Spermogram
Spermogram to szczegółowa analiza ejakulatu (nasienia), badanie nasienia pod mikroskopem. Ta analiza pozwala ocenić płodność mężczyzny, czyli jego zdolność do poczęcia. Odchylenia wskaźników spermogramu od normy wskazują na zmniejszenie możliwości poczęcia w sposób naturalny. Jednak takie odchylenia nie wykluczają możliwości poczęcia. Zmiany morfologii plemników, właściwości fizykochemicznych ejakulatu oraz obecność obcych składników w nasieniu prowadzą do spadku płodności.
Przygotowanie do spermogramu
Na trzy do pięciu dni przed badaniem należy wykluczyć alkohol, narkotyki, zwłaszcza antybiotyki. Zabrania się odwiedzania łaźni i sauny, gdyż przegrzanie nasienia doprowadzi do ich śmierci. Przed rozpoczęciem badań należy unikać nadmiernego podniecenia i stresu. W tym okresie abstynencja jest obowiązkowa.
Za główną metodę pozyskiwania ejakulatu do analizy nasienia uważa się masturbację. Przygotowując się do badania, zbierz wszystkie plemniki, które zostały uwolnione podczas wytrysku. Nasienie do spermogramu (z pierwszą i ostatnią porcją) zbiera się w plastikowym sterylnym pojemniku. Wiarygodność wyników analizy nasienia zależy bezpośrednio od warunków transportu, a także od czasu, po jakim pojemnik został dostarczony do laboratorium. Zaleca się, aby pojemnik został dostarczony w ciągu dwudziestu minut od wytrysku. Nie należy pobierać nasienia do spermogramu poprzez stosunek przerywany, stosunek ustny, stosunek w prezerwatywach. Ślina, składniki lateksu prezerwatywy i wydzielina z pochwy mogą negatywnie wpływać na jakość wytrysku. Aby uzyskać wiarygodny i obiektywny wynik, konieczne jesttak, aby spermogram był wykonywany cztery razy w odstępie dwóch tygodni.
Wzorce spermogramu
Następujące wartości głównych wskaźników są uważane za normy dla spermogramu:
- objętość nasienia (do 4 ml);
- lepkość nasienia (do 0,5 cm);
- stężenie plemników (ponad 20 milionów w 1 ml nasienia);
- liczba plemników (ponad 60 milionów w nasieniu);
- ruchliwość plemników (A> 25% lub A + B> 50%);
- morfologia plemników (ponad 20%);
- liczba żywych plemników (ponad 50%);
- liczba komórek spermatogenezy (do 2%).
Dekodowanie spermogramu
W badaniu przede wszystkim sprawdza się czas upłynnienia plemników. Wraz ze wzrostem czasu upłynniania plemniki potrzebują więcej czasu, aby uzyskać pełną mobilność. W przypadku bardzo rzadkiego nasienia szansa na zapłodnienie jest znacznie zmniejszona. Lepkość nasienia zależy od długości nici utworzonej przez plemniki podczas spuszczania ze specjalnej igły lub pipety. Wzrost lepkości ejakulatu obserwuje się zwykle w przewlekłym zapaleniu gonad - zapaleniu pęcherzyków lub zapaleniu gruczołu krokowego.
Gęste nasienie według spermogramu wskazuje na możliwą niepłodność męską. Aby określić lepkość nasienia, pobiera się je w strzykawce i wypuszcza przez specjalną igłę. Objętość wytrysku jest bardzo ważna dla analizy. Optymalna objętość to objętość wytrysku do 4 ml. Niewielka ilość wydzielanego nasienia wskazuje na bardzo słabą płodność i problem ze zdrowiem mężczyzny. Zmniejszenie objętości nasienia wskazuje na niewystarczającą funkcję pęcherzyków nasiennych, gruczołu krokowego. Nadmierna objętość ejakulatu może być związana z procesem zapalnym w gonadach.
Normalny kolor nasienia jest żółtawy, biały lub szarawy. Pojawienie się brązowego lub czerwonego odcienia nasienia występuje w przewlekłym zapaleniu pęcherzyków, rozlanym zapaleniu gruczołu krokowego, urazach narządów płciowych. Żółte zabarwienie nasienia uzyskuje się przy stosowaniu barwników spożywczych i niektórych leków.
Liczba plemników wskazuje na możliwość poczęcia. Możesz policzyć liczbę plemników za pomocą specjalnego mikroskopu. Za normalną liczbę uważa się dwadzieścia milionów plemników w jednym milimetrze wytrysku.
Podczas dekodowania spermogramów szczególną uwagę zwraca się na ruchliwość plemników. W końcu najbardziej ruchliwe plemniki częściej łączą się z jajkiem. Spermogram pomaga określić liczbę nieprawidłowych plemników.
Zaburzenia rozrodcze są determinowane przez kwasowość nasienia. Zgodnie ze spermogramem, normalne pH nasienia powinno wynosić od 7,2 do 7,8. Odchylenie pH od normy wskazuje na możliwe zapalenie gonad (zapalenie pęcherzyków, zapalenie gruczołu krokowego).
Spadek liczby plemników na podstawie spermogramu nazywa się oligospermią. Oligospermia zwykle wskazuje na zmniejszoną wydajność jąder. Praca jąder może być osłabiona ze względu na spadek stężenia męskich hormonów płciowych we krwi, proces zapalny, przenoszone toksyczne uszkodzenie nabłonka jąder, zmiany w metabolizmie. Polyzoospermia - zwiększona liczba plemników (ponad 120 milionów / ml).
Ruchliwość plemników jest najważniejszym wskaźnikiem spermogramu. Ze względu na mobilność plemniki są zwykle podzielone na cztery grupy:
- grupa A - aktywne plemniki o ruchu prostoliniowym;
- grupa B - osiadłe plemniki z ruchem prostoliniowym;
- grupa C - osiadłe plemniki z ruchem obrotowym lub oscylacyjnym;
- grupa D - nieruchome plemniki.
Astenozoospermia to zmniejszenie ruchliwości plemników. Ruchliwość plemników może być zmniejszona z powodu różnych chorób i różnego rodzaju termicznego i toksycznego wpływu na jądra.
Morfologia plemników jest uważana za bardzo ważny wskaźnik analizy nasienia. Ten wskaźnik spermogramu odzwierciedla procent plemników zdolnych do zapłodnienia. Nekrospermia to spadek stężenia żywych plemników. Aglutynację (adhezję plemników) można zaobserwować w przewlekłych procesach zapalnych w męskich gonadach. W przypadku aglutynacji ruchliwość plemników jest prawie zawsze zmniejszona.
Ocena wyników spermogramu
Spermogram jest zwykle odczytywany przez androloga. Jeśli podczas dekodowania spermogramu wszystkie wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie, szanse na szybkie i udane poczęcie są dość wysokie. W przypadku odchyleń po około miesiącu zaleca się ponowne badanie. Ponieważ wyniki spermogramu mogą się różnić, ostateczne wnioski można wyciągnąć dopiero po dwóch lub trzech badaniach. Warto zwrócić uwagę, że jedynie na podstawie wyników spermogramu nie można jednoznacznie zdiagnozować, gdyż prawdopodobieństwo poczęcia zależy od wielu innych czynników - zdrowia reprodukcyjnego kobiety, częstotliwości i czasu trwania stosunku płciowego, a także wieku i stanu pacjentki.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
