Grzybica u mężczyzn
Treść artykułu:
- Przyczyny pleśniawki u mężczyzn i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy pleśniawki u mężczyzn
- Diagnostyka
- Leczenie pleśniawki u mężczyzn
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Grzybica u mężczyzn to zbiorcza nazwa uszkodzeń błon śluzowych mikroskopijnych grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida (w około 90% przypadków czynnikiem sprawczym jest Candida albicans). Klęska układu moczowo-płciowego jest jednym z najczęstszych objawów kandydozy.
Grzybica u mężczyzn występuje o rząd wielkości rzadziej niż u kobiet ze względu na anatomiczne cechy budowy męskich narządów płciowych. Klęska błon śluzowych narządów płciowych przez mikroskopijne grzyby z pleśniawką u mężczyzn często łączy się z zapaleniem pęcherza.
Obecność ognisk rumieniowych z białawo-szarym nalotem na błonie śluzowej dróg moczowo-płciowych jest głównym objawem pleśniawki u mężczyzn
Przyczyny pleśniawki u mężczyzn i czynniki ryzyka
Bezpośrednią przyczyną pleśniawki u mężczyzn jest uszkodzenie błon śluzowych przez mikroskopijne grzyby Candida. Infekcja może wystąpić zarówno egzogennie, jak i endogennie. Czynniki wywołujące pleśniawki u mężczyzn mogą być przenoszone drogą płciową, ale rozwój choroby często nie jest związany z kontaktem seksualnym.
Mikroskopijne grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida są warunkowo patogenną mikroflorą i są stałymi mieszkańcami organizmu zdrowych ludzi, nie powodując rozwoju procesów patologicznych. Jednak wraz z osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu grzyby zaczynają się intensywnie namnażać, powodując proces zapalny. Czynniki ryzyka rozwoju pleśniawki u mężczyzn obejmują:
- stany niedoboru odporności;
- dysbioza (w tym z powodu nieracjonalnego stosowania leków przeciwbakteryjnych);
- procesy zakaźne w ciele, zatrucie;
- zmiany poziomu hormonów (endogenne lub egzogenne);
- przyjmowanie wielu leków (hormonalne środki antykoncepcyjne, terapeutyczne leki hormonalne, leki immunosupresyjne, leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania);
- nadwaga;
- radioterapia;
- obecność cukromoczu (glukoza w moczu);
- zmiana pH błon śluzowych dróg moczowo-płciowych na stronę kwaśną (pH 5,8–6,5), co zwiększa aktywność grzybów;
- uszkodzenie błon śluzowych dróg moczowo-płciowych;
- hipowitaminoza (zwłaszcza brak witamin B 2, B 6, C itp.).
Formy choroby
Grzybica u mężczyzn często przybiera postać kandydozy (bezobjawowej), może być również ostra i przewlekła (nawracająca). Kandydatura różni się od normy znacznie zwiększoną liczbą grzybów drożdżakowych wykrywanych w laboratorium, co jednak nie objawia się klinicznie.
W zależności od lokalizacji procesu patologicznego kandydoza u mężczyzn może objawiać się jako:
- drożdżakowe zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
- drożdżakowe zapalenie poporodowe (zapalenie błony śluzowej napletka);
- drożdżakowe zapalenie żołędzi (zapalenie błony śluzowej żołędzi prącia);
- drożdżakowe zapalenie balanoposthitis (połączone zapalenie błon śluzowych napletka i głowy prącia) jest najczęstszą postacią pleśniawki u mężczyzn.
Z natury zapalenia:
- forma wysiękowa;
- erozyjny.
Drożdżakowe zapalenie żołędzi - jedna z form pleśniawki u mężczyzn
Objawy pleśniawki u mężczyzn
Głównym objawem pleśniawki u mężczyzn jest obecność ognisk rumieniowych z białawo-szarym nalotem na błonie śluzowej dróg moczowo-płciowych. Pacjenci skarżą się na swędzenie, pieczenie, sporadycznie ból, zwłaszcza przy drapaniu dotkniętych obszarów, a także dyskomfort podczas oddawania moczu. Objawy pleśniawki u mężczyzn obejmują kwaśny (twarogowy) zapach w kroczu, białawą kłaczkowatą wydzielinę z cewki moczowej. W niektórych przypadkach można zaobserwować zwężenie napletka (stulejkę).
W przypadku drożdżakowego zapalenia żołędzi, które jest najczęstszą postacią pleśniawki u mężczyzn, na błonie śluzowej żołędzi prącia tworzą się błony śluzowe żołędzi, erozja i czerwone plamy. Inne objawy pleśniawki u mężczyzn, występujące w postaci drożdżakowego zapalenia żołędzi, obejmują pojawienie się wysypki przypominającej wyprysk i / lub plamisto-łuszczących się ognisk przekrwienia na skórze prącia. Patologiczny proces może rozprzestrzenić się na napletek, skórę ciała prącia, fałdy udowo-mięśniowe i pachwinowe, a także na okolice odbytu. Obszary maceracji na błonie śluzowej żołędzi prącia pokryte są białawo-szarym nalotem; po usunięciu płytki znajduje się pod nią przekrwiona powierzchnia erozyjna. Napletek jest naciekany, słabo rozciągliwy, próby odepchnięcia powodują ból. Wzdłuż krawędzi napletka mogą pojawić się pęknięcia. Procesowi zapalnemu towarzyszy swędzenie i pieczenie w dotkniętym obszarze.
Pleśniawki u mężczyzn towarzyszy świąd, pieczenie, ból prącia
Candidal balanoposthitis może występować w postaci wysiękowej i erozyjnej. Wysięk charakteryzuje się obecnością białej płytki nazębnej na głowie prącia ze stanem zapalnym i na napletku. W erozyjnej postaci balanoposthitis, oprócz zapalenia błony śluzowej, obserwuje się owrzodzenia koloru czerwonego, które tworzą ogniska maceracji. Procesowi towarzyszy okresowy ból w dotkniętym obszarze, który staje się stały w miarę postępu.
W przypadku ostrej postaci drożdżakowego zapalenia balanoposthitis charakterystyczne jest przekrwienie i obrzęk dotkniętego obszaru, możliwy jest wzrost temperatury ciała, wzrost pachwinowych węzłów chłonnych.
W przewlekłej postaci choroby patologiczny proces może się dalej rozprzestrzeniać, wpływając na cewkę moczową, pęcherz, nerki i inne narządy wewnętrzne, ale objawy kliniczne są mniej wyraźne. Z reguły ograniczają się do pieczenia i swędzenia w dotkniętym obszarze, niewielkiego przekrwienia i skąpego wydzieliny.
Izolowane drożdżakowe zapalenie postawy jest rzadkie, zwykle łączy się z nim proces zapalny w błonie śluzowej żołędzi prącia (zapalenie żołędzi). W przypadku drożdżakowego zapalenia poporodowego obserwuje się zapalenie napletka. Charakterystyczne objawy choroby to swędzenie i pieczenie dotkniętego obszaru, przekrwienie liści napletka, szaro-biały nalot i spadek libido.
Drożdżakowe zapalenie cewki moczowej występuje stosunkowo rzadko. Obraz kliniczny choroby przypomina rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, ale jest mniej wyraźny.
Przy zaangażowaniu pęcherza w patologiczny proces i rozwój zapalenia pęcherza pojawia się uczucie ciężkości w okolicy miednicy, ból, częste oddawanie moczu. Mocz jest mętny i można w nim znaleźć domieszkę krwi.
Diagnostyka
Rozpoznanie pleśniawki u mężczyzn opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym choroby, potwierdzonym identyfikacją grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida (przewaga form wegetatywnych).
Badanie wizualne blastospor i rzekomoglikozy grzybów Candida przeprowadza się za pomocą mikroskopii świetlnej w preparatach z napletka natywnych lub utrwalonych i wybarwionych (wg Grama lub błękitem metylenowym). Metoda pozwala na wykrycie postaci wegetatywnej mikroskopijnych grzybów, która jest diagnostycznym wskaźnikiem przebiegu procesu infekcyjnego. Jednak metoda mikroskopowa nie pozwala na identyfikację gatunku czynnika zakaźnego.
Rozpoznanie pleśniawki u mężczyzn opiera się na identyfikacji grzybów z rodzaju Candida
Identyfikacja grzybów Candida metodą hodowlaną z ilościowym zliczaniem kolonii pozwala na identyfikację rodzaju grzyba, ocenę ilościową oraz określenie wrażliwości na leki przeciwgrzybicze. Laboratoryjne wykrycie grzybów Candida przy braku objawów choroby nie jest wskazaniem do terapii, gdyż grzyby te w niewielkich ilościach można wykryć również u osób zdrowych. To właśnie ilościowe oznaczenie patogenu ma wartość diagnostyczną.
Leczenie pleśniawki u mężczyzn
Leczenie pleśniawki u mężczyzn ma na celu wyeliminowanie czynników, które spowodowały rozwój choroby, leczenie współistniejących patologii, a także normalizację upośledzonych funkcji oraz zwiększenie reaktywności immunologicznej i niespecyficznej odporności organizmu.
Do leczenia miejscowego stosuje się leki przeciwgrzybicze w postaci maści, past, suszących proszków, roztworów. W niektórych przypadkach leki przeciwgrzybicze są przepisywane w postaci tabletek.
Miejscowe preparaty zawierające kortykosteroidy stosowane są w celu wyeliminowania świądu i zmniejszenia objawów zapalenia.
W leczeniu pleśniawki u mężczyzn leki przeciwgrzybicze są przepisywane miejscowo
Leczenie przewlekłej postaci pleśniawki u mężczyzn jest długotrwałe, ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie zaostrzeń. Ponieważ przewlekła pleśniawka jest związana z jakąś formą niedoboru odporności, jej całkowite wyleczenie jest rzadko możliwe bez wyeliminowania przyczyny obniżenia odporności. Ponadto regularne leczenie przewlekłej pleśniawki u mężczyzn lekami przeciwgrzybiczymi może wywołać lekooporność u grzybów.
Pacjentom z przewlekłą postacią choroby przepisuje się miejscowe i ogólne leki przeciwgrzybicze. Aby wzmocnić układ odpornościowy, pokazano immunomodulatory i kompleksy witaminowe.
W okresie leczenia należy unikać stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a także przestrzegać diety z wyłączeniem alkoholu, słodkich napojów gazowanych, czekolady, wędlin, potraw tłustych, smażonych i marynowanych, konserw, półproduktów, wyrobów cukierniczych.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Wraz z postępem pleśniawki u mężczyzn mogą wystąpić bliskie i odległe powikłania procesu patologicznego. Do bliskich powikłań należy erozja błony śluzowej narządów płciowych, predyspozycja do infekcji przenoszonych drogą płciową (uszkodzenie błony śluzowej przyczynia się do penetracji infekcji). Długotrwałe powikłania pleśniawki u mężczyzn mogą obejmować zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie gruczołu krokowego, uszkodzenie innych narządów i układów. W przypadku ciężkiego niedoboru odporności pleśniawki mogą prowadzić do rozwoju posocznicy.
Prognoza
Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Wraz z przejściem do postaci przewlekłej pogarsza się.
Zapobieganie
Środki zapobiegające rozwojowi pleśniawki u mężczyzn obejmują:
- terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych i procesów zakaźnych w organizmie;
- terminowe konsultacje z lekarzem, jeśli podejrzewasz zapalenie narządów układu moczowo-płciowego;
- odrzucenie niekontrolowanego używania narkotyków;
- odmowa przypadkowego seksu bez zabezpieczenia;
- przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- odrzucenie złych nawyków, zbilansowane odżywianie, utrzymanie dobrej kondycji fizycznej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
