Zapalenie przełyku
Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku.
Ta choroba występuje dość często, ale rzadko jest izolowana. Z reguły zapaleniu przełyku towarzyszą inne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
Zapalenie przełyku jest chorobą polietiologiczną i może wystąpić w każdym wieku. Mężczyźni są na nią podatni kilkukrotnie bardziej niż kobiety, co wiąże się z częstszym spożywaniem alkoholu i niezdrową dietą.
Przyczyny zapalenia przełyku
Zapalenie przełyku może być spowodowane wieloma czynnikami wpływającymi na wyściółkę przełyku. Anatomiczne położenie przełyku jest takie, że zarówno czynniki zewnętrzne, egzogenne, jak i wewnętrzne, endogenne mogą podrażniać jego błonę śluzową.
Egzogenne przyczyny zapalenia przełyku obejmują uszkodzenie błony śluzowej w wyniku narażenia na czynniki chemiczne lub termiczne.
Chemikalia to alkohol, pikantne potrawy, działanie kwasu lub zasady, jod itp. Termiczne - oparzenia gorącą żywnością lub napojami, w tym przewlekłe oparzenia spowodowane ciągłym używaniem zbyt gorącej żywności.
Częściej występuje zapalenie przełyku wywołane czynnikami endogennymi. Bezpośrednią przyczyną jego rozwoju jest osłabienie mięśnia wpustowego - dolnego zwieracza przełyku, który normalnie nie pozwala na przedostanie się treści żołądka do przełyku. Jeśli wpust z jakiegoś powodu przestaje radzić sobie ze swoją funkcją, następuje odwrotny rzut części kwaśnej treści żołądkowej do przełyku, zjawisko to nazywa się refluksem (przetłumaczone z łaciny - przepływ wsteczny). Enzymy trawienne i kwas solny w żołądku niszczą wyściółkę przełyku. Wynikające z tego zapalenie przełyku nazywa się refluksowym zapaleniem przełyku.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju refluksowego zapalenia przełyku są następujące:
- Przepuklina przełykowego otwarcia przepony;
- Uszkodzenie wpustu podczas operacji żołądka lub przełyku;
- Kamica żółciowa;
- Wrzód żołądka;
- Twardzina układowa;
- Guzy jamy brzusznej;
- Otyłość;
- Ciąża;
- Wymioty;
- Odżywianie przez zgłębnik żołądkowo-nosowy.
Inną przyczyną zapalenia przełyku mogą być przewlekłe choroby zakaźne, które atakują błony śluzowe, w tym przełyku, na przykład gruźlica, błonica, grypa.
Rodzaje zapalenia przełyku
Z natury przebiegu zapalenie przełyku może być ostre lub przewlekłe.
W zależności od pochodzenia zapalenie przełyku to:
- Pokarmowy (spowodowany jedzeniem);
- Uczulony;
- Zastały;
- Profesjonalny;
- Zakaźny.
Według cech morfologicznych wyróżnia się następujące typy zapalenia przełyku:
- Nieżytowe zapalenie przełyku. Najczęstsza postać zapalenia przełyku, o niekorzystnym przebiegu, przechodzi w inne formy;
- Obrzęk przełyku;
- Erozyjne zapalenie przełyku. W tej formie powierzchowne nadżerki pojawiają się na błonie śluzowej przełyku. Powstały przez oparzenia chemiczne, refluks, niektóre choroby zakaźne;
- Krwotoczne zapalenie przełyku. Ta forma jest zwykle spowodowana infekcją;
- Rzekomobłoniaste zapalenie przełyku. Charakteryzuje się pojawieniem się włóknistej błony, która nie jest mocno zgrzana z błoną śluzową przełyku, spowodowana infekcją;
- Złuszczające zapalenie przełyku. Również spowodowane infekcją, w którym to przypadku wysięk włóknisty jest ściśle zgrzany z błoną śluzową;
- Martwicze zapalenie przełyku. Wynika z jednej z poprzednich form z powodu obniżenia odporności z towarzyszącą ciężką ogólną patologią;
- Ropne zapalenie przełyku. Ostre ropne zapalenie, które pojawia się po wejściu ciała obcego.
Objawy zapalenia przełyku
Każdy rodzaj zapalenia przełyku ma charakterystyczne objawy, ale istnieją objawy wspólne dla wszystkich postaci zapalenia przełyku.
Głównym objawem zapalenia przełyku jest uczucie bólu i pieczenia (zgaga) w okolicy nadbrzusza i zamostkowego. Ból może zależeć od spożycia pokarmu lub z reguły nie może nasilać nieprzyjemnych objawów podczas wysiłku. W zależności od rodzaju zapalenia przełyku ból może być stały lub napadowy, obolały, ostry itp. Charakterystyczne objawy zapalenia przełyku to odbijanie się powietrzem zmieszanym z treścią żołądkową. Nudności, wymioty i zwiększone wydzielanie śliny są również częstymi objawami zapalenia przełyku.
Refluksowe zapalenie przełyku objawia się nasileniem objawów w pozycji leżącej, w pozycji leżącej w ustach występuje posmak kwaśnej treści żołądkowej, występuje kaszel niezwiązany z chorobą oskrzeli i płuc, może pojawić się duszność.
W ostrej postaci objawy zapalenia przełyku są wyraźne, łączy się z nimi ogólne pogorszenie stanu: temperatura ciała wzrasta, ton spada, łączą się inne objawy dyspeptyczne - rozstrój stolca, wzdęcia. Przewlekłe zapalenie przełyku charakteryzuje się naprzemiennością zaostrzeń i remisji. Jednak nawet w okresie remisji objawy zapalenia przełyku zwykle nie ustępują całkowicie, stają się tylko mniej wyraźne.
Rozpoznanie zapalenia przełyku
Diagnoza jest sugerowana na podstawie charakterystycznych objawów zapalenia przełyku. Aby to potwierdzić, przeprowadzane są następujące badania:
- Badania laboratoryjne krwi i moczu;
- Badanie rentgenowskie przełyku;
- Ezofagoskopia - badanie endoskopowe błony śluzowej przełyku;
- Esophagomanometry - badanie motoryki przełyku;
- Codzienne monitorowanie pH w przełyku.
Leczenie zapalenia przełyku
Leczenie niepowikłanych postaci zapalenia przełyku jest zachowawcze. W przypadku długotrwałego nieskutecznego leczenia zachowawczego, pojawienia się powikłań (zwężeń, blizn, powtarzających się krwawień), zagrożenia nowotworem złośliwym (przełyk Barretta) i nawrotowego zachłystowego zapalenia płuc, uciekają się do leczenia operacyjnego zapalenia przełyku.
Leki na zapalenie przełyku obejmują wyznaczenie leków zobojętniających sok żołądkowy i leków zmniejszających wydzielanie żołądka (blokery receptora histaminowego H2), a także leków stymulujących motorykę przewodu pokarmowego. W przypadku silnego bólu przepisuje się leki przeciwbólowe, unikając jednak niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ powodują dodatkowe podrażnienie błony śluzowej. Aby złagodzić ostry ból, w przełyku stosuje się elektroforezę z nowokainą.
Zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne: hiperbarię tlenową, endoskopową terapię laserową, z refluksowym zapaleniem przełyku - elektrostymulację wpustu.
Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu zapalenia przełyku. W przypadku nieżytowego zapalenia przełyku można przypisać tabelę numer 5, z erozyjnym zapaleniem przełyku i innymi postaciami - tabela numer 1. Ponadto tabela diet numer 1 jest przepisywana dla wszystkich typów ostrego zapalenia przełyku, a także zaostrzenia przewlekłego, zwłaszcza refluksowego zapalenia przełyku. Do całkowitego wyzdrowienia należy wykluczyć pokarmy, które podrażniają błonę śluzową przełyku - kawę, mocną herbatę, czekoladę, pikantne i pikantne potrawy, gorące potrawy, owoce cytrusowe, kwaśne owoce, napoje gazowane, tłuste i smażone potrawy. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety: jedzenie w tym samym czasie, małymi porcjami, co najmniej 5 razy dziennie.
W przypadku refluksowego zapalenia przełyku należy przestrzegać następujących zaleceń: spać z podniesioną górną częścią ciała, po jedzeniu nie schylać się ani nie kłaść przez półtorej godziny, nie nosić ubrań uciskających jamę brzuszną i klatkę piersiową.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
