Zanikowe zapalenie gardła: leczenie, przyczyny, objawy
Treść artykułu:
- Przyczyny rozwoju
- Objawy zanikowego zapalenia gardła
-
Diagnostyka
Diagnostyka różnicowa
- Leczenie zanikowego nieżytu nosa
- Wideo
Zanikowe zapalenie gardła jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej gardła. Częstość występowania u dorosłych wynosi 5% wszystkich patologii narządów laryngologicznych. Dlatego ważnym zadaniem jest znalezienie i wyeliminowanie przyczyn choroby.
Choroba objawia się przede wszystkim suchością, bólem gardła i bólem gardła.
Rozwój zmian dystroficznych w błonie śluzowej gardła wiąże się z przyczynami endogennymi i egzogennymi. Zapalenie gardła może być nie tylko niezależną chorobą, ale również rozwijać się w wyniku chorób przewodu pokarmowego: przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, wrzodu żołądka i dwunastnicy. Zapalenie gardła jest często spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym, w którym kwaśna treść żołądka przedostaje się do przełyku i gardła.
Przyczyny rozwoju
Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju zanikowego zapalenia gardła:
- anatomiczne cechy budowy błony śluzowej gardła i przewodu żołądkowo-jelitowego;
- długotrwałe narażenie na różne czynniki środowiskowe: kurz, dym, gorące i suche powietrze, chemikalia;
- oddychanie przez usta z powodu trudności w oddychaniu przez nos;
- długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne, które spływają z jamy nosowej do gardła i mają działanie anemiczne;
- uraz lub oparzenia gardła;
- ogniska przewlekłej infekcji jamy nosowej, zatok przynosowych, jamy ustnej;
- ciała obce górnych dróg oddechowych;
- nadużywanie alkoholu;
- obecność alergii;
- awitaminoza;
- patologia układu hormonalnego;
- cukrzyca;
- niewydolność serca, płuc i nerek.
Palenie i wycięcie migdałków często prowadzą do zanikowych zmian w błonie śluzowej gardła. Ważną rolę odgrywa również zmniejszenie odporności lokalnej i ogólnej.
Rozwój zmian dystroficznych w błonie śluzowej gardła może wiązać się z jej urazami lub oparzeniami
Morfologicznie choroba charakteryzuje się następującymi zmianami:
- zmniejsza się liczba warstw nabłonka;
- warstwa wielowarstwowego nabłonka płaskiego i nie zrogowaciałego staje się cieńsza;
- zmniejsza się wielkość i liczba gruczołów;
- następuje złuszczanie (złuszczanie) warstwy nabłonkowej;
- włókna kolagenowe gęstnieją, zmniejsza się przestrzeń między nimi.
Objawy zanikowego zapalenia gardła
Objawy choroby to:
- suchość, pocenie się, pieczenie i ból gardła;
- uczucie guza w gardle, które wywołuje uporczywy suchy kaszel;
- zły oddech;
- zmienić barwę głosu.
Choroba charakteryzuje się uczuciem guza w gardle, co prowadzi do pojawienia się uporczywego suchego kaszlu
Śluz na tylnej ścianie zmusza do częstego połykania, co powoduje stały dyskomfort w gardle. Podczas kaszlu śluz i skórki mogą się oddzielić.
W przypadku przewlekłego zanikowego zapalenia gardła wzrost temperatury ciała nie jest typowy. Zwykle nie ma to wpływu na ogólny stan pacjenta, ale objawy mogą zakłócać codzienne życie i zakłócać sen.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować zanikową postać zapalenia gardła, konieczne jest kompleksowe badanie, w tym instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze.
W celu oceny stanu mikrokrążenia błony śluzowej tylnej ściany gardła stosuje się laserową przepływomierz dopplerowski
W przypadku faryngoskopii patologia charakteryzuje się następującymi objawami:
- przerzedzenie i suchość błony śluzowej gardła;
- zmiany na powierzchni błony śluzowej, staje się jasnoróżowa, błyszcząca, wstrzyknięta naczyniami;
- obecność strupów, które tworzą się, gdy wysycha śluz pokrywający ściany krtani.
Podczas faryngoskopii możesz zrobić zdjęcie w celu dalszego porównania i śledzenia dynamiki powrotu do zdrowia.
Badanie cytologiczne ujawnia zmiany zapalne i zwyrodnieniowe błony śluzowej tylnej ściany gardła. W I stopniu dystrofii charakterystyczną cechą jest ogniskowe nagromadzenie limfocytów i komórek plazmatycznych. Histiocyty i leukocyty neutrofilowe tkanek gromadzą się wokół naczyń. Na II i III stopniu dystrofii zwiększają się zmiany sklerotyczne w blaszce właściwej błony śluzowej gardła, zmniejsza się liczba fibroblastów, naczynia są nierównomiernie rozmieszczone. W porównaniu ze zdrowymi tkankami krążenie krwi w naczyniach zmniejsza się podczas procesu zanikowego.
Do oceny stanu mikrokrążenia błony śluzowej tylnej ściany gardła przy różnych stopniach dystrofii gardła stosuje się laserową przepływomierz dopplerowski.
Diagnostyka różnicowa
W przypadku uporczywego bólu gardła, który nie reaguje na terapię, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej niektórych chorób ogólnoustrojowych i patologii układu nerwowego:
- Zespół Plummera-Vinsona lub dysfagia syderopeniczna: występuje na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza;
- Zespół Sjogrena: choroba autoimmunologiczna, której towarzyszy suchość błony śluzowej przewodu pokarmowego i wzrost gruczołów ślinowych;
- Zespół styloidalny: charakteryzuje się jednostronnym bólem gardła w wyniku wydłużenia wyrostka rylcowatego kości skroniowej;
- nerwoból nerwu językowo-gardłowego lub nerwu błędnego.
Leczenie zanikowego nieżytu nosa
Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyn choroby, poprawę ukrwienia tkanek oraz zwiększenie odporności miejscowej.
Jedną z metod terapii jest inhalacja wodą mineralną, wywary z ziół leczniczych
Z diety wykluczone są napoje i potrawy podrażniające błony śluzowe: potrawy zimne, gorące, pikantne, słone i kwaśne.
Prowadzi się leczenie współistniejących chorób somatycznych, takich jak patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Wymaga to konsultacji z odpowiednimi specjalistami.
Zalecane są płukania alkaliczne i olejowe, inhalacje wodą mineralną. Śluz i skórki można codziennie zmywać izotonicznym roztworem chlorku sodu. Przy dużej liczbie skórki stosuje się inhalacje z enzymami proteolitycznymi. Wdychanie i płukanie roztworem soli morskiej, ciepłe napary z rumianku, nagietka, szałwii, eukaliptusa są uważane za przydatne. Aby to zrobić, możesz użyć nebulizatora - aparatu, który przekształca roztwór leku w aerozol.
Zaleca się smarowanie tylnej części gardła roztworem Lugola, a także stosowanie do nosa maści zmiękczających i kropli olejowych: Retinol, Pinosol, oliwka, olej brzoskwiniowy.
Aby wyeliminować ciężkie objawy pieczenia, suchości, parestezji, blokada nowokainy jest przepisywana w bocznych częściach tylnej ściany gardła, często w połączeniu z wprowadzeniem aloesu.
W celu przywrócenia błony śluzowej zaleca się: Solcoseryl, Actovegin, witaminy A i E, preparaty żelaza.
Aby aktywować odporność lokalną, stosuje się Lizobact, IRS-19, Imudon. Lizaty bakteryjne, które tworzą te środki, pomagają wzmocnić ochronne właściwości błony śluzowej gardła. W celu zwiększenia odporności ogólnej oraz w czasie zaostrzenia stanu zapalnego wskazane jest stosowanie ogólnoustrojowych immunomodulatorów: Likopid, Galavit.
Osiągnięcie długotrwałej remisji w leczeniu wszystkich stopni dystrofii błony śluzowej gardła pozwala na lek Dalargin, który jest syntetycznym neuropeptydem. Po znieczuleniu 10% roztworem lidokainy do warstwy podśluzówkowej wstrzykuje się 1 ml 0,001% wodnego roztworu Dalargin. Zabieg wspomaga naprawę tkanek i poprawia mikrokrążenie.
Możliwe jest użycie osocza bogatopłytkowego. Metoda ma na celu aktywację regeneracji błony śluzowej gardła pod wpływem czynników wzrostu i innych substancji biologicznie czynnych zawartych w ziarnistościach płytek alfa, które stymulują tworzenie nowych naczyń. Osocze bogatopłytkowe wstrzykuje się do warstwy podśluzówkowej górnej i dolnej tylnej ściany gardła.
Ważną rolę odgrywają fizjoterapeutyczne metody leczenia:
- elektroforeza jodku potasu lub kwasu nikotynowego w okolicy podżuchwowej;
- ekspozycja na laser podczerwony.
Hartowanie jest jedną ze skutecznych metod zapobiegania chorobom
Środki zapobiegawcze obejmują:
- terminowe wykrywanie i leczenie przewlekłych ognisk infekcji i chorób somatycznych;
- odrzucenie złych nawyków;
- zwiększenie odporności poprzez hartowanie i uprawianie sportu;
- poprawa warunków pracy w przypadku narażenia na czynniki szkodliwe;
- stosowanie oczyszczaczy powietrza i nawilżaczy.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Alina Ervasova Położnik-ginekolog, konsultant O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenov.
Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
