Parkinsonizm
Ogólna charakterystyka choroby
Parkinsonizm to zespół neurologiczny, którego głównym objawem jest upośledzony ruch dobrowolny. Zespół Parkinsona występuje w wielu chorobach neurologicznych i zawsze towarzyszą mu drżenie kończyn, sztywność mięśni i spowolnienie ruchu o różnym nasileniu.
W zależności od etiologii choroby rozróżnia się pierwotny lub idiopatyczny parkinsonizm oraz wtórną lub objawową postać zespołu parkinsonizmu. W pierwszym przypadku choroba jest spowodowana stopniową śmiercią neuronów dopaminowych w ośrodkowym układzie nerwowym człowieka. Odpowiadają za hamowanie aktywności ruchowej, a ich niedobór prowadzi do zaburzenia funkcji motorycznej organizmu.
Wtórny zespół parkinsonizmu jest wywoływany przez czynniki zewnętrzne: leki, urazowe uszkodzenie mózgu, infekcje itp.
Choroba Parkinsona jest jedną z najczęstszych chorób osób starszych. Po raz pierwszy został opisany w 1817 roku i nazwany na cześć J. Parkinsona. Po 80 latach zespół Parkinsona jest diagnozowany u około co piątego mieszkańca planety. Wydłużenie średniej długości życia ludzi w krajach rozwiniętych prowadzi do dalszego statystycznego wzrostu liczby pacjentów z parkinsonizmem.
Objawy Parkinsona
Drżenie, znane również jako mimowolne drżenie kończyn, jest jednym z najbardziej uderzających objawów parkinsonizmu. Podczas świadomego ruchu drżenie znika i pojawia się ponownie wraz z biernością ruchową pacjenta.
Innym ważnym objawem parkinsonizmu jest sztywność lub sztywność mięśni. Choroba objawia się zwiększonym napięciem mięśni szkieletowych. Z tego powodu wykonanie dowolnego ruchu wymaga dodatkowego wysiłku. Sztywności mięśni towarzyszy zgięcie. Istnieje nawet nieoficjalna nazwa postawy pacjenta z zespołem Parkinsona - „pozycja suplikanta” wywołana zmianą odruchów odpowiedzialnych za pionowe ułożenie ciała.
Dodatkowymi objawami parkinsonizmu są oligo - i bradykinezja (spowolnienie i deficyt ruchów), osłabienie gestów i mimiki, brak równowagi.
Pierwotny parkinsonizm u osób starszych może prowadzić do upośledzonego wydzielania śliny, połykania, monotonii głosu, aw rzadkich przypadkach do otępienia (demencji). Ostatnie wymienione objawy parkinsonizmu pojawiają się zwykle w późnym stadium choroby.
Cały kompleks objawowy choroby prowadzi do trudności w wykonywaniu codziennych czynności, powoduje znaczne niedogodności i znika dopiero w czasie snu pacjenta.
Rodzaje parkinsonizmu
Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją choroby wyróżnia się parkinsonizm naczyniowy oraz toksyczne, lecznicze, pourazowe i postencefalityczne typy choroby.
Parkinsonizm naczyniowy jest wywoływany przez patologie naczyniowe. W przeciwieństwie do innych rodzajów choroby, pacjent nie ma okresów braku drżenia. Mimowolne drżenie mięśni w parkinsonizmie naczyniowym wywołuje podostre lub ostre zaburzenia krążenia mózgowego. Jeśli stan się pogorszy, choroba może przekształcić się w udar.
Parkinsonizm naczyniowy jest jedną z najrzadszych postaci tej choroby. Znacznie częściej występują choroby toksyczne i lecznicze.
Toksyczny parkinsonizm występuje na tle przewlekłego lub ostrego zatrucia metalami ciężkimi, trującymi gazami lub lekami.
Leczniczy parkinsonizm prowokuje stosowanie leków, na przykład leków przeciwpsychotycznych.
Parkinsonizm pourazowy jest spowodowany uszkodzeniem struktur mózgu i występuje najczęściej u bokserów. Jednym z podgatunków parkinsonizmu jest zespół Martlanda, który charakteryzuje się dystroficznymi zmianami w mózgu.
Parkinsonizm potencefalityczny ma etiologię zakaźną. Rozwija się z powodu uszkodzenia górnego pnia mózgu podczas epidemicznego zapalenia mózgu. Jednym z objawów tego typu parkinsonizmu są zaburzenia okoruchowe: mimowolne przewracanie oczami itp.
Diagnoza parkinsonizmu
Drżenie i inne zaburzenia aktywności ruchowej objawiają się już po śmierci znacznej liczby neuronów ruchowych. Na tym etapie choroby rozpoznanie nie jest już trudne. Chociaż żaden z objawów parkinsonizmu nie jest objawem patognomonicznym, typowym wyłącznie dla tej choroby. Dlatego ostateczne rozpoznanie ustala się dopiero po długotrwałej obserwacji pacjenta i poprawie jego stanu pod wpływem leków antycholinergicznych.
Wcześniejsza diagnoza parkinsonizmu polega na naprawieniu minimalnych zmian w głosie pacjenta spowodowanych dysfunkcjami mięśni krtani.
Leczenie parkinsonizmu
Schemat leczenia parkinsonizmu jest całkowicie indywidualny dla każdego pacjenta. Aby zatrzymać zespół lekowy, zwykle wystarczy anulować przebieg przyjmowanych leków. Leczenie parkinsonizmu naczyniowego polega na chirurgicznej korekcji krążenia mózgowego metodą bajpasów.
Częścią obowiązkowego leczenia farmakologicznego jakiegokolwiek rodzaju parkinsonizmu jest wyznaczanie leków L-DOPA, leków antycholinergicznych itp. Leczenie farmakologiczne parkinsonizmu pomaga jedynie zmniejszyć objawy objawów choroby i spowolnić jej postęp.
Terapia parkinsonizmu trwa przez całe życie, dlatego mogą wystąpić skutki uboczne: zaparcia, suchość w ustach, ogólne osłabienie, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia pamięci itp. Jeżeli skuteczność zachowawczego leczenia parkinsonizmu jest niewystarczająca, stosuje się neurostymulację mózgu. W tym celu pod skórę pacjenta w okolicy klatki piersiowej wszczepia się neurostymulator, który jest połączony elektrodami z mózgiem.
Radykalne metody leczenia ciężkiego parkinsonizmu obejmują również terapię elektrowstrząsami, głęboką stymulację mózgu polem magnetycznym oraz przeszczepianie pacjentowi komórek macierzystych i tkanek embrionalnych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
