Przedawkowanie heroiny
Heroina to twardy narkotyk opiatowy. Jego stosowanie prowadzi do szybkiego rozwoju uzależnienia i często towarzyszą mu zjawiska przedawkowania. Dopuszczenie heroiny jako leku przeciwkaszlowego rozpoczęło się w 1898 roku przez firmę farmaceutyczną Bayer AG. W 1913 roku firma zaprzestała stosowania leku, ponieważ stwierdzono, że heroina była metabolizowana w wątrobie do morfiny, powodując poważne uzależnienie psychiczne i fizyczne.
Obecnie żaden kraj na świecie nie produkuje ani nie sprzedaje heroiny jako leku.
Źródło: depositphotos.com
Ile heroiny trzeba przedawkować?
W większości przypadków narkomani wstrzykują heroinę dożylnie. Aby uzyskać efekt odurzający już na początku stosowania wystarczy 1 mg leku, ale szybko rozwijające się uzależnienie powoduje, że osoba przyjmująca narkotyki iniekcyjnie stale zwiększa dawkę. Dość szybko pojedyncza dawka wzrasta do 10-50 mg, a dzienna dawka dochodzi do 2-2,5 g. Trudno powiedzieć, ile heroiny może doprowadzić do przedawkowania, dla niektórych dawka toksyczna to 60-70 mg, a dla innych 200 mg to zależy z wielu czynników:
- wprowadzenie kolejnej dawki leku do momentu zakończenia działania poprzedniej;
- zmniejszona tolerancja na heroinę - zwiększona podatność na jej działanie po okresie zaprzestania używania;
- stosowanie dobrze oczyszczonej heroiny po substancji z dużą ilością zanieczyszczeń;
- stosowanie „brudnej” heroiny zawierającej wiele zanieczyszczeń, ponieważ w tym przypadku trudno jest obliczyć dawkę;
- obecność ciężkich współistniejących chorób wątroby, płuc i innych narządów;
- łączne używanie heroiny i benzodiazepin (Seduxen, Valium) lub innych substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu;
- niski status społeczno-ekonomiczny lub obecność zaburzeń psychicznych.
Oznaki przedawkowania
Oznaki przedawkowania heroiny pojawiają się w ciągu 2-3 minut od momentu jej dożylnego podania. Obejmują one;
- dezorientacja w przestrzeni;
- pomieszanie świadomości;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- ciężka senność;
- suchość w ustach
- osłabienie mięśni kończyn;
- powolność ruchów;
- płytkie oddychanie;
- sinica skóry i błon śluzowych;
- ostre zwężenie źrenic.
W przypadku poważnego przedawkowania narkoman szybko traci przytomność, zwiększa się niewydolność oddechowa, gwałtownie spada ciśnienie krwi, a puls staje się rzadki i słaby. Śmierć następuje w wyniku obrzęku płuc lub zatrzymania akcji serca.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania heroiny
Jeśli ofiara utrzymuje spontaniczny oddech i puls, należy:
- Połóż ofiarę na twardej, płaskiej powierzchni na boku.
- Oczyść powierzchnię jamy ustnej z nagromadzonej śliny i / lub wymiocin.
- Zapewnij świeże powietrze, rozluźniając ciasną odzież (otwórz kołnierz, zdejmij pasek) i otwórz okno.
- Spróbuj zmusić ofiarę do zmysłów: poklep policzki, potrzyj małżowiny uszne rękami, spryskaj zimną wodą.
- Po odzyskaniu przytomności rozmawiaj głośno z ofiarą, zapobiegając ponownemu zaśnięciu lub omdleniu.
- Nieustannie przypominaj ofierze, aby wzięła głęboki i powolny wdech i wydech.
Jeśli na tle przedawkowania heroiny osoba straciła przytomność, nie oddycha i puls nie jest określony, a źrenice zaczynają się rozszerzać, należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (pośredni masaż serca i sztuczną wentylację płuc) i wykonywać ją do przywrócenia spontanicznego oddychania lub przybycia karetki. Wsparcie.
Antidotum
Nalokson jest swoistym antidotum na opiaty, w tym heroinę. Jego mechanizm działania polega na zdolności wypierania opiatów z receptorów opioidowych, dzięki czemu szybko eliminowane są zjawiska zatrucia.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
W przypadku przedawkowania heroiny we wszystkich przypadkach bez wyjątku konieczne jest pilne wezwanie karetki.
Nalokson podaje się dożylnie lub domięśniowo, przy czym dawkę ustala się indywidualnie. Jeżeli po wprowadzeniu dawki początkowej stan poszkodowanego nie ulegnie poprawie, po 2-3 minutach ponownie podaje się nalokson. Wskaźniki skuteczności terapii antidotum to normalizacja ciśnienia krwi, częstości tętna i ruchów oddechowych. Należy pamiętać, że po wprowadzeniu naloksonu u osób uzależnionych od narkotyków szybko pojawiają się objawy odstawienne (zespół abstynencyjny, „abstynencja”).
Po podaniu domięśniowym działanie naloksonu utrzymuje się nie dłużej niż trzy godziny, a dożylnie - 45 minut, po czym ponownie pojawiają się oznaki przedawkowania heroiny, gdyż usunięcie jej z organizmu trwa znacznie dłużej. Dlatego po wprowadzeniu antidotum pacjenci z przedawkowaniem heroiny trafiają do szpitala na oddziale toksykologii, gdzie podejmowane są wszelkie niezbędne działania (podtrzymywanie życia, detoksykacja itp.).
Możliwe konsekwencje
Prognozy dotyczące przedawkowania heroiny są zawsze trudne. Na tle depresji oddechowej mózg doświadcza silnego niedotlenienia. Niedotlenienie mózgu może powodować rozwój głębokiej śpiączki, a często śmierć. Nawet jeśli można uniknąć śmiertelnego wyniku, po doświadczeniu śpiączki pacjenci często mają uporczywe zaburzenia neurologiczne i psychiczne, które prowadzą do niepełnosprawności.
Poważne przedawkowanie heroiny prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi, zatrzymuje przepływ krwi przez nerki. Jeśli niezbędne środki nie zostaną podjęte w trybie pilnym, rozwija się ostra niewydolność nerek.
Innym częstym powikłaniem jest zapalenie płuc.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
