Terbinafina - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Terbinafina

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Ceny w aptekach internetowych:

od 45 rubli.

Kup

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym do stosowania ogólnoustrojowego i zewnętrznego, o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego.

Uwolnij formę i kompozycję

• tabletki: ścięte i nacięte, od białego do białego z odcieniem żółtawym lub kremowym (7 lub 10 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 1-5 lub 10 opakowań; 14, 28, 50 lub 100 szt. w puszki polimerowe, w opakowaniu kartonowym 1 puszka);
• krem do użytku zewnętrznego 1%: od białego do białego o odcieniu żółtawym lub kremowym, jednorodna masa o słabym specyficznym zapachu (10, 15 lub 30 gw tubach aluminiowych; w kartoniku 1 tuba);
• spray do użytku zewnętrznego: przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty roztwór, możliwie lekko opalizujący, z charakterystycznym zapachem etanolu (10 lub 20 g każda w neutralnych fiolkach szklanych, zamkniętych za pomocą karbikowanej mikrosprayera, w komplecie z dyszą rozpylającą i nasadką ochronną; 1 zestaw w opakowanie kartonowe).

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: terbinafina (w postaci chlorowodorku) - 125 lub 250 mg;
• składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, stearynian wapnia, hydroksypropyloceluloza (hypromeloza), kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, koloidalny dwutlenek krzemu.

Skład 1 g kremu:

• substancja czynna: terbinafina (w postaci chlorowodorku) - 10 mg;
• składniki pomocnicze: polisorbat 60 (tween 60), monostearynian sorbitanu, palmitynian cetylu, mirystynian izopropylu, wodorotlenek sodu, alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, woda oczyszczona.

Skład 1 g sprayu:

• substancja czynna: terbinafina (w postaci chlorowodorku) - 10 mg;
• składniki pomocnicze: glikol propylenowy, powidon-K17, makrogol-400, makrogol-hydroksystearynian glicerylu, etanol 95%, woda oczyszczona.

Wskazania do stosowania

• wszystkie formy uwalniania: leczenie i zapobieganie grzybiczym zmianom skórnym spowodowanym zakażeniem Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): epidermofitoza pachwinowa, grzybice stóp i gładka skóra ciała itp.
• tabletki: grzybice paznokci (grzybica paznokci) i skóry głowy (mikrosporia, trichofitoza), a także ciężka, rozległa grzybica skóry gładkiej tułowia i kończyn, wymagająca leczenia systemowego;
• tabletki i krem: zakażenia drożdżakowe skóry wywołane przez Candida; w szczególności wypryski skóry (krem) i kandydoza błon śluzowych (tabletki);
• krem i spray (miejscowo): Pityriasis versicolor wywołany przez Pityrosporum orbiculare (znany również jako Malassezia furfur).

Przeciwwskazania

Pigułki

Absolutny:

• czynna choroba wątroby lub przewlekła;
• przewlekła niewydolność nerek z klirensem kreatyniny (CC) ≤ 50 ml / min;
• dzieci poniżej 3 lat;
• masa ciała do 20 kg;
• ciąża (nie badano teratogennego profilu bezpieczeństwa);
• laktacja / okres karmienia piersią (terbinafina przenika do mleka matki);
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na terbinafinę lub substancje pomocnicze.

Względny (zachowaj ostrożność):

• niewydolność nerek z CC> 50 ml / min;
• niewydolność wątroby;
• alkoholizm;
• ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
• guzy;
• choroby metaboliczne;
• zamknięcie naczyń kończyn;
• toczeń rumieniowaty skórny lub układowy.

Krem i spray do użytku zewnętrznego

Absolutny:

• dzieci poniżej 12 lat;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na terbinafinę lub substancje pomocnicze leku.

Względne (stosować ostrożnie): niewydolność nerek i / lub wątroby, zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego, guzy, choroby metaboliczne, niedrożność naczyń kończyn, ciąża i karmienie piersią, dzieci powyżej 12 roku życia (niewystarczające doświadczenie kliniczne), alkoholizm.

Sposób podawania i dawkowanie

Pigułki

Tabletki przyjmuje się doustnie, po posiłku.

Standardowa dawka pod warunkiem, że jest przyjmowana raz dziennie:

• dzieci powyżej 3 lat o masie ciała 20-40 kg - 125 mg;
• dzieci powyżej 3 roku życia o masie ciała> 40 kg i dorośli - 250 mg.

Czas trwania terapii i sposób dawkowania ustala lekarz indywidualnie, w zależności od lokalizacji procesu infekcyjnego i stopnia nasilenia przebiegu choroby.

Średni czas trwania terapii dla różnych typów grzybic:

• grzybica paznokci: 6–12 tygodni; w przypadku uszkodzenia płytki paznokciowej palców rąk i nóg (z wyjątkiem dużego palca) lub u młodych pacjentów czas trwania terapii można skrócić do <12 tygodni; leczenie palucha trwa zwykle 3 miesiące; przy zmniejszonym tempie wzrostu paznokci czas trwania leczenia może się wydłużyć;
• grzybice skóry: 2-4 tygodnie lub dłużej; infekcja międzypalcowa, podeszwowa lub skarpetka - 2–6 tygodni; nogi, tułów - 2–4 tygodnie; kandydoza (grzybice wywoływane przez grzyby z rodzaju Candida) - 2–4 tygodnie; grzybice skóry głowy wywołane przez grzyby z rodzaju Microsporum - ponad 4 tygodnie.

W przypadku niewydolności wątroby lub nerek dawkę zmniejsza się do 125 mg raz na dobę.

Krem do użytku zewnętrznego

Krem nakłada się zewnętrznie, cienką warstwą, na dotknięte i przyległe obszary skóry, po ich oczyszczeniu, osuszeniu i lekkim wcieraniu.

Podczas leczenia infekcji, którym towarzyszy wysypka pieluszkowa (w przestrzeniach międzypalcowych, pod piersią, w pachwinie, między pośladkami), miejsca aplikacji kremu można przykryć gazą, szczególnie na noc.

Zalecany schemat dawkowania:

• grzybica skóry tułowia, nóg i stóp: 1 raz dziennie przez 1 tydzień;
• kandydoza skóry: 1-2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie;
• Tinea versicolor: 1-2 razy dziennie przez 2 tygodnie.

Spray do użytku zewnętrznego

Spray nakłada się zewnętrznie na dotknięte i przyległe obszary skóry, po uprzednim ich oczyszczeniu i wysuszeniu, w ilości wystarczającej do dokładnego nawilżenia.

Zalecany schemat dawkowania:

• grzybica skóry tułowia, nóg i stóp: 1 raz dziennie przez 1 tydzień;
• grzybica versicolor: 2 razy dziennie przez 1 tydzień.

Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać schematu dawkowania terbinafiny w żadnej postaci uwalniania.

Skutki uboczne

Pigułki

• układ pokarmowy: bardzo często - utrata apetytu, uczucie pełności w żołądku, bóle brzucha, niestrawność, nudności, biegunka; rzadko - dysfunkcja wątroby; bardzo rzadko - skrajna niewydolność wątroby, w tym śmierć;
• narządy krwiotwórcze: bardzo rzadko - pancytopenia, agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia;
• układ mięśniowo-szkieletowy: bardzo często - bóle mięśni, bóle stawów;
• układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - zniekształcenie smaku (w tym ageuzja);
• skóra: bardzo często - reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka); bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, zaostrzenie istniejącej łuszczycy, wysypka podobna do łuszczycy, łysienie;
• reakcje nadwrażliwości: bardzo rzadko - reakcje rzekomoanafilaktyczne (w tym obrzęk naczynioruchowy);
• inne reakcje: bardzo rzadko - zmęczenie; toczeń rumieniowaty skórny lub układowy lub ich zaostrzenie.

Objawy przedawkowania tabletek to wysypka, zawroty głowy, ból głowy, ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i częste oddawanie moczu. W leczeniu stanu zaleca się podjęcie działań w celu usunięcia leku z organizmu: pobranie węgla aktywnego, mycie żołądka. W razie potrzeby przeprowadza się wspomagającą terapię objawową.

Krem i spray do użytku zewnętrznego

• krem i spray (w miejscach aplikacji): zaczerwienienie, swędzenie lub pieczenie, ból i podrażnienie, nasilenie aktualnej choroby;
• spray: rzadko - podrażnienie oczu.

W przypadku nadwrażliwości na terbinafinę w pojedynczych przypadkach mogą wystąpić następujące reakcje alergiczne: rozległa pokrzywka, wysypka, świąd, pęcherzowa wysypka. Te stany wymagają natychmiastowego odstawienia leku.

Ze względu na małe wchłanianie ogólnoustrojowe przedawkowanie środków miejscowych jest bardzo mało prawdopodobne. Ale jeśli przypadkowo weźmiesz krem lub spray do środka, możliwe są takie same skutki uboczne, jak w przypadku przedawkowania tabletek (zawroty głowy, ból głowy, ból w nadbrzuszu, nudności itp.). W leczeniu tego stanu zaleca się przyjmowanie węgla aktywnego; w razie potrzeby przeprowadza się wspomagające leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Jeśli terbinafina jest stosowana nieregularnie lub leczenie zostanie przerwane przedwcześnie, istnieje ryzyko ponownego zakażenia.

Zwykle w pierwszych dniach leczenia obserwuje się zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych. Ale jeśli po 7-14 dniach nie ma poprawy, konieczna jest weryfikacja diagnozy poprzez ponowne określenie czynnika wywołującego chorobę i stopnia jej wrażliwości na lek.

Na czas trwania terapii mogą mieć wpływ choroby współistniejące, aw przypadku grzybicy paznokci stan paznokci na początku leczenia.

Przyjmowanie Terbinafiny w tabletkach w leczeniu grzybicy paznokci jest uzasadnione jedynie całkowitym uszkodzeniem większości paznokci, obecnością wyraźnej hiperkeratozy podpaznokciowej i nieskutecznością wcześniejszej terapii miejscowej.

Potwierdzoną laboratoryjnie odpowiedź kliniczną na leczenie grzybicy paznokci można zwykle uzyskać po kilku miesiącach od zakończenia kursu i wyleczenia mikologicznego. Wynika to z szybkości całkowitej odnowy płytki paznokcia.

W trakcie leczenia grzybicy paznokci rąk - 21 dni i stóp - 42 dni nie jest wymagane usuwanie płytki paznokcia.

W przypadku chorób wątroby możliwe jest zmniejszenie klirensu terbinafiny. Konieczne jest monitorowanie wskaźników poziomu aminotransferaz wątrobowych w surowicy krwi w celu terminowego skorygowania dawek leku.

W wyniku stosowania ogólnoustrojowego w rzadkich przypadkach po trzech miesiącach od rozpoczęcia terapii może dojść do cholestazy i zapalenia wątroby. Pojawienie się objawów niewydolności wątroby, takich jak utrzymujące się nudności, osłabienie, zmniejszony apetyt, silny ból brzucha, ciemny mocz lub przebarwione stolce, żółtaczka, wymagają natychmiastowego odstawienia tabletek.

Konieczne jest ostrożne stosowanie terbinafiny w łuszczycy, ponieważ w bardzo rzadkich przypadkach środek przeciwgrzybiczy może wywołać jej zaostrzenie.

Krem i spray Terbinafine są przeznaczone wyłącznie do użytku zewnętrznego. Unikaj dostania się kremu i spryskaj oczy, aby uniknąć podrażnień. W takim przypadku oczy należy natychmiast przepłukać dużą ilością bieżącej wody, a jeśli pojawi się trwałe podrażnienie, skonsultuj się z lekarzem.

Spray zawiera alkohol etylowy (33% wagowo), który może powodować podrażnienia po nałożeniu na uszkodzoną skórę. Glikol propylenowy w sprayu może podrażniać skórę.

Jeżeli podczas inhalacji spray został przypadkowo wstrzyknięty do dróg oddechowych, pojawią się jakiekolwiek objawy, zwłaszcza jeśli utrzymują się, należy skontaktować się z placówką medyczną.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lek należy anulować.

Terbinafina prowadzona jest zgodnie z ogólnymi zasadami higieny w celu zapobieżenia możliwości ponownego zakażenia przez bieliznę i buty. W trakcie kuracji po 14 dniach od początku i na końcu konieczne jest wykonanie kuracji przeciwgrzybiczej obuwia, pończoch i skarpet.

Nie ma danych dotyczących wpływu stosowania terbinafiny na koncentrację i szybkość psychomotoryczną.

Interakcje lekowe

Do stosowania ogólnoustrojowego (tabletki):

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluwoksamina, dezypramina), β-blokery (propranolol, metoprolol), inhibitory monoaminooksydazy B (selegilina), leki przeciwarytmiczne (propafenon, flekainid), chloroprominidyna, chloramfenamina2, leki przeciwpsychotyczne zakłóca metabolizm powyższych leków;
• ryfampicyna i inne induktory izoenzymów cytochromu P450: mogą zwiększać szybkość wydalania terbinafiny, zwiększając jej metabolizm; może być konieczne dostosowanie dawki terbinafiny;
• cymetydyna i inne inhibitory izoenzymów cytochromu P450: mogą zmniejszać szybkość wydalania terbinafiny, osłabiając jej metabolizm; może być konieczne dostosowanie dawki terbinafiny;
• doustne środki antykoncepcyjne: terbinafina może powodować nieregularne miesiączki;
• kofeina: klirens zmniejsza się o 21%, okres półtrwania wzrasta o 31%;
• fenazon, digoksyna, warfaryna: terbinafina nie wpływa na ich klirens;
• etanol, leki o działaniu hepatotoksycznym: istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby przez lek.

Informacje na temat interakcji zewnętrznych postaci terbinafiny (sprayu i kremu) z innymi lekami są nieznane. Ale ponieważ nie przeprowadzono badań zgodności, nie zaleca się stosowania leków w połączeniu z innymi lekami do użytku miejscowego i zewnętrznego.

Analogi

Analogi tabletek Terbinafine to: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin itp.

Analogi preparatów Terbinafiny do użytku zewnętrznego (krem i spray) to: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Mikonorm itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem, niedostępnym dla dzieci, tabletki i krem w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C, spray - od 2 do 20 ° C.

Okres trwałości: tabletki - 3 lata; krem i spray - 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Tabletki są dostępne na receptę.

Krem i spray z terbinafiną są dostępne bez recepty.

Terbinafina: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Terbinafina 1% krem do użytku zewnętrznego 15 g 1 szt. RUB 45 Kup

Terbinafina 1% krem do użytku zewnętrznego 15 g 1 szt. RUB 47 Kup

Terbinafina krem d / nar. około. 1% tuba 15g RUB 68 Kup

Terbinafina 1% krem do użytku zewnętrznego 15 g 1 szt. RUB 90 Kup

Terbinafina Canon 250 mg tabletki 10 szt. 108 RUB Kup

Krem z terbinafiną 1% 15g Vertex 124 RUB Kup

Terbinafina 250 mg tabletki 10 szt. 129 RUB Kup

Terbinafina Canon 250mg tabletki 10 szt. 130 RUB Kup

Terbinafina 250 mg tabletki 10 szt. 141 r Kup

Terbinafina 1% spray do użytku zewnętrznego 20 g 1 szt. 149 r Kup

Terbinafine Canon żel do użytku zewnętrznego około. 1% tuba 15g 171 r Kup

Terbinafina 1% krem do użytku zewnętrznego 30 g 1 szt. 171 r Kup

Terbinafine Canon 1% żel do użytku zewnętrznego 15 g 1 szt. 171 r Kup

Terbinafina 250 mg tabletki 14 szt. 180 RUB Kup

Terbinafina tabletki 250mg 10 szt. 188 r Kup

Terbinafina Canon 250 mg tabletki 14 szt. 209 RUB Kup

Terbinafina tabletki 250mg 14 szt. 215 RUB Kup

Terbinafina tabletki 250mg 14 szt. 227 r Kup

Krem z terbinafiną 1% 30g 240 RUB Kup

Terbinafina 250 mg tabletki 28 szt. 328 RUB Kup

Terbinafina tabletki 250 mg 28 szt. 338 r Kup

Terbinafina 250 mg tabletki 30 szt. 539 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!