Zapalenie wątroby
Statystyki Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskazują, że ponad 30% dorosłej populacji Ziemi cierpi na taką lub inną chorobę wątroby. W Rosji takie choroby pochłaniają co roku życie około 400 000 osób. Jednocześnie stale rośnie liczba zgonów z powodu zapalenia wątroby, marskości i hepatozy.
W tym artykule porozmawiamy o wirusowym zapaleniu wątroby, ponieważ to one stanowią największe zagrożenie dla przyszłych pokoleń mieszkańców naszego kraju. Wirusowe zapalenie wątroby to zbiorcza nazwa ostrych i przewlekłych chorób wątroby. Przyczyny zapalenia wątroby są różne, co determinuje ich szerokie rozpowszechnienie i różnorodność form. Niezależnie od etiologii objawy zapalenia wątroby zawsze wskazują na rozwój procesu zapalnego w ludzkiej wątrobie. Z tego powodu ludzie często nazywają tę chorobę „żółtaczką” - przez najbardziej charakterystyczny objaw zapalenia wątroby wszystkich typów.
Klasyfikacja zapalenia wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszym i najmniej niebezpiecznym wirusowym zapaleniem wątroby. Okres inkubacji infekcji wynosi od 7 dni do 2 miesięcy. Do zakażenia dochodzi w wyniku spożycia żywności niskiej jakości. Ponadto ostre zapalenie wątroby typu A przenoszone jest przez bezpośredni kontakt z mieniem chorego i brudnymi rękami. W większości przypadków infekcja kończy się samoistnym wyzdrowieniem, ale czasami pacjentom przepisuje się zakraplacze, które zmniejszają intensywność toksycznego działania na wątrobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - przenoszone przez krew, podczas stosunku płciowego, przez wstrzyknięcie niejałowymi strzykawkami. Ta postać jest bardzo niebezpieczna, ponieważ powoduje poważne uszkodzenie wątroby i towarzyszą jej ciężkie objawy: gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, nudności, wymioty, silny ból stawów. Wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga kompleksowego leczenia w warunkach szpitalnych z obowiązkowym zastosowaniem leków immunologicznych, hormonów, antybiotyków i hepatoprotektorów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najpoważniejszych postaci choroby, często prowadzącą do marskości wątroby, raka wątroby, aw konsekwencji do śmierci pacjenta. Najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia jest krew podczas transfuzji, ale wirusowe zapalenie wątroby typu C może być również przenoszone podczas stosunku płciowego oraz z chorej matki na płód. Częstość występowania w Rosji i za granicą stale rośnie, dlatego po zdiagnozowaniu zapalenia wątroby typu C leczenie i profilaktyka obejmuje zintegrowane podejście do rozwiązania problemu, uważne monitorowanie stanu krwi dawcy i rozprzestrzenianie się wzroku wśród populacji. Niebezpieczeństwo tej postaci polega na tym, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często łączone z innymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby, a ponadto nie ma obecnie skutecznej szczepionki, która niezawodnie chroniłaby zdrową osobę przed infekcją.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D - zostało odkryte i zbadane w 1977 roku. Później naukowcy udowodnili, że wirusowe zapalenie wątroby typu „delta” jest rodzajem zapalenia wątroby typu B, które jest wynikiem połączenia głównego szczepu wirusa i czynnika delta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E - objawy infekcji są podobne do objawów zapalenia wątroby typu A, ale przy ciężkim przebiegu choroby nie tylko wątroba jest uszkodzona, ale także nerki. Prognozy dotyczące leczenia są prawie zawsze korzystne. Wyjątkiem są kobiety w ciąży w III trymestrze, kiedy ryzyko utraty dziecka zbliża się do 100%. Zapobieganie zapaleniu wątroby typu E jest podobne do zapobiegania zapaleniu wątroby typu A.
Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby
Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapalenia wątroby. Pacjenci mają: pogorszenie stanu zdrowia, ciężkie zatrucie organizmu, upośledzenie czynności wątroby, rozwój żółtaczki, wzrost poziomu bilirubiny i transaminazy we krwi. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta.
Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Postaci tej towarzyszą poważne objawy (zaburzenia astenowegetatywne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia metaboliczne) i często prowadzi do marskości wątroby, rozwoju nowotworów złośliwych. Życie ludzkie jest zagrożone, gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów, jest pogarszane przez niewłaściwe leczenie, obniżoną odporność i uzależnienie od alkoholu.
Objawy zapalenia wątroby i kliniczny obraz zakażenia
Jednym z najczęstszych objawów zapalenia wątroby jest żółtaczka. Występuje, gdy żółć wytwarzana przez wątrobę dostaje się do krwiobiegu człowieka i rozprzestrzenia się po całym organizmie, nadając skórze żółtawy odcień. Należy również pamiętać, że niektóre formy choroby przebiegają bez żółtaczki, dlatego najbardziej wiarygodnym sposobem zdiagnozowania wirusa jest test laboratoryjny na zapalenie wątroby.
Typowe objawy zapalenia wątroby:
- wzrost temperatury;
- zmiany pigmentacji skóry;
- bół głowy;
- bolące stawy;
- ogólne złe samopoczucie;
- w niektórych przypadkach - pojawienie się wysypek skórnych;
- zmniejszony apetyt.
Nasilenie objawów zależy od postaci infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się szybkim przebiegiem, więc objawy zapalenia wątroby są wyraźne i postępują w ciągu zaledwie kilku godzin. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C rozwijają się stopniowo. W początkowym okresie mogą ograniczać się do osłabienia i utraty apetytu, a ból, nudności, wymioty, ciemnienie moczu i inne objawy pojawiają się dopiero po kilku dniach. Należy również zauważyć, że po wystąpieniu żółtaczki stan pacjenta zwykle poprawia się. Wyjątkiem jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, w którym proces martwicy tkanki wątroby jest najczęściej przewlekły.
W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się tak zwane piorunujące ostre zapalenie wątroby. Jest to niezwykle ciężka postać choroby, w której dochodzi do masowej śmierci tkanek i niezwykle szybkiego rozwoju objawów. Nieleczone takie ostre zapalenie wątroby kończy się śmiercią.
W przypadku przewlekłości objawy zapalenia wątroby ulegają zmianie. Objawy choroby są zmienne, dlatego wiele osób nie zwraca na nie wystarczającej uwagi. To jest złe podejście. W przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia wątroby należy skonsultować się z lekarzem. Zwykle towarzyszy mu:
- ciągłe złe samopoczucie i uczucie osłabienia, które nasila się pod koniec dnia;
- nudności wymioty;
- bóle stawów i mięśni;
- ból brzucha;
- ciemnienie moczu;
- swędząca skóra;
- tracić na wadze;
- krwawienie.
Powyższe objawy są niewątpliwym powodem udania się do poradni, gdzie lekarze muszą przeprowadzić analizę zapalenia wątroby, ustalić dokładną przyczynę nieprzyjemnych zjawisk i przepisać odpowiednie leczenie.
Powikłania zapalenia wątroby
Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie wątroby może mieć bardzo poważne konsekwencje. Wśród nich warto zwrócić uwagę na:
- choroby zapalne dróg żółciowych;
- śpiączka wątrobowa (kończy się śmiercią w 90% przypadków);
- marskość wątroby - występuje u 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby. Najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest zapalenie wątroby typu B i jego pochodne;
- rak wątroby;
- rozszerzenie naczyń krwionośnych i późniejsze krwawienie wewnętrzne;
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.
Najwięcej ciężkich powikłań wywołuje wirusowe zapalenie wątroby typu C w przewlekłej fazie rozwoju. Problem pogłębia brak skutecznych metod leczenia tej postaci, dlatego w przypadku jakichkolwiek objawów niepożądanych należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem. Nie warto zaniedbywać wizyty w klinice, ponieważ jest całkiem możliwe, że przepisane na czas leczenie zachowa nie tylko zdrowie, ale także życie pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C - leczenie i rokowanie
Leczenie zapalenia wątroby typu A opiera się na podstawowej terapii, przestrzeganiu leżenia w łóżku i ścisłej diecie. Jeśli jest to wskazane, pacjentom przepisuje się terapię objawową i detoksykacyjną (dożylną lub doustną). W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu A można wyleczyć bez żadnych problemów i nie ma poważnych powikłań.
Podobną sytuację obserwuje się w przypadku zakażenia postacią B. Przy odpowiednim leczeniu WZW B w 80% przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia pacjenta. Bardzo ważne jest zapobieganie przejściu choroby do postaci przewlekłej, której często towarzyszy rozwój marskości. Pacjentom przepisuje się podstawową terapię, przyjmując leki poprawiające procesy metaboliczne, jeśli jest to wskazane, terapię przeciwwirusową (rekombinowany interferon alfa). Wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga długotrwałego leczenia. W niektórych sytuacjach konieczne jest powtarzanie kursów terapii.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C często przechodzi w stan przewlekły i powoduje rozwój marskości i raka wątroby u co 7 chorego. W związku z tym, gdy zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C, leczenie ma dwa ważne cele:
- zmniejszyć intensywność procesów zapalnych w wątrobie, aby zmniejszyć ryzyko marskości;
- wyeliminować wirusa z organizmu (w całości lub częściowo). Obszarem priorytetowym jest znowu praca z wątrobą.
Główna metoda leczenia polega na zastosowaniu interferonu alfa. Lek ten zapobiega pojawianiu się nowych zakażonych komórek, ale ma skutki uboczne (gorączka, osłabienie, utrata apetytu), które ustępują w ciągu 1,5-2 tygodni po rozpoczęciu kursu. Należy pamiętać, że interferon alfa nie gwarantuje całkowitej eliminacji wirusowego zapalenia wątroby typu C, jednak zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby i poprawia jakość życia. Aby zwiększyć pozytywny efekt, lek stosuje się w połączeniu z rybawiryną.
Po zakończeniu leczenia pacjent musi co miesiąc oddawać krew, aby w odpowiednim czasie wykryć objawy ponownego zapalenia wątroby.
Zapobieganie zapaleniu wątroby
Aby zapobiec wystąpieniu ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:
- nie pij nieprzegotowanej wody;
- zawsze myj owoce i warzywa;
- umyj ręce przed jedzieniem;
- nie udostępniaj środków higieny osobistej innym osobom;
- na wszelki wypadek regularnie poddawaj się testom na zapalenie wątroby w celu wczesnego wykrycia infekcji;
- powstrzymać się od kolczyków i tatuaży;
- zachować ostrożność podczas używania strzykawek i igieł (dotyczy osób używających narkotyków);
- starannie wybierz partnera seksualnego;
- zaszczepić się na czas.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
