Zatrucie alkoholem metylowym
Alkohol metylowy (alkohol drzewny, metanol) jest jednowodorotlenowym najprostszym przedstawicielem homologicznej serii alkoholi. Jest szeroko stosowany jako odplamiacz, środek przeciw zamarzaniu i rozpuszczalnik.
Źródło: depositphotos.com
Spożycie metanolu jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ podczas jego utleniania w organizmie człowieka powstają toksyczne substancje, które powodują poważne zatrucia, często z nieodwracalnymi konsekwencjami.
Jak dochodzi do zatrucia alkoholem metylowym?
Zatrucie alkoholem metylowym występuje zwykle wtedy, gdy przypadkowo połkniesz go lub zawierające go płyny, w celu uzyskania stanu odurzenia alkoholowego, gdy jest mylony z alkoholem etylowym. Znacznie rzadziej zatrucie alkoholem metylowym występuje podczas prób samobójczych.
W środku alkohol metylowy z żołądka i jelita cienkiego szybko dostaje się do krwiobiegu. Metabolizm zachodzi w wątrobie przy udziale enzymu dehydrogenazy alkoholowej. Powoduje to powstanie kwasu mrówkowego i formaldehydu - związków chemicznych o wysokiej toksyczności biologicznej. Około 15% metabolitów metanolu jest wydalanych z organizmu ludzkiego przez płuca w postaci niezmienionej, a reszta przez nerki, co powoduje uszkodzenie nerek.
Alkohol metylowy i produkty jego rozpadu oddziałują również na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy i mają wyraźny efekt kumulacyjny. Kiedy alkohol metylowy dostanie się do organizmu, powoduje gwałtowne zahamowanie funkcji ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie siatkówki, procesy zwyrodnieniowe we włóknach nerwu wzrokowego, a także rozwój ciężkiej kwasicy metabolicznej.
Nawet stosunkowo niewielka dawka alkoholu metylowego jest toksyczna dla ludzi: tylko 5-10 ml tej substancji przyjmowane wewnętrznie może prowadzić do utraty funkcji wzroku, a 30 ml może być śmiertelne.
Objawy zatrucia
Oznaki zatrucia alkoholem metylowym:
- ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- zawroty głowy, ból głowy;
- pojawienie się zasłony lub much przed oczami;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- częstoskurcz;
- wzrost ciśnienia krwi, szybko zastąpiony gwałtownym spadkiem;
- duszność;
- agresywność, zastąpiona stanem obojętności, oszałamiająca.
W przypadku braku opieki medycznej nasilają się oznaki zatrucia, zanika kontakt werbalny z ofiarą, jego skóra staje się mokra i zimna w dotyku. Występuje mimowolne oddawanie moczu, pojawiają się ruchy gałek ocznych, rozwija się śpiączka alkoholowa.
W przypadku ciężkiej śpiączki charakterystyczne jest pojawienie się marmurkowatości skóry, co wiąże się z naruszeniem procesów mikrokrążenia i zastoju krwi w naczyniach włosowatych, a także niedotlenieniem spowodowanym niewydolnością oddechową. Źrenice są rozszerzone, powieki opuchnięte, pojawia się wyraźna tachykardia, coraz bardziej osłabia się oddech, zanika wrażliwość na ból. Na tle wzrostu niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej może wystąpić śmiertelny wynik.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w zatruciu alkoholem metylowym
Gdy tylko zostanie ustalony fakt zatrucia alkoholem metylowym, należy wezwać karetkę i dopiero wtedy rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy.
Jeśli od spożycia alkoholu metylowego w środku minęło mniej niż dwie godziny, pierwszą pomoc należy rozpocząć od płukania żołądka. Ofierze podaje się do wypicia kilka szklanek ciepłej wody lub 2% roztworu wodorowęglanu sodu (sody oczyszczonej), po czym wywołuje wymioty, podrażniając korzeń języka.
Nie pokazano odbioru sorbentów. Dzieje się tak, ponieważ metanol jest prawie natychmiast wchłaniany do krwiobiegu.
Specyficznym antidotum na alkohol metylowy jest alkohol etylowy. Dlatego po umyciu żołądka ofiara może otrzymać 50-60 ml dobrej wódki. Następnie należy go położyć na łóżku na boku (aby uniknąć aspiracji przez wymiociny lub zapadnięty język) i przykryć ciepłym kocem, upewniając się, że jest dopływ świeżego powietrza. Do czasu przyjazdu zespołu pogotowia ratunkowego nie należy pozostawiać pacjenta bez opieki.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
W przypadku zatrucia alkoholem metylowym we wszystkich przypadkach należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.
Leczenie pacjentów z zatruciem alkoholem metylowym odbywa się na oddziale toksykologii, aw ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii.
Ponieważ antidotum na alkohol metylowy jest alkohol etylowy, pacjenci mogą spożywać 40-100 ml wódki co trzy godziny. Gdy chory jest nieprzytomny, podaje się dożylnie 5% alkohol etylowy.
Aby przyspieszyć eliminację produktów metabolizmu metanolu z organizmu ofiary, pokazano wymuszoną diurezę z alkalizacją osocza krwi.
W celu przyspieszenia i poprawy procesów metabolicznych zaleca się terapię witaminową z dodatkiem kwasu foliowego.
Jeśli wystąpią drgawki, podaje się Sibazon, hydroksymaślan sodu.
Jeśli rozwinie się ostra niewydolność nerek, mogą być wymagane sesje hemodializy.
Narastające nasilenie niewydolności oddechowej jest podstawą do przeniesienia pacjenta na wentylację mechaniczną.
Możliwe konsekwencje
W przypadku łagodnego zatrucia alkoholem metylowym przez 2-3 dni stan ofiary stabilizuje się, ale rzadko pojawiają się powikłania, z których najczęstsze to:
- utrata funkcji wzroku aż do całkowitej ślepoty;
- ostra niewydolność nerek, która może stać się przewlekła.
W przypadku ciężkiego zatrucia często kończy się śmiercią.
Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu alkoholem metylowym, przechowuj tę substancję i zawierające ją płyny w zamkniętej szafce. Opakowanie musi być jasno oznaczone, aby wskazać, że płyn jest trujący.
W branżach wykorzystujących alkohol metylowy w celu zapobiegania zatruciom zwykle dodaje się do niego specjalne substancje, które powodują jego zabarwienie lub nadają mu ostry, nieprzyjemny zapach.
Alkohol metylowy w toksycznym stężeniu można znaleźć w substytutach alkoholu, a także w podrabianych napojach alkoholowych wytwarzanych metodami rzemieślniczymi. Dlatego też, aby zapobiec zatruciu metanolem, napoje alkoholowe należy kupować wyłącznie w oficjalnych punktach sprzedaży detalicznej, których działalność jest licencjonowana.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
