Nerwice
Ogólna charakterystyka choroby
Termin „nerwica” jest używany w odniesieniu do całej grupy zaburzeń neuropsychiatrycznych z typowymi objawami. Są to stany obsesyjne, ataki histerii lub autonomiczne (funkcjonalne) zaburzenia pracy narządów.
Po raz pierwszy o nerwicach u dzieci i dorosłych dyskutowano w kręgach lekarskich z inicjatywy szkockiego lekarza Cullena w 1776 r. Od tego czasu znaczenie dyskusji na temat klasyfikacji i rozpoznania choroby nie zmniejszyło się ani trochę. Na przykład w medycynie domowej przez długi czas nie było pojęcia „nerwicy” oznaczającej niezależną chorobę. Obecnie często obserwuje się odwrotną skrajność, kiedy zamiast terminu „nerwica” używa się kilku nazw jednocześnie dla nerwicowych zaburzeń wywołanych stresem.
Nerwice - objawy i rodzaje chorób
Trudności w stworzeniu jednej ogólnie przyjętej klasyfikacji choroby są spowodowane ogromną liczbą bardzo różnych objawów nerwicy. Reakcje neurotyczne każdej osoby są głęboko indywidualne i często zależą od sytuacji, która spowodowała wewnętrzny konflikt pacjenta, niezdolność do podjęcia decyzji lub strach przed określonymi przyszłymi wydarzeniami. Uproszczona klasyfikacja nerwic ze względu na objawy zaburzeń neurologicznych sugeruje obecność co najmniej 3 rodzajów choroby: zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, neurastenia, nerwica histeryczna (najczęstszy typ nerwicy u dzieci).
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
Neuroza obsesyjno-kompulsywna, zwana również nerwicą obsesyjną, wyraża się w nieodpartym pragnieniu pacjenta do wykonania określonych czynności lub w niewytłumaczalnym lęku przed określonymi sytuacjami powtarzającymi się w jego życiu. Pacjent zachowuje krytyczny stosunek do rzeczywistości, zdaje sobie sprawę z nieprawidłowości swojego zachowania i przez to doznaje poczucia wyobcowania. Objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego mogą być różnego rodzaju: od niekontrolowanego nawyku ciągłego liczenia kroków do prostowania nieistniejących fałd ubrań lub chęć kilkakrotnego powrotu do domu w celu sprawdzenia, czy żelazko jest wyłączone.
Różne rodzaje fobii (strach przed zamkniętymi przestrzeniami lub otwartymi przestrzeniami, strach przed zarażeniem, zwariowaniem lub śmiercią z powodu jakiejś choroby) są również typami nerwic u dzieci i dorosłych. Innym objawem tego typu nerwicy jest powstawanie u pacjentów rytuałów, na przykład nawyk powrotu do domu tylko określoną drogą itp. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne może rozwijać się z biegiem lat. Pacjent stopniowo dostosowuje się do swoich fobii i stara się unikać sytuacji, które wywołują u niego niezmotywowany strach.
Neurastenia
Choroba jest często nazywana nerwicą asteniczną. Pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie, niezdolność do koncentracji, uczucie osłabienia, apatię. Jednocześnie obserwuje się obniżoną wydajność i letarg na tle nadmiernej pobudliwości emocjonalnej. Pacjenci cierpiący na neurastenię są zwykle porywczy, są w stanie ciągłego napięcia, a najmniejszy bodziec zewnętrzny może wywołać u nich gwałtowną reakcję. Inne charakterystyczne objawy nerwicy astenicznej to zaburzenia snu, bóle głowy, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, układu rozrodczego i sercowo-naczyniowego.
Histeryczna nerwica
Chorobie tej towarzyszą różne zaburzenia autonomiczne, motoryczne i sensoryczne. Pacjent nie może w pełni kontrolować swojego ciała i wykonuje mimowolne ruchy. W przeciwieństwie do pacjentów z różnymi typami psychoz, osoba z objawami nerwicy typu histerycznego czuje się nieswojo ze swoimi reakcjami motorycznymi, ale nie jest w stanie im się oprzeć.
Bardzo często pacjenci z histeryczną nerwicą skarżą się na ból głowy, który ściska skronie pacjenta jak obręcz. Innymi objawami tego typu nerwicy są drżenie kończyn, głowy, powiek, drżenie, częściowa lub całkowita utrata wrażliwości, ból psychogenny. Wielu badaczy uważa, że niektóre rodzaje anoreksji, moczenia nocnego i jąkania są odmianą choroby. Neuroza dziecięca typu histerycznego często objawia się nawykiem podkręcania ust, przechylania głowy, wyrywania włosów, rzęs lub szczotkowania skóry aż do krwawienia.
Nerwice - leczenie i rokowanie
Terapia chorób to specjalizacja neurologów i psychoterapeutów. Medyczną zasadą leczenia nerwicy jest przepisywanie środków uspokajających z grupy benzodiazepin. Substancje psychoaktywne tych leków powodują senność u pacjenta, zmniejszają pobudliwość i działają przeciwdrgawkowo. Niestety, środki uspokajające z tej grupy mają sporą listę skutków ubocznych. Podczas farmakologicznego leczenia nerwicy często obserwuje się nudności, swędzenie, zaparcia i osłabienie funkcji seksualnych. W wyniku 3-4 miesięcy regularnego stosowania środków uspokajających możliwe jest trwałe uzależnienie od leku.
Nootropy, psychostymulanty, leki przeciwdepresyjne, kompleksy witaminowo-mineralne, fizjoterapia i terapia ruchowa są również częścią kompleksowego leczenia nerwic o różnej etiologii. Dodatkowo pacjent otrzymuje sesje psychoterapeutyczne, w tym rozmowy indywidualne, hipnozę, konsultacje grupowe i rodzinne oraz arteterapię. Zadaniem nielekowego leczenia nerwicy jest zmiana nastawienia pacjenta do sytuacji problemowej. Zaburzenia neurologiczne są zwykle odwracalne. A terminowa wizyta u lekarza pozwala uniknąć przewlekłego charakteru leczenia nerwicy.
Leczenie nerwic u dzieci
W medycynie nie ma odrębnej choroby i diagnozy nerwicy dziecięcej. Nerwice u dzieci, podobnie jak u dorosłych, są odwracalnym zaburzeniem psychicznym. Neurozę dziecięcą najczęściej wywołują problemy wewnątrzrodzinne: skandale między rodzicami, konflikty w przedszkolu lub szkole, przeżywanie silnego lęku itp. W reakcji na traumę stopniowo rozwija się nerwica dziecięca, której przyczynę często może ustalić jedynie wykwalifikowany psychoterapeuta.
Leczenie farmakologiczne nerwicy dziecięcej jest rzadkie. Same środki uspokajające nie mogą rozwiązać tego problemu, a wiele leków stosowanych w leczeniu nerwicy u dorosłych jest przeciwwskazanych u dzieci ze względu na ich młody wiek. W przypadku nerwic u dzieci zwykle stosuje się arteterapię: rysowanie, modelowanie, projektowanie, taniec. Ale ich skuteczność zależy od tego, jak bardzo rodzice mogą zmienić okoliczności życiowe, które spowodowały reakcję neurotyczną dziecka, która przerodziła się w nerwicę dziecka.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
