Zatrucie rozpuszczalnikami
Pojęcie „rozpuszczalników” jest uogólnione dla grupy związków organicznych (węglowodory i ich pochodne, alkohole, kwasy karboksylowe, etery, amidy, ketony itp.) I nieorganicznych (woda, halogenki, kwasy, metale o niskiej temperaturze topnienia itp.), Które mają zdolność rozpuścić różne substancje.
Źródło: depositphotos.com
Najpopularniejsze rozpuszczalniki stosowane zarówno w życiu codziennym, jak i przy produkcji:
- etanol (w produkcji chemii gospodarczej, spożywczej, farb i lakierów, perfumerii, medycyny itp.);
- aceton (produkcja lakierów, materiałów wybuchowych, farmaceutyków, czyszczenie różnych powierzchni);
- terpentyna (rozpuszczalnik do lakierów i farb);
- benzyna lakowa (rozcieńczanie farb olejnych, emalii i lakierów alkidowych, masy uszczelniające na bazie bitumu i gumy);
- toluen (stosowany w syntezie chemicznej do rozpuszczania polimerów);
- octan etylu (rozpuszczalnik do azotanów, celulozy, tłuszczów, wosków zmieszany z alkoholem - rozpuszczalnik przy produkcji sztucznej skóry);
- tetrachloroetylen (stosowany w profesjonalnym czyszczeniu na sucho materiałów włókienniczych).
Rozpuszczalniki mogą być jedno lub wieloskładnikowe, co znacznie rozszerza zakres ich funkcjonalności (np. Solvent 648 zawiera 50% octanu butylu, 10% etanolu, 20% butanolu, 20% toluenu lub Solvent R-219, składające się z: z 34% toluenu, 33% cykloheksanonu i 33% acetonu).
Wpływ rozpuszczalników na organizm ma charakter toksyczny, najczęściej stwierdza się:
- działanie neurotoksyczne - szkodliwe skutki, często nieodwracalne, na ośrodkowy lub obwodowy układ nerwowy i narządy zmysłów;
- hematotoksyczność - uszkodzenie zarazków hematopoetycznych;
- hepatotoksyczność - uszkodzenie tkanki wątroby;
- nefrotoksyczność - uszkodzenie tkanki nerek.
Oprócz toksyczności przy ocenie zagrożenia rozpuszczalników dla organizmu ważne są:
- lotność (szybkość parowania, od której zależy stężenie par w powietrzu);
- zdolność wchłaniania przez nienaruszoną skórę (zależy od zdolności rozpuszczania się w tłuszczach, im jest wyższa, tym większa zdolność penetracji);
- charakter przemian w organizmie, ponieważ często pośrednie produkty przemiany materii są bardziej toksyczne niż sam rozpuszczalnik;
- zdolność do gromadzenia się w tkankach i szybkość wydalania;
- ilość otrzymanej substancji;
- początkowy stan ciała ofiary.
Jak dochodzi do zatrucia rozpuszczalnikiem?
Rozpuszczalnik może zostać zatruty przez połknięcie, kontakt ze skórą lub wdychanie oparów. Zatrucie ma z reguły ostry charakter, możliwe jest również wystąpienie przewlekłego zatrucia przy dłuższym kontakcie zawodowym. Najczęściej zatrucie występuje w następujących przypadkach:
- naruszenie procesu technologicznego w produkcji;
- zaniedbanie osobistego wyposażenia ochronnego (okulary, rękawice, respirator);
- naruszenie środków bezpieczeństwa w miejscu pracy;
- praca z rozpuszczalnikami w pomieszczeniach bez odpowiedniej wentylacji;
- gromadzenie się oparów w pomieszczeniu, w którym przechowywane są rozpuszczalniki, w przypadku naruszenia szczelności pojemnika;
- spożycie przez zaniedbanie, w tym przez dzieci podczas zabawy;
- używać do celów samobójczych.
Objawy zatrucia
Zatrucie różnymi rozpuszczalnikami jest podobne w objawach klinicznych, które są tworzone przez kilka kompleksów objawowych: z narządów oddechowych i wzrokowych, układu nerwowego, pokarmowego i sercowo-naczyniowego. Przewaga niektórych objawów wynika ze sposobu, w jaki toksyna dostaje się do organizmu.
Toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego objawia się wcześnie po zatruciu i może mieć zarówno charakter funkcjonalny, jak i organiczny:
- zawroty głowy, ból głowy;
- astenia;
- wyraźne pobudzenie psychomotoryczne lub depresja świadomości;
- zdezorientowana, niezrozumiała mowa;
- naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni;
- halucynacje, urojenia;
- niestabilność i niestabilność chodu;
- drgawki;
- redukcja wszystkich rodzajów wrażliwości;
- uczucie pełzania na skórze;
- w ciężkich przypadkach - śpiączka.
Objawy z przewodu pokarmowego pojawiają się podczas stosowania rozpuszczalników w środku:
- obrzęk i przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
- pieczenie wzdłuż przełyku;
- nudności, powtarzające się napady wymiotów;
- ostre bóle w nadbrzuszu i brzuchu;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- luźne stolce.
W przypadku powstawania wrzodziejących ubytków na błonie śluzowej przełyku, żołądka lub jelit w wymiocinach i kale może pojawić się domieszka krwi.
Specyficznym objawem jest obecność charakterystycznego zapachu z ust (aceton, etanol, terpentyna), który umożliwia dokładne określenie przyczyny zatrucia, jeśli ofiara jest nieprzytomna lub trudno dostępna.
W przypadku zatrucia oparami rozpuszczalnika, wiodącymi objawami uszkodzenia narządu wzroku i układu oddechowego są:
- przekrwienie spojówki;
- uczucie piasku w oczach;
- łzawienie;
- obfite wydzielanie śluzu z nosa (wyciek z nosa);
- pocenie się, pieczenie w nosogardzieli;
- przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu;
- chrypka głosu.
Źródło: depositphotos.com
Ze strony układu sercowo-naczyniowego możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi (BP), przyspieszenie akcji serca i kłujące bóle w sercu.
Oprócz ostrego, w warunkach stałego kontaktu zawodowego, możliwy jest rozwój przewlekłego zatrucia oparami rozpuszczalników lub przy ich systematycznym kontakcie ze skórą.
Oznaki przewlekłego zatrucia:
- zmiana liczby krwinek (zwiększona OB, niedokrwistość, zmiana liczby utworzonych elementów);
- rozwój zespołu astenowegetatywnego (zmęczenie, częste bóle głowy, zmniejszona koncentracja i pamięć, zaburzenia snu, drażliwe osłabienie);
- ból i dyskomfort w prawym podżebrzu;
- żółtaczkowe zabarwienie skóry, twardówki i błon śluzowych;
- naruszenie krążenia obwodowego (bladość i zimne kończyny);
- pojawienie się duszności przy lekkim wysiłku;
- dystroficzne zmiany w mięśniu sercowym (szwy i bóle, kołatanie serca, uczucie przerw w pracy serca);
- dysfunkcja narządu moczowego (zmniejszenie dziennej ilości moczu, obrzęk, ból w okolicy lędźwiowej).
Pierwsza pomoc przy zatruciu rozpuszczalnikiem
- Ewakuować ofiarę z zagrożonego obszaru.
- Zapewnij świeże powietrze (otwórz okna, odpiąć ciasną odzież).
- Jeśli ofiara jest nieprzytomna, odwróć głowę na bok, aby zapobiec ewentualnemu zachłyśnięciu się wymiocinami.
- Przepłukać nos, odsłoniętą skórę i usta dużą ilością bieżącej wody.
- Otwarte oczy płukać długo (15-20 minut) pod strumieniem bieżącej wody, wlać do nich 1-2 krople oleju wazelinowego.
- Podać ofierze napój zasadowy (niegazowana woda mineralna, mleko, herbata).
Jeśli są dane dotyczące użycia rozpuszczalnika w środku:
- Opłucz żołądek, do którego wypij 1-1,5 litra ciepłej wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu i sprowokuj potrzebę wymiotów, naciskając na korzeń języka;
- Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).
- Weź enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
W przypadku zatrucia rozpuszczalnikami we wszystkich przypadkach konieczne jest natychmiastowe wezwanie pogotowia ratunkowego.
Leczenie odbywa się na oddziale toksykologii lub na oddziale intensywnej terapii.
Działania mają na celu jak najszybsze wyeliminowanie trucizny z organizmu (detoksykacja), utrzymanie funkcji życiowych (przede wszystkim oddychania i czynności serca), a następnie przeprowadza się leczenie objawowe, którego zadaniem jest złagodzenie stanu chorego i przywrócenie funkcji dotkniętych narządów.
Możliwe konsekwencje
Najczęstsze konsekwencje zatrucia rozpuszczalnikiem to:
- złośliwe choroby krwi;
- ostra lub przewlekła niewydolność nerek lub wątroby;
- zapalenie trzustki, zapalenie tkanek wątroby i dróg żółciowych;
- astma oskrzelowa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie tchawicy;
- niewydolność serca;
- śpiączka wątrobowa.
Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu rozpuszczalnikiem w pracy, musisz:
- pracować w kombinezonie przy użyciu osobistego wyposażenia ochronnego;
- ściśle przestrzegać wszystkich etapów i wymagań procesu technologicznego;
- w pomieszczeniu, w którym są używane i przechowywane rozpuszczalniki, zapewnić skuteczną wentylację;
- przestrzegać wymogów bezpieczeństwa w miejscu pracy.
Aby zapobiec zatruciu domowemu:
- nie pracuj z rozpuszczalnikami w zamkniętych pomieszczeniach bez odpowiedniej wentylacji;
- nie pracuj z rozpuszczalnikami bez respiratora, rękawiczek, okularów;
- trzymaj chemikalia poza zasięgiem dzieci;
- nie przechowuj rozpuszczalników w nieoznakowanych pojemnikach obok żywności.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
