Lekarz Transfuzjolog - Specjalizacja, Obowiązki

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Transfuzjolog

Transfuzjolog to lekarz specjalizujący się w chorobach ludzkiej krwi i osocza.

Transfuzjologia to dość młoda dziedzina medycyny zajmująca się zagadnieniami mieszania biologicznego i zastępowania płynów (krew, jej składniki, limfa).

Założycielem tego nurtu jest lekarz William Harvey, który na początku XVII wieku w Anglii podjął pierwszą próbę transfuzji krwi w oparciu o odkrycie krążenia krwi w organizmie człowieka. Pod koniec XVIII wieku w Ameryce przeprowadzono pierwszą transfuzję krwi z człowieka na człowieka, a kierunek medycyny nazwano transfuzjologią („transfusio” - transfuzja, „-logs” - relacjonuję, mówię, mówię).

Gdzie pracują lekarze transfuzjolodzy?

Lekarze transfuzjolodzy są poszukiwani w różnych dużych klinikach medycznych, medycznych instytutach badawczych, a także w wielu wojskowych placówkach medycznych. Obecnie transfuzjolodzy aktywnie ćwiczą na oddziałach transfuzji krwi, gabinetach transfuzji krwi, oddziałach transfuzji i oddziałach chirurgii grawitacyjnej krwi.

Dla funkcjonowania tego kierunku medycznego została utworzona służba krwi, której głównym zadaniem jest nie tylko przygotowanie i przechowywanie krwi oraz poszczególnych jej składników, ale także opracowanie metod badania dawców.

Lekarze transfuzjolodzy pracują również w tak nowatorskich dziedzinach medycyny jak selekcja, pozyskiwanie i przechowywanie komórek macierzystych, co sprawia, że zawód ten jest bardzo obiecujący ze względu na szybki rozwój tej dziedziny medycyny.

Kolejnym obszarem pracy transfuzjologów jest pozaustrojowa hemokorekcja, której celem jest modyfikacja składników krwi poza organizmem pacjenta. Celem lekarza transfuzji w tym kierunku jest zmiana właściwości krwi lub usunięcie patologicznych substancji, które powodują lub utrzymują chorobę.

Hemokorekcja pozaustrojowa wykonywana jest przez transfuzjologa z wykorzystaniem szeroko stosowanej dziś plazmaferezy polegającej na usunięciu części plazmy z rozpuszczonymi w niej toksynami, końcowymi produktami przemiany materii i fragmentami cząsteczek wykazujących fizjologiczną agresywność.

Lekarze transfuzyjni opracowują również bardziej złożone technologie kliniczne, które aktywnie rozwijają się w ostatnich latach, na przykład selektywna sorpcja określonych białek.

Główne obszary pracy lekarza transfuzjologa

Istnieją dwa główne obszary pracy transfuzjologów:

Lekarz, który zajmuje się przygotowaniem i badaniem krwi. Jego głównym miejscem pracy są stacje transfuzji krwi;
Transfuzjolog kliniczny pracujący bezpośrednio w szpitalach i prowadzący terapię transfuzyjną.

Oba kierunki wymagają od lekarza, oprócz fachowej wiedzy i umiejętności, większej uwagi, odpowiedzialności i umiejętności skupienia się na sprawie, gdyż życie pacjenta zależy często od pracy lekarza transfuzjologa.

Lekarz transfuzjolog pracujący w szpitalu musi być w stanie przeprowadzić różne rodzaje transfuzji krwi:

Autohemotransfuzja, w której pacjent pełni rolę dawcy i biorcy krwi oraz jej składników;
Śródoperacyjna reinfuzja polegająca na pobraniu krwi, która wlana została do jamy (miednica miednica, klatka piersiowa, brzuch) podczas operacji, a następnie przepłukana erytrocytami i zawrócona do krwiobiegu;
Pośrednia transfuzja krwi, w której podczas przetaczania stosuje się konserwanty i stabilizatory, co umożliwia przygotowanie dużej liczby składników krwi do długotrwałego przechowywania;
Bezpośrednia transfuzja krwi, w której bez stabilizacji i konserwacji następuje bezpośrednia transfuzja krwi od dawcy do biorcy;
Transfuzja wymienna, w której wlew krwi dawcy wykonywany jest jednocześnie z pobraniem krwi biorcy. Metoda ta jest najczęściej stosowana w stanach i chorobach, takich jak masywna hemoliza wewnątrznaczyniowa, żółtaczka hemolityczna noworodków oraz przy ciężkich zatruciach.

Podczas transfuzji krwi przez lekarza transfuzjologa często pojawiają się różne powikłania, a mianowicie:

Syndrom niezgodności tkanek związany z odpowiedzią organizmu biorcy na wstrzyknięte obce białko, który zwykle występuje, gdy krew dawcy i biorcy jest niekompatybilna w jednym z układów odpornościowych;
Syndrom masywnych transfuzji krwi, który zwykle występuje przy przetoczonej dużej objętości krwi;
Zespół krwi homologicznej, charakteryzujący się upośledzonym metabolizmem przez włośniczek i mikrokrążeniem, wynikającym ze zwiększonej lepkości krwi i zablokowania naczyń włosowatych przez mikroagregaty płytek krwi i erytrocytów;
Zespół transmisji, który charakteryzuje się przenoszeniem infekcji i innych czynników chorobotwórczych z dawcy na biorcę.

Główne zagrożenie, z którym nieustannie stykają się transfuzjolodzy, wiąże się przede wszystkim z chorobami zakaźnymi. Pomimo tego, że materiał biologiczny pozyskany od dawców jest dokładnie sprawdzany, wiele infekcji ma długi okres utajenia. Opracowanie nowych, skuteczniejszych metod badania dawców przez transfuzjologów, które wykluczałyby przenoszenie infekcji, a także wprowadzenie nowoczesnych metod inaktywacji czynników zakaźnych krążących we krwi, to jedno z zadań o najwyższym priorytecie w tej dziedzinie medycyny.

Jednym z najnowszych światowych trendów w transfuzjologii jest stopniowa odmowa transfuzji biorcom osocza, które pozyskuje się z krwi dawczyń, w której często krążą przeciwciała przeciw leukocytom, powodując ostrą niewydolność oddechową. Te tendencje należy również uwzględnić w pracy lekarza transfuzjologa.

Jak zdobyć zawód lekarza transfuzjologa

Zawód lekarza transfuzjologa jest dziś dość popularny wśród młodych specjalistów ze względu na perspektywy rozwoju kierunku związanego z komórkami macierzystymi. Aby uzyskać specjalizację podstawową z transfuzjologii, konieczne jest posiadanie wyższego wykształcenia medycznego, po którym konieczne jest odbycie stażu lub rezydencji w specjalności terapia, chirurgia lub anestezjologiczno-resuscytacja.

Ponieważ transfuzjologia jest dynamicznie rozwijającą się nauką, w której dokonuje się dziś odkryć i stale aktualizuje się informacje zarówno o terapeutycznych, jak i możliwych skutkach ubocznych transfuzji krwi i jej składników, lekarz transfuzjologiczny musi monitorować tę nową wiedzę.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.