie spieszyć się i dokładnie przeżuć jedzenie.
Skuteczność metod ludowych w przypadku skurczów przełyku polega na tym, że składniki wywarów mają właściwości przeciwskurczowe, przeciwzapalne i łagodzące. Konieczna jest konsultacja z lekarzem w sprawie stosowania tych produktów, ponieważ niektórych ziół nie można mieszać ani spożywać w tym samym czasie. Ponadto wywary i nalewki można przyjmować tylko wtedy, gdy ich temperatura nie przekracza 40 ° C. Należy pamiętać, że przełyk może być spowodowany nie tylko stresem, ale także dość poważnymi chorobami, w których tradycyjna medycyna jest bezsilna.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
