Zespół Tourette'a
Zespół Tourette'a to zaburzenie neuropsychiczne, w którym osoba wykonuje mimowolne ruchy lub wydaje mimowolne dźwięki, będąc świadomym swoich działań, ale nie będąc w stanie ich kontrolować. W takim przypadku mimowolne ruchy nazywane są kleszczami.
Zespół Tourette'a jest dość powszechny, u 0,05% populacji. Zespół Tourette'a najczęściej objawia się u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, kolejny szczyt występuje w okresie dojrzewania, od 13 do 17-18 lat.
Chłopcy są trzy razy bardziej narażeni na wystąpienie zespołu Tourette'a niż dziewczynki.
Przyczyny zespołu Tourette'a
Lekarze uważają, że główną przyczyną zespołu Tourette'a są predyspozycje genetyczne. Potwierdza to fakt, że w większości przypadków ta lub inne choroby neurologiczne, którym towarzyszą tiki, występują u krewnych pacjenta w pierwszej i drugiej linii. Zespół Tourette'a może również rozwinąć się po przyjęciu pewnych rodzajów leków, takich jak leki przeciwpsychotyczne. Niektórzy eksperci uważają również procesy autoimmunologiczne za możliwą przyczynę choroby, ale jak dotąd nie ma dowodów na taką teorię.
Obraz kliniczny zespołu Tourette'a
Z reguły pierwsze oznaki zespołu Tourette'a pojawiają się u dzieci w młodym wieku, po dwóch i do pięciu lat. Rodzice zwracają uwagę na dziwne zachowanie: drganie, obsesyjne, powtarzalne ruchy. Może to być grymas, mruganie, drganie, klaskanie w dłonie, podskakiwanie, częste mruganie, a nawet uderzenia w twarz i ciało. Czasami zespół Tourette'a objawia się jako powtarzające się wypowiadanie różnych dźwięków: jęki, dudnienie, bulgotanie, powtarzające się powtórzenia tych samych słów i zwrotów, echolalia - powtarzanie fraz po kimś, w starszym wieku mogą pojawić się koprolalia - przekleństwa. Jednocześnie osoba jest świadoma swoich działań i ocenia je jako nienormalne, ale nie może kontrolować.
Zazwyczaj pacjenci z zespołem Tourette'a odczuwają początek tiku i czasami mogą go opóźnić, ale nie całkowicie go powstrzymać. W średniowieczu takie niekontrolowane działania prowadziły do przypuszczenia, że demon przeniknął do człowieka, ponieważ sami pacjenci często opisują atak jako coś, co skłania ich do gwałtownego popełnienia dziwnych czynów wbrew ich woli.
Zespół Tourette'a może występować falami, kiedy okresy zaostrzeń z częstymi napadami tików zastępowane są okresami ustąpienia, w innych przypadkach objawy choroby są stałe. Istnieje zależność od wieku, w zdecydowanej większości przypadków choroba ustępuje po okresie dojrzewania i tylko sporadycznie, w okresach niestabilności emocjonalnej może objawiać się tikami, a nawet wtedy z reguły słabymi. Zatem zespół Tourette'a występuje kilkakrotnie częściej u dzieci niż u dorosłych.
W przypadku zespołu Tourette'a rozwój intelektualny i umysłowy dziecka nie ulega pogorszeniu, pojawia się tylko problem psychologiczny w komunikowaniu się z rówieśnikami, kiedy dziecko, zdając sobie sprawę z różnicy od innych i nie będąc w stanie jej przezwyciężyć, zaczyna czuć się ułomne, wycofane i cierpi na depresję. W przeciwnym razie takie dzieci nie różnią się od swoich rówieśników i są w stanie, jak wszyscy inni, osiągnąć wielki sukces, o czym świadczy fakt, że wiele znanych osobistości ma zespół Tourette'a.
Diagnozowanie zespołu Tourette'a
Rozpoznanie zespołu Tourette'a dokonywane jest na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego po roku obserwacji pacjenta. Przy pierwszym szukaniu pomocy lekarskiej pacjenci z podobnymi objawami muszą przejść badanie neurologiczne, aby wykluczyć organiczne uszkodzenie mózgu, na przykład w wyniku procesu nowotworowego. W zespole Tourette'a z reguły nie można wykryć żadnych nieprawidłowości, tylko w niewielkim odsetku przypadków stwierdza się nieprawidłowości w prążkowiu mózgu.
Leczenie zespołu Tourette'a
Pomimo tego, że objawy choroby znane są od czasów starożytnych, kiedy interpretowano je jako opętanie demoniczne, a zespół Tourette'a określano jako chorobę już w 1885 roku, próby jej wyleczenia rozpoczęto dopiero pod koniec XX wieku.
Nie ma specyficznego leczenia zespołu Tourette'a. W większości przypadków przyjmowanie leków farmakologicznych jest niepożądane, szczególnie przez długi czas, ponieważ mają one skutki uboczne, których szkoda jest znacznie większa niż efekt terapeutyczny. Zazwyczaj leczenie farmakologiczne zespołu Tourette'a jest stosowane w stanie ostrym do tępych objawów. W tym celu stosuje się leki przeciwpsychotyczne i uspokajające (uspokajające).
Główną metodą leczenia zespołu Tourette'a u dzieci jest psychoterapia, mająca na celu zapewnienie, że dziecko nie poczuje się ułomne i nauczy się odpowiednio leczyć swoją chorobę, nie uzależniając od niej swojego życia. Taka terapia, mimo pozornie wtórnego charakteru, jest bardzo ważna, gdyż u dzieci, które mają prostszy stosunek do choroby i potrafią mimo to nawiązać komunikację z rówieśnikami i żyć normalnie, objawy choroby znacznie częściej ustępują wraz z wiekiem. Ponadto psychoterapia uczy dziecko zdolności tłumienia objawów choroby poprzez przekierowanie patologicznej aktywności w bardziej odpowiednim kierunku.
Coraz częściej w leczeniu zespołu Tourette'a sięgają po metody zabawowe: specjalnie zaprojektowane gry, terapię z udziałem zwierząt (komunikacja terapeutyczna ze zwierzętami), terapię bajkową, arteterapię i inne. Takie metody pomagają w adaptacji społecznej dziecka i zapobiegają powstawaniu wtórnych problemów psychologicznych. Umiarkowane ćwiczenia, jak również gra na instrumentach muzycznych, zwłaszcza dętych, dają dobry efekt.
Podejmowano próby leczenia zespołu Tourette'a metodami chirurgicznymi, a także poprzez bezpośrednie oddziaływanie elektryczne na struktury mózgu. W wielu przypadkach okazały się skuteczne, ale nie znalazły szerokiego zastosowania, ponieważ ryzyko uszkodzenia ważnych ośrodków mózgu jest zbyt duże.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
