Haloperidol
Haloperidol: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Haloperidol
Kod ATX: N05AD01
Składnik aktywny: haloperidol (haloperidol)
Producent: Gedeon Richter (Węgry), Moskhimpharm przygotowują je. N. A. Semashko (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 16.08.2019
Ceny w aptekach: od 19 rubli.
Kup
Haloperidol jest lekiem przeciwwymiotnym, neuroleptycznym i przeciwpsychotycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Formy dawkowania haloperidolu:
- Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg / ml (w ampułkach 1 ml, w plastikowym opakowaniu konturowym (palety) po 5 szt., 1, 2 palety w pudełku tekturowym; w ampułkach 1 ml, w blistrach po 10 szt.., 1 opakowanie w kartonie);
- Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych 5 mg / ml (w ampułkach 1 ml z nożem do ampułek, 10 szt. W pudełku tekturowym; w ampułkach 1 ml i 2 ml, w blistrach po 5 szt., 1, 2 opakowania po kartonik; w ampułkach 2 ml, w plastikowym opakowaniu konturowym (palety), 5 szt., 1, 2 palety w kartonie);
- Tabletki: 1 mg (w fiolkach po 40 szt., 1 butelka w tekturowym pudełku; w blistrach po 10 szt., 3 blistry w tekturowym pudełku; 20 szt. W blistrach, 2 opakowania w tekturowym pudełku); 1,5 mg (10 szt. W blistrach, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 opakowań w pudełku tekturowym; 20 lub 30 szt. W blistrach po 1, 2, 3 opakowania w kartonie; 25 szt. w blistrach, 2 opakowania w kartonie; 50 szt. w blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 opakowań w kartonie; w słoiki (słoiki) po 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 szt., po 1 puszce w papierze pakowym; w butelkach (butelkach) po 100, 500, 1000 szt., 1 butelka w pudełku tekturowym; w opakowaniu polimerowym 10, 20, 30, 40, 50, 100 szt., 1 pojemnik w kartonie);2 mg (w puszkach (słoikach) po 25 szt., 1 puszka w pudełku tekturowym); 5 mg (w blistrach po 10 szt., 3 lub 5 blistrów w pudełku tekturowym; 10 szt. W blistrach po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 opakowań w pudełku tekturowym; każdy 15 szt. W blistrach, 2 opakowania w kartonie; 20 lub 30 szt. W blistrach, 1, 2, 3 opakowania w kartonie; 50 szt. W blistrach po 1, 2 szt., 3, 4, 5, 6, 8, 10 opakowań w kartonie; w butelkach (fiolkach) po 30, 100, 500, 1000 szt., 1 butelka w kartonie; w puszkach po 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 szt., Po 1 puszce w papierze pakowym; w opakowaniu polimerowym 10, 20, 30, 40, 50 i 100 szt., 1 puszka w kartoniku); 10 mg (10 szt. W blistrach, 2 opakowania w pudełku tekturowym; w fiolkach po 20 szt., 1 butelka w kartoniku).
1 tabletka zawiera:
- Substancja czynna: haloperidol - 1; 1,5; 2; 5 lub 10 mg;
- Składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy (cukier mleczny), żelatyna lecznicza, talk, stearynian magnezu.
W skład 1 ml roztworu do wstrzykiwań wchodzą:
- Składnik aktywny: haloperidol - 5 mg;
- Składniki pomocnicze: kwas mlekowy; woda do wstrzykiwań.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Haloperidol, pochodna butyrofenonu, jest lekiem przeciwpsychotycznym (neuroleptykiem). Wykazuje wyraźne działanie przeciwpsychotyczne, uspokajające i przeciwwymiotne, w małych dawkach działa aktywująco. Powoduje zaburzenia pozapiramidowe. Praktycznie brak działania antycholinergicznego. Działanie uspokajające leku jest zapewnione dzięki mechanizmowi blokady receptorów α-adrenergicznych tworzenia siatkowatego pnia mózgu, działaniu przeciwwymiotnemu z powodu blokady receptorów dopaminowych D 2 strefy wyzwalania chemoreceptora. W przypadku blokady receptorów dopaminy w podwzgórzu objawia się efekt hipotermii i mlekotok.
W przypadku długotrwałego stosowania zmienia się stan endokrynologiczny, wzrasta produkcja prolaktyny, zmniejsza się produkcja hormonów gonadotropowych w przednim przysadce mózgowej.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym wchłania się 60% haloperydolu, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 3 godzinach. Objętość dystrybucji wynosi 18 l / kg. 92% wiąże się z białkami osocza. Z łatwością przenika przez bariery krew-mózg, w tym barierę krew-mózg.
Jest metabolizowany w wątrobie z efektem pierwszego przejścia. W metabolizmie leku biorą udział izoenzymy CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5. Jest inhibitorem CYP2D6. Nie znaleziono aktywnych metabolitów. Po podaniu doustnym okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 24 godziny (12 do 37 godzin).
Jest wydalany z żółcią (15%) i moczem (40%, 1% w stanie niezmienionym). Przenika do mleka kobiecego.
Wskazania do stosowania
Wskazania do haloperidolu:
- Przewlekłe i ostre zaburzenia psychotyczne, w tym schizofrenia, psychoza epileptyczna, maniakalno-depresyjna i alkoholowa;
- Pobudzenie psychomotoryczne, halucynacje i urojenia różnego pochodzenia;
- Pląsawica Huntington;
- Pobudzona depresja;
- Oligofrenia;
- Jąkanie;
- Zaburzenia zachowania w dzieciństwie i starości (w tym autyzm dziecięcy i nadreaktywność u dzieci);
- Choroba Tourette'a;
- Czkawka i wymioty (uporczywe i oporne na terapię);
- Zaburzenia psychosomatyczne;
- Nudności i wymioty podczas chemioterapii (leczenie i profilaktyka).
Przeciwwskazania
- Ciężka toksyczna depresja ośrodkowego układu nerwowego spowodowana lekami;
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszą objawy zaburzeń pozapiramidowych, histeria, depresja, śpiączka o różnej etiologii;
- Ciąża i laktacja;
- Dzieci poniżej 3 lat;
- Nadwrażliwość na składniki leku i inne pochodne butyrofenonu.
Zgodnie z instrukcją haloperidol należy stosować ostrożnie w następujących chorobach / stanach:
- Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
- Padaczka;
- Choroby układu krążenia z objawami dekompensacji, zaburzeniami przewodzenia mięśnia sercowego, wydłużeniem odstępu QT lub ryzykiem wydłużenia odstępu QT (w tym hipokaliemia i jednoczesne stosowanie leków, które mogą wydłużać odstęp QT);
- Zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby;
- Niewydolność oddechowa i płucna serca, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i ostre choroby zakaźne;
- Tyreotoksykoza;
- Przewlekły alkoholizm;
- Hiperplazja prostaty z zatrzymaniem moczu;
- Jednoczesne stosowanie z antykoagulantami.
Instrukcja stosowania haloperidolu: metoda i dawkowanie
Tabletki haloperidolu przyjmuje się doustnie, 30 minut przed posiłkiem. Pojedyncza dawka początkowa dla osoby dorosłej wynosi 0,5-5 mg, częstość podawania 2-3 razy dziennie. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2 mg.
W zależności od odpowiedzi pacjenta na terapię dawkę stopniowo zwiększa się, najczęściej do 5-10 mg na dobę. W niektórych przypadkach przy braku współistniejących chorób i przez krótki czas stosuje się wyższe dawki (ponad 40 mg dziennie).
W przypadku dzieci dawkę oblicza się zwykle na podstawie masy ciała - 0,025-0,075 mg / kg dziennie w 2-3 dawkach.
Przy domięśniowym podaniu haloperydolu, początkowa pojedyncza dawka dla osoby dorosłej waha się od 1 do 10 mg, odstęp między powtarzanymi wstrzyknięciami może wynosić 1-8 godzin.
Do podawania dożylnego Haloperidol jest przepisywany w pojedynczej dawce 0,5-50 mg, dawka przy wielokrotnym podawaniu i częstość stosowania zależą od wskazań i sytuacji klinicznej.
Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych do podawania doustnego i domięśniowego wynosi 100 mg na dobę.
Skutki uboczne
Podczas terapii możliwy jest rozwój zaburzeń z niektórych układów organizmu:
- Układ sercowo-naczyniowy: przy stosowaniu dużych dawek haloperydolu - tachykardia, niedociśnienie tętnicze, arytmia, zmiany w elektrokardiogramie (EKG), w tym objawy trzepotania, migotania komór i wydłużenie odstępu QT;
- Centralny układ nerwowy: bezsenność, ból głowy, lęk, niepokój i strach, pobudzenie, senność (szczególnie na początku terapii), akatyzja, euforia lub depresja, napad padaczkowy, letarg, rozwój reakcji paradoksalnej (omamy, zaostrzenie psychozy); przy długotrwałym leczeniu - zaburzenia pozapiramidowe, w tym późna dyskineza, późna dystonia i złośliwy zespół neuroleptyczny;
- Układ pokarmowy: przy stosowaniu leku w dużych dawkach - biegunka lub zaparcia, suchość w ustach, zmniejszony apetyt, nadmierne wydzielanie śliny, wymioty, nudności, zaburzenia czynności wątroby aż do rozwoju żółtaczki;
- Układ hormonalny: nieregularne miesiączki, bóle gruczołów sutkowych, ginekomastia, hiperprolaktynemia, zwiększone libido, obniżona siła działania, priapizm;
- Układ krwiotwórczy: rzadko - agranulocytoza, leukocytoza, przejściowa i łagodna leukopenia, skłonność do monocytozy i lekka erytropenia;
- Narząd wzroku: retinopatia, zaćma, ostrość wzroku i zaburzenia akomodacji;
- Metabolizm: obrzęki obwodowe, hiper- i hipoglikemia, zwiększone pocenie się, hiponatremia, przyrost masy ciała;
- Reakcje skórne: zmiany skórne przypominające trądzik i grudkowo-plamkowe; rzadko - łysienie, nadwrażliwość na światło;
- Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, hiperpyreksja;
- Efekty spowodowane działaniem cholinergicznym: zmniejszone wydzielanie śliny, suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu.
Przedawkować
Objawy: sztywność mięśni, drżenie, obniżenie świadomości, senność, obniżenie (w niektórych przypadkach zwiększenie) ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach występuje śpiączka, wstrząs, depresja oddechowa.
Leczenie przedawkowania po podaniu doustnym: wskazane jest płukanie żołądka, zalecany jest węgiel aktywowany. W przypadku depresji oddechowej wykonuje się sztuczną wentylację. W celu poprawy krążenia krwi wskazane jest dożylne podanie roztworu albuminy lub osocza, norepinefryny. Stosowanie epinefryny jest surowo zabronione. Aby złagodzić objawy pozapiramidowe, stosuje się leki przeciw parkinsonizmowi i ośrodkowe leki antycholinergiczne. Dializa jest nieskuteczna.
Leczenie przedawkowania po podaniu dożylnym lub domięśniowym: przerwanie leczenia neuroleptykami, zastosowanie korektorów, dożylne podanie roztworu glukozy, diazepamu, witamin z grupy B, witaminy C, nootropów, leczenie objawowe.
Specjalne instrukcje
Nie zaleca się pozajelitowego stosowania leku u dzieci.
Pacjenci w podeszłym wieku zwykle wymagają mniejszej dawki początkowej i wolniejszego dostosowywania dawki. Pacjenci ci charakteryzują się zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych. Aby w porę wykryć wczesne objawy późnych dyskinez, zaleca się uważne monitorowanie stanu pacjenta.
W przypadku wystąpienia późnych dyskinez należy stopniowo zmniejszać dawkę haloperydolu i przepisać inny lek.
Istnieją dowody na możliwość wystąpienia objawów moczówki prostej, zaostrzenia jaskry w trakcie leczenia oraz skłonności do rozwoju limfomonocytozy przy długotrwałym leczeniu.
Podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego jest możliwy w dowolnym momencie, ale najczęściej występuje on na krótko po rozpoczęciu leczenia lub po przejściu pacjenta z jednego leku neuroleptycznego na inny, po zwiększeniu dawki lub w trakcie terapii skojarzonej z innym lekiem psychotropowym.
Podczas stosowania haloperydolu należy unikać alkoholu.
W okresie terapii nie należy podejmować potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają dużej szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej uwagi.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Zabrania się stosowania Haloperidolu zgodnie ze wskazaniami w okresie ciąży i laktacji.
Zastosowanie pediatryczne
Zabrania się stosowania Haloperidolu w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 3 lat. U dzieci powyżej określonego wieku pozajelitowe podawanie leku powinno odbywać się pod specjalnym nadzorem lekarza. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego zaleca się przejście na tabletki Haloperidol.
Z zaburzeniami czynności nerek
W ciężkiej chorobie nerek lek należy stosować ostrożnie.
Za naruszenia funkcji wątroby
W ciężkiej chorobie wątroby lek należy stosować ostrożnie.
Stosować u osób starszych
Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku haloperydol należy podawać pozajelitowo pod specjalnym nadzorem lekarza. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego zaleca się przejście na doustne podawanie leku.
Interakcje lekowe
Przy jednoczesnym stosowaniu Haloperidolu z niektórymi lekami należy wziąć pod uwagę możliwe konsekwencje takiej interakcji:
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), etanol: depresja oddechowa i działanie hipotensyjne, zwiększona depresja OUN;
- Leki przeciwdrgawkowe: zmiana częstotliwości i / lub rodzaju napadów padaczkowych, a także zmniejszenie stężenia haloperydolu w osoczu krwi;
- Leki wywołujące reakcje pozapiramidowe: zwiększenie nasilenia i częstości objawów pozapiramidowych;
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (w tym dezypramina): zmniejszenie ich metabolizmu, zwiększone ryzyko drgawek;
- Leki przeciwnadciśnieniowe: wzmocnienie działania haloperydolu;
- Leki o działaniu antycholinergicznym: zwiększone działanie antycholinergiczne;
- Beta-blokery (w tym propranolol): rozwój ciężkiego niedociśnienia tętniczego;
- Pośrednie antykoagulanty: osłabiające ich działanie;
- Sole litu: rozwój wyraźniejszych objawów pozapiramidowych;
- Wenlafaksyna: zwiększone stężenie haloperydolu w osoczu;
- Imipenem: rozwój przemijającego nadciśnienia tętniczego;
- Guanetydyna: zmniejszenie jej działania hipotensyjnego;
- Izoniazyd: wzrost jego stężenia w osoczu krwi;
- Indometacyna: dezorientacja, senność;
- Ryfampicyna, fenytoina, fenobarbital: zmniejszenie stężenia haloperydolu w osoczu krwi;
- Metylodopa: splątanie, uspokojenie, demencja, depresja, zawroty głowy;
- Karbamazepina: Zwiększa tempo metabolizmu haloperidolu. Możliwa manifestacja objawów neurotoksyczności;
- Lewodopa, pergolid: zmniejszenie ich działania terapeutycznego;
- Chinidyna: wzrost stężenia haloperydolu w osoczu krwi;
- Morfina: rozwój mioklonii;
- Cyzapryd: wydłużenie odstępu QT w EKG;
- Fluoksetyna: rozwój objawów pozapiramidowych i dystonii;
- Fluwoksamina: wzrost stężenia haloperydolu w osoczu krwi, któremu towarzyszy działanie toksyczne;
- Epinefryna: „wypaczenie” jej działania presyjnego, co prowadzi do rozwoju tachykardii i ciężkiego niedociśnienia tętniczego.
Analogi
Analogi Haloperidolu to: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Galomond, Halopril, Senorm.
Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres przydatności do spożycia:
- Roztwór do wstrzykiwań - 5 lat w temperaturze 15-30 ° C;
- Tabletki - 3 lata w temperaturze do 25 ° C.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Haloperidolu
Recenzje haloperidolu są przeważnie pozytywne: lek ma łagodne działanie i dobrze nadaje się do leczenia zaburzeń halucynacyjnych, psychozy.
Jednocześnie ze względu na dużą liczbę poważnych skutków ubocznych (zahamowanie, senność, zaburzenia pozapiramidowe) Haloperidol jest lekiem przestarzałym.
Cena za Haloperidol w aptekach
Przybliżona cena haloperidolu to: 50 tabletek 1,5 mg - 38-50 rubli, 10 ampułek 5 mg / ml - 65-75 rubli.
Haloperidol: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Haloperidol 1,5 mg tabletki 50 szt. 19 RUB Kup |
|
Haloperidol 5 mg tabletki 50 szt. 22 RUB Kup |
|
Haloperidol 1,5 mg tabletki 50 szt. RUB 23 Kup |
|
Haloperidol 5 mg tabletki 50 szt. 24 RUB Kup |
|
Haloperidol 5 mg tabletki 50 szt. RUB 26 Kup |
|
Haloperidol 5 mg / ml roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 1 ml 5 szt. RUB 61 Kup |
|
Haloperidol 5 mg / ml roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 1 ml 10 szt. 82 RUB Kup |
|
Roztwór haloperydolu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. 5mg / ml 1ml 10 szt. RUB 85 Kup |
|
Haloperidol velpharm, roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. 5 mg / ml amp. 1ml nr 10 202 RUB Kup |
|
Dekanian haloperydolu 50 mg / ml roztwór do podawania domięśniowego (oleisty) 1 ml 5 szt. 295 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
