Dalekowzroczność
Ogólna charakterystyka choroby
Dalekowzroczność lub nadwzroczność to choroba okulistyczna z upośledzoną ostrością wzroku podczas patrzenia na pobliskie przedmioty. Jednak przy dużym stopniu nadwzroczności osoba widzi zniekształcone przedmioty, które są od niego zarówno w odległości 20-30 cm, jak i dalej 10 m.
Choroba prowadzi do systematycznego przeciążenia mięśni oka, dlatego osoby dalekowzroczne często cierpią na bóle głowy i zmęczenie wzroku. Średnio około co drugi mieszkaniec Ziemi w wieku powyżej 30 lat cierpi na dalekowzroczność w takim czy innym stopniu. W wieku poniżej jednego roku i po 50 latach nadwzroczność jest naturalnym stanem ludzkiego aparatu wzrokowego.
Powody nadwzroczności
Zwykle u dobrze widzącej osoby obraz skupia się na siatkówce, a nie na płaszczyźnie za nią, jak ma to miejsce w przypadku nadwzroczności. Przyczyną nieprawidłowego załamania oczu jest najczęściej niewielki rozmiar gałki ocznej wzdłuż osi przednio-tylnej. Dlatego nadwzroczność u noworodków jest naturalnym zjawiskiem fizjologicznym, które w większości przypadków ustępuje wraz z wiekiem.
Inną możliwą przyczyną nadwzroczności jest zaburzenie akomodacji soczewki, jej niezdolność do prawidłowej zmiany krzywizny. To zaburzenie prowadzi do innego rodzaju choroby - nadwzroczności związanej z wiekiem lub prezbiopii. Im starsza osoba, tym gorsze są zdolności akomodacyjne jego oczu i tym silniejsze staje się rozmycie obrazów pobliskich obiektów.
Rodzaje dalekowzroczności
Oprócz naturalnej fizjologicznej nadwzroczności u niemowląt choroba może być wrodzona. Mówimy o tych przypadkach, w których wzrok dziecka z czasem nie wraca do normy. Dalekowzroczność tej postaci może być spowodowana nie tylko niewielkim rozmiarem gałki ocznej, ale także słabą wrodzoną mocą refrakcji soczewki lub rogówki.
Przy wrodzonej dalekowzroczności u dzieci ze współczynnikiem powyżej 3,0 dioptrii istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia współistniejącego zeza przyjaznego chorobie. Jest to spowodowane przeciążeniem mięśni okoruchowych dziecka i ciągłym zawężaniem oczu do nosa dla większej przejrzystości widzenia. Dalszy postęp choroby może spowodować jeszcze groźniejsze powikłanie nadwzroczności u dzieci - niedowidzenie (osłabienie wzroku jednego oka).
Nadwzroczność związana z wiekiem jest typowa dla osób powyżej 45 roku życia. Chorobę wywołują związane z wiekiem zmiany w mięśniach i tkankach oka. Soczewka z czasem stwardnieje, pogrubia się, mięsień rzęskowy słabnie, a oko traci zdolność do normalnego załamywania się.
Dalekowzroczność jest naturalnym stanem człowieka. Nie można temu zapobiec, ale można uniknąć konsekwencji związanych z wiekiem dalekowzroczności: niewyraźnego widzenia, bólów głowy i zmęczenia oczu. Aby to zrobić, musisz natychmiast rozpocząć korygowanie nadwzroczności za pomocą okularów, technik kontaktowych lub leczenia chirurgicznego.
Często w młodym wieku nadwzroczność przybiera postać utajoną. Możliwości akomodacyjne oczu są nadal świetne, a osoba nie odczuwa problemów ze wzrokiem, ale nadmierny wysiłek mięśni oczu prowadzi do szybkiego zmęczenia oczu, bólu głowy i nudności. Z biegiem czasu utajona choroba staje się widoczna, aw przypadku opóźnionej diagnozy nadwzroczności u dzieci grozi zmiana zeza lub niedowidzenia.
Diagnostyka nadwzroczności
Głównym objawem dalekowzroczności jest słabe widzenie do bliży przy normalnym widzeniu do dali. Ten objaw jest łatwo identyfikowany przez okulistę podczas badania wzroku przy użyciu wykresu Sivtseva z literami o różnych rozmiarach, a także przy użyciu soczewek minus i plus.
Diagnostyka instrumentalna nadwzroczności u dzieci i dorosłych polega na zastosowaniu foroptera i komputerowej autorefraktometrii. Moc optyczną rogówki mierzy się metodą keratometrii, a długość osi podłużnej oka metodą echobiometrii.
Dalekowzroczność u dzieci i małych pacjentów jest sprawdzana tylko w warunkach wymuszonego rozszerzenia źrenic siarczanem atropiny. Metoda ta pozwala osłabić akomodację oka i ułatwia rozpoznanie utajonej nadwzroczności.
Zachowawcze leczenie nadwzroczności
Głównym celem leczenia nadwzroczności jest zmiana mocy optycznej oka tak, aby obraz skupiał się na siatkówce, a nie w płaszczyźnie za nią. Najczęstszym zachowawczym leczeniem nadwzroczności są okulary. Osoby dalekowzroczne używają ich podczas czytania, pracy przy komputerze, oglądania telewizji i innych czynności z przewagą skupienia wzroku z bliskiej odległości.
Alternatywą dla okularów korygujących nadwzroczność są soczewki kontaktowe do noszenia na dzień lub na noc, wykonane z materiałów mineralnych lub organicznych. W przeciwieństwie do okularów soczewki są wygodne podczas uprawiania sportu lub aktywności na świeżym powietrzu. Nie można ich jednak stosować w leczeniu nadwzroczności u dzieci, a ich stosowanie wymaga stosowania specjalnych kosmetyków dekoracyjnych dla kobiet.
Częścią zachowawczego leczenia nadwzroczności są sprzętowe techniki poprawiające widzenie: terapia ultradźwiękowa, stymulacja elektryczna, okulary do masażu, masaż próżniowy itp. W niektórych przypadkach mogą znacznie poprawić widzenie bez uciekania się do chirurgicznej korekcji nadwzroczności.
Chirurgiczna korekcja nadwzroczności
Za pomocą lasera można zmienić nieprawidłowy kształt rogówki - jedną z głównych przyczyn nadwzroczności. Wiązka lasera usuwa warstwę tkanki oka i trwale zmienia krzywiznę załamania światła, tj. refrakcja.
Korekcja laserowa to jeden z najszybszych sposobów leczenia nadwzroczności. Operacja trwa kilka minut w znieczuleniu miejscowym, a pacjent tego samego dnia może wrócić do domu. Jednak podobnie jak w przypadku innych rodzajów interwencji chirurgicznej, istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych i konieczność ponownej korekcji nadwzroczności. Zabieg laserowy nie jest stosowany w przypadku nadwzroczności związanej z wiekiem ze znacznymi zaburzeniami akomodacji oczu.
U pacjentów z dużą dalekowzrocznością korekcję wzroku zwykle rozpoczyna się od etapu przygotowawczego - sklero- lub kolagenoplastyki. Istotą tej metody chirurgicznej jest stworzenie nowego gorsetu na twardówkę z tkanki dawcy. Dopiero po ustaniu progresji choroby pacjenta kieruje się do laserowej korekcji nadwzroczności.
W przypadku ścieńczenia siatkówki, jako jednego z powikłań choroby, koagulacja laserowa jest również etapem przygotowawczym do operacyjnego leczenia nadwzroczności. Wykonywany jest za pomocą lasera i pomaga przyczepić siatkówkę do dna, zapobiegając oderwaniu i zwyrodnieniu.
Najcięższą chorobę, w tym nadwzroczność związaną z wiekiem, leczy się przez wszczepienie soczewki fakijnej lub wieloogniskowej do oka. Ta metoda korygowania nadwzroczności jest stosowana w przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
