Porost
Treść artykułu:
- Rodzaje porostów
-
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Przyczyny różowego porostu
- Przyczyny łupieżu pstrego
- Przyczyny grzybicy
- Przyczyny płaczących porostów
- Przyczyny liszaja płaskiego
- Półpasiec powoduje
-
Objawy porostów
- Objawy różowego porostu
- Objawy liszaja łupieżowego
- Objawy grzybicy
- Objawy płaczącego porostu
- Objawy liszaja płaskiego
- Objawy półpaśca
- Diagnostyka
-
Leczenie porostów
- Leczenie różowych porostów
- Leczenie łupieżu pstrego
- Leczenie grzybicy
- Leczenie porostów płaczących
- Leczenie liszaja płaskiego
- Leczenie półpaśca
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Porosty to duża grupa chorób skóry o różnym pochodzeniu, które charakteryzują się pojawieniem się na skórze plam, grudek lub elementów guzkowych, którym zwykle towarzyszy łuszczenie się, a także zaburzenia pigmentacji.
Choroba jest bardziej podatna na osoby z obniżoną odpornością.
Liszaj to choroba grzybicza
Rodzaje porostów
W zależności od etiologii i charakteru patologii wyróżnia się następujące główne typy porostów:
- różowy (porost Zhibera);
- żałosny (wielobarwny, potocznie „słoneczny grzyb”);
- grzybica (trichofitoza, dermatofitoza, dermatofitoza, grzybica skóry, przestarzały parch);
- liszaj płaczący (egzema);
- liszaj płaski;
- herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster).
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czynnikami sprawczymi porostów są wirusy i mikroskopijne grzyby, ale nie u wszystkich osób, które mają kontakt z patogenem, choroba rozwija się - osłabienie układu odpornościowego jest warunkiem koniecznym. Czynniki ryzyka rozwoju porostów obejmują:
- dziedziczna predyspozycja (dziedziczna słabość jednego z ogniw układu odpornościowego);
- fizyczne i emocjonalne przeciążenie;
- hipotermia lub przegrzanie;
- choroba zakaźna;
- zaburzenia endokrynologiczne; itd.
Każdy rodzaj porostu jest spowodowany działaniem własnego czynnika sprawczego, w niektórych przypadkach dokładna przyczyna początku choroby nie została zidentyfikowana, znane są tylko predysponujące warunki.
Przyczyny różowego porostu
Często rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego, infekcji dróg oddechowych, może być wynikiem szczepień, stresujących sytuacji. Wzrost zachorowalności następuje w okresie jesienno-wiosennym, przy obniżonej odporności, możliwe są nawroty choroby. Dorośli są bardziej podatni na patologie. Różowy porost nie jest przenoszony przez kontakt.
Przyczyny łupieżu pstrego
Czynnikami wywołującymi łupież pstry są mikroskopijne grzyby drożdżopodobne trzech typów (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), które zakażają warstwę rogową naskórka. Czynniki ryzyka obejmują zwiększone pocenie się, dysfunkcję gruczołów łojowych, wysoki poziom kortyzolu we krwi, długotrwałe leczenie hormonami steroidowymi. Nie przekazywane przez kontakt.
Łupież pstry występuje z powodu uszkodzenia naskórka przez grzyby drożdżopodobne
Przyczyny grzybicy
Czynnikiem zakaźnym tego typu porostów są mikroskopijne grzyby (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Dzieci są bardziej podatne na tę chorobę. Charakterystyczna jest droga przenoszenia kontaktu z gospodarstwem domowym od osoby do osoby lub od zwierzęcia do osoby.
Przyczyny płaczących porostów
Przyczyny tego typu porostów mogą być zarówno egzogenne, jak i endogenne. Zewnętrzne (egzogenne) obejmują reakcje alergiczne, uszkodzenia mechaniczne, termiczne lub chemiczne. Czynniki wewnętrzne (endogenne) to predyspozycje genetyczne, choroby zakaźne, choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, hormonalnego i nerwowego, długotrwałe stosowanie leków i inne stany prowadzące do niedoboru odporności. Choroba dotyczy wszystkich kategorii wiekowych.
Przyczyny liszaja płaskiego
Powstaje na tle zaburzeń procesów odpornościowych i metabolicznych w organizmie, ponadto ustalono dziedziczną predyspozycję do choroby. Występuje we wszystkich grupach wiekowych, ale kobiety w wieku 40–60 lat są bardziej podatne na tę chorobę.
Półpasiec powoduje
Występuje w wyniku reaktywacji wirusa ospy wietrznej-półpaśca (Varicella zoster). Osoby w podeszłym wieku i starsze są bardziej podatne na chorobę. Czynniki ryzyka obejmują niedobór odporności, nowotwory złośliwe, chemioterapię i długotrwałe stosowanie kortykosteroidów. Po kontakcie z pacjentem z półpasiec u dzieci, które wcześniej nie chorowały na ospę wietrzną, może rozwinąć się ospa wietrzna.
Półpasiec rozwija się w wyniku reaktywacji wirusa ospy wietrznej-półpaśca
Objawy porostów
Obraz kliniczny liszaja zależy od jego rodzaju.
Objawy różowego porostu
Początkowym objawem półpaśca tego typu jest pojawienie się na skórze pojedynczej dużej różowej plamki (blaszki matczynej) o wielkości do 3 cm Plama ma zaokrąglony kształt, po kilku dniach nabiera żółtego zabarwienia i zaczyna się złuszczać. Po 1-1,5 tygodniu na skórze (często na plecach, klatce piersiowej i / lub kończynach) pojawiają się liczne mniejsze wykwity (płytki potomne). Elementy wysypki są otoczone różowym wałkiem, pokrytym łuskami, środkowa część elementu nieco tonie, poszczególne elementy nie mają skłonności do zlewania się. Swędzenie i inne nieprzyjemne odczucia mogą być nieobecne lub tylko nieznacznie widoczne. Po ustąpieniu wysypki na skórze pozostają plamy hipo- lub hiperpigmentacji.
Różowy porost zaczyna się pojedynczą różową plamą na skórze.
Objawy liszaja łupieżowego
Choroba zaczyna się od pojawienia się pojedynczego zaokrąglonego miejsca, po którym na skórze i skórze głowy pojawiają się te same, ale mniejsze plamy. Plamy nie są zapalne, mają wyraźne kontury, ich kolor może zmieniać się od bladożółtego do brązowego (żółtawo-brązowy, brązowy, brązowy itp.), Obserwuje się złuszczanie łupieżu. Na skórze szyi, ramion, klatki piersiowej, brzucha, pleców, pach i pachwiny tworzą się plamy. Na skórze głowy mogą również występować wysypki, ale często pozostają one niewidoczne, nie dotyczy to włosów z tą postacią porostu. Plamy mają skłonność do fuzji i wzrostu obwodowego; oparzenia słoneczne nie pojawiają się na dotkniętych obszarach skóry. Jasne obszary skóry w miejscu wcześniejszych plam mogą utrzymywać się przez kilka lat po wygojeniu się liszaja łupieżowego. Inne objawy półpaśca to swędzenie skóry i nadmierne pocenie się.
W przypadku łupieżu pstrego na dotkniętej chorobą skórze nie pojawia się opalenizna
Objawy grzybicy
Grzybica wpływa na skórę, włosy i, w niektórych przypadkach, paznokcie. Choroba zaczyna się od pojawienia się jednej lub kilku łuszczących się plam o nieregularnym kształcie, pokrytych lekkim nalotem i zerwanych włosków, które wypadają na dotknięte obszary (stąd nazwa „ścinanie”), powstają łyse plamy. Pacjent martwi się swędzeniem na dotkniętych obszarach skóry, czasami bardzo intensywnym.
W przypadku liszaja obrączkowego pacjent martwi się intensywnym swędzeniem
Objawy płaczącego porostu
Płaczące porosty objawiają się bąbelkami o surowiczej i krwotocznej zawartości, które po otwarciu ulegają skorupie, dotknięte obszary są przekrwione i obrzęknięte. Pacjenci martwią się silnym świądem, nasilającym się wieczorem lub po kontakcie z wodą.
Objawy liszaja płaskiego
Liszaj płaski debiutuje różowo-fioletowymi grudkami o błyszczącej powierzchni. Elementy wysypki zlokalizowane są na tułowiu, kończynach, błonach śluzowych jamy ustnej i zewnętrznych narządach płciowych, ich pojawieniu się może towarzyszyć swędzenie i bolesność. W niektórych przypadkach uszkodzenie błon śluzowych występuje w izolacji.
Objawy półpaśca
Przy tej postaci choroby pojawienie się wysypki na skórze poprzedzone jest intensywnym bólem o charakterze piekącym, który pojawia się w okolicy zajętych nerwów. Kilka dni później wzdłuż nerwów obwodowych (najczęściej międzyżebrowych) pojawiają się wysypki pęcherzykowe (pęcherzykowe), co jest spowodowane migracją wirusa wzdłuż nerwów obwodowych do skóry. Wysypka zwykle tworzy się na tułowiu, ale może wystąpić na twarzy i kończynach; zwykle dotyczy tylko jednej strony. Po pewnym czasie pęcherzyki kurczą się, a na dotkniętych obszarach może wystąpić złuszczanie. W zależności od ciężkości choroby obraz kliniczny może się różnić od niewielkich objawów zatrucia ogólnego do ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent przez całą chorobę cierpi na zespół intensywnego bólu,po ustąpieniu wysypki rozwija się nerwoból popółpaścowy, który ma charakter uporczywy - może przeszkadzać przez kilka miesięcy, a nawet lat.
Półpasiec towarzyszy silny zespół bólowy w miejscu zmiany
Diagnostyka
Podstawową diagnostykę liszaja przeprowadza się na podstawie zebrania skarg, wywiadu i badania pacjenta. W przypadku niektórych typów porostów opracowano specyficzne metody diagnostyczne, które służą do potwierdzenia pierwotnej diagnozy i diagnostyki różnicowej z innymi chorobami o podobnych objawach:
- liszaj trądzik różowaty - diagnostyka różnicowa jest konieczna przy wysypkach charakterystycznych dla kiły wtórnej, a także przy łuszczycy, wyprysku łojotokowym, odrze i różyczce;
- łupież pstry - przeprowadza się badanie jodowe ((skórę rozmazuje się nalewką jodu, a następnie alkoholem, po czym plamy liszaja łupieżowego stają się brązowe) i badanie mikroskopowe zeskrobów z dotkniętych obszarów.
- grzybica - stosuje się badanie mikroskopowe i kulturowe zeskrobów z dotkniętego obszaru;
- liszaj płaczący - wymagana diagnostyka różnicowa z kiłą, toczniem rumieniowatym układowym, leukoplakią, łuszczycą;
- liszaj płaski - należy różnicować z kiłą, toczniem rumieniowatym układowym, leukoplakią;
- półpasiec - w celu wyjaśnienia diagnozy, zastosowania metod serologicznych, immunofluorescencyjnych, badania mikroskopowego. Diagnozę różnicową przeprowadza się z ospą wietrzną, ostrym wypryskiem, opryszczką pospolitą.
Leczenie porostów
Wybór schematu leczenia porostów zależy również od rodzaju choroby.
Leczenie różowych porostów
W większości przypadków liszaj trądzikowy nie wymaga specjalnego leczenia i samoistnie ustępuje. Pacjentom nie zaleca się noszenia ubrań wykonanych z wełny i materiałów syntetycznych oraz stosowania kosmetyków dekoracyjnych. Ograniczyć ekspozycję na słońce i kontakt z wodą. Wykazano dietę: silnie alergizująca, a także drażniąca dla błony śluzowej przewodu pokarmowego, pokarmy są wykluczone z diety. Wraz z rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego lub dodaniem wtórnej infekcji pacjentom przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwhistaminowe, immunomodulatory.
Leczenie łupieżu pstrego
Terapię przeprowadza się za pomocą leków przeciwgrzybiczych w postaci maści, czasami równolegle przepisuje się środki przeciwgrzybicze o ogólnym działaniu w postaci tabletek. Aby zapobiec nawrotom, maść należy nakładać nie tylko na zmiany chorobowe, ale także na otaczające, nienaruszone obszary skóry, w których mogą występować niezauważalne ogniska. Aby zapobiec nawrotom choroby na wiosnę, zaleca się stosowanie miejscowych środków przeciwgrzybiczych.
Leczenie grzybicy
Środki przeciwgrzybicze stosuje się w postaci maści, żelu, a także roztworów aseptycznych. W niektórych przypadkach można przepisać doustne tabletki przeciwgrzybicze. Kiedy dochodzi do wtórnej infekcji, przepisywane są środki przeciwbakteryjne. Przy długim przebiegu grzybicy zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych i immunomodulatorów.
Jeśli porost jest spowodowany grzybicą skóry, przepisuje się maści i kremy przeciwgrzybicze
Leczenie porostów płaczących
Leczenie polega głównie na stosowaniu leków przeciwhistaminowych oraz na diecie hipoalergicznej. Pacjentom zaleca się noszenie odzieży wykonanej z naturalnych materiałów i unikanie kontaktu z substancjami drażniącymi skórę. Miejscowo można przepisać maści (żel, w postaci sprayów) przeciwzapalne.
Leczenie liszaja płaskiego
Ponieważ liszaj płaski jest często objawem niedoboru odporności, który rozwinął się pod wpływem choroby ogólnej, warunkiem wstępnym leczenia liszaja płaskiego jest leczenie pierwotnej patologii, czyli higiena jamy ustnej. Pacjentom pokazano leki przeciwhistaminowe, kompleksy witaminowe, immunomodulatory. Miejscowo stosowane leki kortykosteroidowe w postaci maści, fototerapia.
Leczenie półpaśca
W niektórych przypadkach półpasiec jest leczony w warunkach szpitalnych. Zespół intensywnego bólu łagodzą leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, a niekiedy narkotyczne leki przeciwbólowe, uspokajające. Pokazano leki przeciwwirusowe i immunomodulujące, równolegle przepisywane są miejscowe leki przeciwwirusowe.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Różowy porost może być skomplikowany przez dodanie infekcji bakteryjnej z możliwym rozwojem zapalenia hydradenitis, zapalenia mieszków włosowych, liszajca itp.
Konsekwencją liszaja łupieżowego są jasne plamy na skórze w miejscu wcześniejszej zmiany, które z czasem, choć powoli, zanikają.
Powikłaniem grzybicy związanej z rozwojem procesu zapalnego i / lub ropieniem może być nieodwracalna utrata włosów.
Płaczące porosty mogą powodować erytrodermię, często dochodzi do infekcji bakteryjnej lub grzybiczej z rozwojem piodermii.
Powikłaniami liszaja płaskiego są silne swędzenie i wady kosmetyczne, w rzadkich przypadkach wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej może stać się złośliwa.
Nieodwracalne łysienie może być powikłaniem grzybicy
Półpasiec ma poważne powikłania: zapalenie opon mózgowych, uszkodzenie mięśnia sercowego, wirusowe zapalenie płuc, nerwobóle, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu i inne zaburzenia neurologiczne.
Prognoza
Rokowanie z terminową diagnozą i odpowiednim leczeniem jest korzystne, pogarsza się wraz z rozwojem powikłań. W przypadku półpaśca z poważnymi uszkodzeniami układu nerwowego rokowania dotyczące wyzdrowienia są złe.
Zapobieganie
Profilaktyka porostów polega na wzmocnieniu układu odpornościowego, rezygnacji ze złych nawyków, racjonalnej, zbilansowanej diecie, unikaniu stresu fizycznego i emocjonalnego oraz przestrzeganiu zasad higieny osobistej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
