Podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych
Podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych jest częstą patologią zapalną węzłów chłonnych. Takie węzły są obwodowymi nagromadzeniami tkanki limfatycznej. Pełnią w organizmie funkcję ochronną, stając się swoistą barierą przed infekcją. Poprzez lokalizację izoluje się zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, pachowych, pachwinowych, podżuchwowych i innych węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, podobnie jak ogólnie każde zapalenie węzłów chłonnych, może być ropne i nie ropne, ostre i przewlekłe. Najczęściej stan zapalny wywołują paciorkowce, gronkowce i ich toksyny, które dostają się do węzłów chłonnych wraz z przepływem krwi lub limfy z ogniska zapalenia. Czasami zapalenie węzłów chłonnych może być spowodowane przez określone mikroorganizmy - prątek Kocha (czynnik wywołujący gruźlicę), blady treponema (czynnik wywołujący kiłę). Zapalenie węzłów chłonnych jest proste (rozwija się obrzęk),hiperplastyczny (tkanki węzła zwiększają swoją objętość) i niszczący (sam węzeł i otaczające tkanki są niszczone).
Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych
Przyczyną zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych jest najczęściej proces infekcyjny w jamie ustnej. Może to być zapalenie migdałków, ropień okołomigdałkowy, choroba przyzębia, zapalenie dziąseł, zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku górnej lub dolnej szczęki, próchnica mnoga. W rzadkich przypadkach, jeśli infekcja przedostała się do węzłów chłonnych podczas ich uszkodzenia, pierwotną chorobą może być zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych.
Objawy zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych
Pierwszym objawem ostrej postaci choroby jest ból w okolicy zajętych węzłów chłonnych. Początkowo ból może występować tylko przy ucisku, a potem staje się stały, pulsujący, strzelający, intensywny, nasilający się wraz z ruchem. Ból powoduje, że pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję, przeszkadza w zasypianiu po chorym boku, mówieniu, połykaniu pokarmu. Czasami ból uniemożliwia otwarcie ust. W miejscu zapalenia rozwija się przekrwienie (zaczerwienienie) skóry, pojawia się obrzęk. Po chwili skóra staje się niebieskawa. Dotykiem można zidentyfikować gęsty, powiększony, bolesny węzeł chłonny. Temperatura skóry nad dotkniętymi węzłami chłonnymi jest wyższa niż na sąsiednich obszarach. Oprócz objawów miejscowych rozwija się również ogólny. Temperatura ciała wzrasta (czasami powyżej 40 stopni). Pojawiają się dreszcze, pocenie się, osłabienie,ból głowy, bezsenność. W przewlekłej postaci choroby zespół bólowy nie jest tak intensywny, powiększone węzły chłonne są określane przez długi czas, stan ogólny niewiele cierpi. Rozpoznanie choroby w typowych przypadkach nie jest trudne dla specjalistów. Tylko w przypadku ciężkiego zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych może być konieczne rozpoznanie różnicowe z zapaleniem kości i szpiku, ropowicą. W przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych podżuchwowych czasami w celu ustalenia rozpoznania konieczna jest biopsja punkcyjna węzła. Tylko w przypadku ciężkiego zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych może być konieczne rozpoznanie różnicowe z zapaleniem kości i szpiku, ropowicą. W przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych podżuchwowych czasami do ustalenia rozpoznania konieczna jest biopsja punkcyjna węzła. Tylko w przypadku ciężkiego zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych może być konieczne rozpoznanie różnicowe z zapaleniem kości i szpiku, ropowicą. W przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych podżuchwowych czasami do ustalenia rozpoznania konieczna jest biopsja punkcyjna węzła.
Leczenie zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych
Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych jest leczone przez chirurga lub lekarza pierwszego kontaktu. Przede wszystkim przeprowadza się rehabilitację ogniska infekcji. Czasami konieczna jest pilna interwencja stomatologiczna (ekstrakcja zęba, otwarcie ropnia szczęki). Samo zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych jest często leczone zachowawczo. Pacjentowi przepisuje się płukanie płynem Burova, płynami, antybiotykami, witaminami, fizjoterapią (UHF). Jeśli występuje ropne połączenie węzła chłonnego, konieczna jest operacja. Jeśli w procesie zaangażowany jest pojedynczy węzeł chłonny, chirurg wykonuje nacięcie skóry nad nim, wprowadza drenaż pod torebkę i przemywa ranę chirurgiczną. Jeśli jednocześnie dotkniętych jest kilka węzłów, skóra jest otwarta w okolicy podżuchwowej, w tkance tłuszczowej zostaje utworzony drenaż, aby zapewnić odpływ ropy. Przepisywane są antybiotyki. Preferowane są leki w postaci zastrzyków (zastrzyków). Zwykle lekarz wybiera nowoczesny antybiotyk o szerokim spektrum działania, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroorganizmów na niego. Jeśli zostanie ustalony specyficzny charakter (kiła, gruźlica), leczenie podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się za pomocą leków zgodnie z opracowanymi schematami.
Zapobieganie chorobom
Główną profilaktyką zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych jest terminowe leczenie chorób zapalnych jamy ustnej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
